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摘 要：目的 研究城市流动人口中儿童接种异常原因与其影响因素。方法 搜集本地区流动儿童共 620 例，向儿童家长发放调查问卷，调查儿童及时接种的比例，探讨未合格接种的原因分布与影响因素。结果 本地区流动儿童的及时接种比例为 80.16%（497 例），未合格接种的比例为 11.07%（55 例），漏种的比例为 19.84%（123 例）。在未合格接种与漏种的 178 例儿童中，异常原因主要包含接种时间与地点未明确（6.74%）、疾病原因（19.66%）、接种地点较远（5.62%）、接种时间和上班时间矛盾（27.53%）、等待时间长（17.98%）、家长不重视（10.67%） 与接种流程不明确（10.11%），其他为 1.69%；影响流动儿童预防接种的相关因素为家庭收入、家长教育程度与家长认知水平（P< 0.05）。结论 本地区影响流动儿童及时接种的因素可为家庭收入、家长教育程度与家长认知水平方面，今后可针对这些因素加强对预防接种的流程和知识的宣传教育，并可适当延长接种时间，设置预约接 种、假日接种模式，保证流动儿童的预防接种合格率。
关键词： 流动儿童；原因；接种；影响因素；接种时间
本文引用格式：吴文忠, 蔡明慰. 探讨影响城市流动人口儿童预防接种因素[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(73):294-295.
0引言
预防接种是将特定疫苗接种于健康者，以便于其机体形成特异性抗体，从而抵抗相应流行病发生的免疫途径 [1]。由于疫苗注入后机体合成抗体需要一定的时间，接种程序较严格， 为了保证接种效果，通常会进行计划免疫。近年来，我国流动人口的数量越来越多 [2]，在本地区中户籍约 1.8 万，而流动人口可达到约 10 万例，流动人口的生活压力偏高，文化程度存在一定差异，而预防接种存在一定的周期性，因此流动儿童的预防接种问题无法有效地保证。本文针对该问题展开分析， 研究城市流动人口中儿童接种异常原因与其影响因素。
1研究对象与方法
1.1研究对象。
搜集本地区流动儿童共 620 例，纳入标准为，①儿童年龄为 0.5-6 周岁；②非本地户籍儿童，且持续居住超过 2 年者；③属于合法暂住者。排除标准为，①不符合预防接种适应症者；②无家长监管或者家长精神异常无法参与调查的儿童。男231 例，女例；年龄为 0.5-6 岁，平均为（3.28±1.55）岁。
1.2调查方法。
向儿童家长发放调查问卷，问卷的内容可包含一般资料和接种资料，一般资料包含儿童的性别、年龄、家长教育程度、收入状况，接种资料包含接种状况、异常接种原因、接种时间与工作时间是否冲突、接种地点离家间距以及家长对预防接种的认知状况。调查儿童预防接种的比例，探讨未合格和漏种的原因分布与影响因素，本研究中未合格接种即没有遵循接种的最初月龄和间隔时间在规定时间内进行预防接种。
1.3统计学分析。
数据经 Excel 进行整理，使用软件 SPSS22.0 处理与分析，计数资料以（百分率）的形式表示，采用卡方检验， 影响因素实施 Logistic 回归分析， 以 P < 0.05 表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1流动儿童的及时接种比例与异常原因。
本地区流动儿童的及时接种比例为 80.16%（497 例），未合格接种的比例为11.07%（55 例），漏种的比例为19.84%（123 例）。在未合格接种与漏种的 178 例儿童中，异常原因主要包含接种时间与地点未明确（6.74%）、疾病原因（19.66%）、接种地点较远（5.62%）、接种时间和上班时间矛盾（27.53%）、等待时间长（17.98%）、家长不重视（10.67%）与接种流程不明确（10.11%），其他为 1.69%，见表 1。
2.2影响流动儿童预防接种的相关因素状况。
影响流动儿童预防接种的相关因素为家庭收入、家长教育程度与家长认知水平（P < 0.05），见表 2。
3讨论
在本研究中，本地区流动儿童的及时接种比例为80.16%，未合格接种的比例为 11.07%，漏种 19.84%。在未合格接种与漏种的原因主要包含疾病原因、接种时间和上班时间矛盾、等待时间长、家长不重视与接种流程不明确等方面；影响流动儿童预防接种的相关因素为家庭收入、家长教育程度与家长认知水平（P< 0.05），可见本地区部分流动儿童的预防接种无法得到有效地保证，影响流动儿童预防接种的因素可为家庭收入、家长教育程度与家长认知水平方面。张堃 [3] 的研究中发现，家长的文化程度和工作因素均会影响流动儿童的计划免疫，同本文结果相符。由于我国部分免疫的标准接种程序实施时间较短，对新生儿家庭的推广力度不足，从而导致本地区流动儿童的预防接种比例偏低。另外， 流动人口的文化程度存在一定差异，部分家长教育程度偏低， 对预防免疫的重要性的认识不足，不了解接种时间和周期，从而导致不合格接种。而流动人口通常为工薪阶层，家长的工作时间会同接种时间冲突，从而影响儿童及时接种，一旦儿童在接种期限内患有疾病则也会推迟其接种时间，导致未合格接种。分析今后可针对这些因素加强对预防接种的流程和知识的宣传教育，提高家长对接种流程的了解和对预防接种安全性的信任度[4]，并可在流动儿童聚集地增设接种地点，适当延长接种时间或设置假日接种、预约接种模式 [5-6]；同时应完善本地区卫生防疫部门对流动人口的管理，建立针对流动人口的专门接种方案，保证流动儿童的预防接种合格率。
综上所述，影响流动儿童预防接种的因素可为家庭收入、家长教育程度与家长认知水平方面，今后可采取有效措施为保证流动儿童的预防接种合格率奠定基础。
参考文献：
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[6]张文汉 , 李文蕾, 胡素君. 影响城市流动人口儿童预防接种因素通径分析 [J]. 中国儿童保健杂志 ,2006,14(5):472-474.
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