2021 年九江市都昌县农村居民乙型病毒性肝炎疫苗接种现状及其影响因素论文

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　　【摘要】  目的：分析 2021 年九江市都昌县农村居民乙型病毒性肝炎（乙肝）疫苗接种现状及其影响因素。方法： 选取 2021 年  九江市都昌县下辖的 24 个乡镇的 600 名居民为研究对象，采用调查问卷收集农村居民基本信息，评估疾病与预防知识知晓情况，并根  据是否接种乙肝疫苗将其分为接种组与未接种组，采用 Logistic 回归分析 2021 年九江市都昌县农村居民未接种乙肝疫苗的影响因素。 结果： 2021 年九江市都昌县 600 名农村居民未接种乙肝疫苗 76 名，未接种率为 12.67%（76/600）；两组性别、配偶情况、职业比较，差  异均无统计学意义（P>0.05）；未接种组年龄 >45 岁、学历水平为高中及以下、家庭月收入 <3000 元、无外出打工史、无乙型肝炎病毒  （HBV）感染者接触史、疾病与预防知识知晓情况为不知晓占比均高于接种组，差异有统计学意义（P<0.05）；Logistic 回归分析结果显  示，年龄 >45 岁、学历水平为高中及以下、家庭月收入 <3000 元、无 HBV 感染者接触史、疾病与预防知识知晓情况为不知晓均为 2021 年  九江市都昌县农村居民未接种乙肝疫苗的危险因素（OR>1， P<0.05）。结论： 年龄 >45 岁、学历水平为高中及以下、家庭月收入 <3000 元、 无 HBV 感染者接触史、疾病与预防知识知晓情况为不知晓均为 2021 年九江市都昌县农村居民未接种乙肝疫苗的危险因素。

　　【关键词】   九江市；都昌县；乙肝疫苗；接种；影响因素

　　Status of hepatitis B vaccination and its influencing factors among rural residents in Duchang county of Jiujiang city in 2021

　　【Abstract 】 Objective:  To analyze status of hepatitis B vaccination and its influencing factors among rural residents in Duchang county of Jiujiang city in 2021. Methods: 600 residents from 24 towns and villages under the jurisdiction of Duchang county in Jiujiang city in 2021 were selected as the research objects. A questionnaire survey was conducted to collect the basic information of these rural residents. The awareness of disease and prevention knowledge was assessed. They were divided into vaccination group and non-vaccination group according to whether they received hepatitis B vaccine or not. Logistic regression was used to analyze the influencing factors of non-vaccination of hepatitis B vaccine among the rural residents in Duchang county of Jiujiang city in 2021. Results: In 2021, 76 of 600 rural residents in Duchang county of Jiujiang city did not receive hepatitis B vaccine with an unvaccinated rate of 12.67% （76/600）。 There were no significant differences in gender, spouse and occupation between the two groups （P>0.05）。 The proportion of the rural residents with age > 45 years old,education level of highschool and below, family monthly income < 3000 yuan, no history of going out to work, no history of exposure to hepatitis B virus （HBV） infection, and unawareness of disease and prevention knowledge in the non-vaccination group was higher than that in the vaccination group, and the differences were statistically significant （P<0.05）。 Logistic regression analysis showed that age > 45 years old, educational level of highschool and below, family monthly income < 3000  yuan, no contact history of HBV infected persons, and unawareness of disease and prevention knowledge were all risk factors for not being vaccinated with hepatitis B vaccine among the rural residents in Duchang county of Jiujiang city in 2021 （OR>1, P<0.05）。 Conclusions: Age > 45 years old, educational level of highschool and below, family monthly income < 3000 yuan, no contact history of HBV infected persons, and unawareness of disease and prevention knowledge are the risk factors for not being vaccinated with hepatitis B vaccine among the rural residents in Duchang county of Jiujiang city in 2021

　　【Keywords】 Jiujiang city; Duchang county; Hepatitis B vaccine; Vaccination; Influencing factor

　　乙型肝炎病毒（HBV）感染可导致乙型病毒性 肝炎（乙肝），患者表现为乏力、黄疸、食欲不振 等症状，随病情进展可出现肝硬化或肝癌 [1-2]。乙 肝疫苗接种是目前预防 HBV 感染的有效手段。但农村地区由于医疗条件有限、居民认知受限等原因， 乙肝疫苗接种率不高 [3]。本文分析 2021 年九江市 都昌县农村居民乙肝疫苗接种现状及其影响因素。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  选取 2021 年九江市都 昌县下辖 的 24 个乡镇的 600 名居民为研究对象。纳入标准： 当地常住人口；年龄 18——60 岁。排除标准：不愿参与研究；问卷回收无效；身体状况不适宜疫苗接种； 存在视听或认知障碍。

　　1.2  方法

　　1.2.1  调查方法  采用问卷调查的形式，按照 18——30 岁、31——45 岁、46——60 岁 3 个年龄段的人口 分布比例发放问卷，共发放 600 份，回收有效问卷 600 份，回收率 100%（600/600）。

　　1.2.2  调查内容  调查内容包括农村居民基本信 息、疾病与预防知识知晓情况 2 个部分。基本信  息包括性别、年龄（<31 岁、31——45 岁、 >45 岁）、 学历水平（高中及以下、大专及以上）、家庭月收  入（ <3000 元、3000——5000 元、 >5000 元 ）、 配 偶  情况（单身、有配偶）、外出打工史（有、无）、 HBV 感染者接触史（有、无）、职业（单位职员、 务农或工人、无业）。

　　参照《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》 制订疾病与预防知识评估问卷 [4] ，包括 HBV 传播 途径、乙肝疾病知识、乙肝疫苗接种知识、HBV 预防手段 4 个维度，每个维度总分 20 分，≥ 16 分 为知晓，10——15 分为一般知晓， <10 分为不知晓。

　　1.2.3  质量控制  调查前对调查人员进行问卷填写 规范培训和 HBV 感染及疫苗接种知识培训，调查 人员通过专业考核后方可参与。

　　1.3  观察指标 （1）2021 年九江市都昌县农村 居民乙肝疫苗接种现状。根据是否接种将其分为接 种组与未接种组。（2）2021 年九江市都昌县农村 居民未接种乙肝疫苗的单因素分析。（3）2021 年 九江市都昌县农村居民未接种乙肝疫苗的 Logistic 回归分析。

　　1.4  统计学方法  采用 SPSS 23.0 统计学软件处理 数据，计数资料以率（%）表示，采用 χ2 检验，多 因素分析采用 Logistic 回归分析，以 P<0.05 为差异 有统计学意义。

　　2  结果

　　2.1  2021 年九江市都昌县农村居民乙肝疫苗接种 现状  2021 年九江市都昌县 600 名农村居民接种 乙肝疫苗 524 名，未接种乙肝疫苗 76 名，未接种 率为 12.67%（76/600）。

　　2.2  2021 年九江市都昌县农村居民未接种乙肝疫 苗的单因素分析  两组性别、配偶情况、职业比  较，差异均无统计学意义（P>0.05）；未接种组年 龄 >45 岁、学历水平为高中及以下、家庭月收 入<3000元、无外出打工史、无HBV感染者接触史、疾病与预防知识知晓情况为不知晓占比均高于接种 组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表 1。

　　2.3  2021 年九江市都昌县农村居民未接种乙肝疫 苗的 Logistic 回归分析  将 2021 年九江市都昌县农 村居民乙肝疫苗接种情况作为因变量（未接种 =1， 接种 =0），将表 1 中差异有统计学意义的因素作 为自变量，赋值见表 2。Logistic 回归分析结果显 示，年龄 >45 岁、学历水平为高中及以下、家庭 月收入 <3000 元、无 HBV 感染者接触史、疾病与 预防知识知晓情况为不知晓均为 2021 年九江市都 昌县农村居民未接种乙肝疫苗的危险因素（OR>1， P<0.05）。见表 3。

　　3  讨论

　　已知乙肝疫苗计划免疫是预防和控制乙肝流行 的重要措施 [5-6]。本研究结果显示，2021 年九江市 都昌县 600 名农村居民未接种乙肝疫苗 76 名，未 接种率为 12.67%（76/600）。提示该地区部分农村 居民感染乙肝病毒的潜在风险较高。

　　本研究结果同时显示，未接种组年龄 >45 岁、 学历水平为高中及以下、家庭月收入 <3000 元、无 外出打工史、无 HBV 感染者接触史、疾病与预防  知识知晓情况为不知晓占比均高于接种组；Logistic 回归分析结果显示，年龄 >45 岁、学历水平为高  中及以下、家庭月收入 <3000 元、无 HBV 感染者 接触史、疾病与预防知识知晓情况为不知晓均为  2021 年九江市都昌县农村居民未接种乙肝疫苗的 危险因素。分析原因：（1）年龄 >45 岁。年龄较  大的农村居民思想陈旧，认知有限，多数对疾病  感染抱有轻视态度，乙肝疫苗接种意愿较低 [7-8]。 （2）学历水平为高中及以下。学历水平较低的农  村居民缺乏医疗常识， 且对自身健康的关注度较低， 因此对乙肝疫苗接种的接受度低 [9-10]。（3） 家庭 月收入 <3000元。因成人乙肝疫苗接种为自费接种， 低收入人群更倾向于减少医疗开支，因此疫苗接种  率较低 [11-12]。（4）无 HBV 感染者接触史。有乙  肝家族史的居民因熟知 HBV 感染后的危害，对健 康的重视度更高，因此具有更高的乙肝疫苗接种意  向 [13-14]。（5）疾病与预防知识知晓情况为不知晓。 因缺乏乙肝疾病知识，不了解乙肝的危害，且未意  识到乙肝疫苗的预防作用，因此对乙肝疫苗接种的  关注度较低 [15-16]。对此，建议应加强乙肝疫苗及其  接种的宣传工作，提升农村居民对乙肝疫苗接种的  重视。

　　综上所述，年龄 >45 岁、学历水平为高中及以  下、家庭月收入 <3000 元、无 HBV 感染者接触史、 疾病与预防知识知晓情况为不知晓均为 2021 年九 江市都昌县农村居民未接种乙肝疫苗的危险因素。

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