SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的 探究子宫内膜息肉对不孕患者妊娠结局的影响。方法 以本院 256 例不孕患者为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，结合是否助孕将其分为助孕失败组（100 例）、未助孕组（156 例），并结合是否存在子宫内膜息肉，将其分为 2 个亚组，子宫内膜息肉亚组和正常宫腔亚组，均随访 2 年，研究对比不同分组患者的妊娠成功率。结果 未助孕组中，子宫内膜息肉组的妊娠成功率（48.21%）和正常宫腔组患者（36.00%）无显著区别，P>0.05；而助孕失败组中，子宫内膜息肉组的妊娠成功率（40.63%）相比正常宫腔组患者（17.65%）明显更高，P<0.05。结论 子宫内膜息肉是导致不孕的主要因素，为提高妊娠成功率，应尽早对不孕患者实施宫腔镜检查，便于尽早发现子宫内膜息肉，从而尽早接受摘除手术治疗。
关键词：子宫内膜息肉；不孕；妊娠结局；影响
作者：黄萍 . 探究子宫内膜息肉对不孕患者妊娠结局的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(64):39-40.
0引言
较多研究显示[1-3]，近些年随着生活方式、饮食习惯等因素的改变，不孕症的患病率呈现逐渐上升的趋势，其中以女性不孕较常见，而导致女性不孕的原因较多，如输卵管异常、排卵障碍等，其中较多研究证实 [4]，子宫内膜息肉所造成的伤害更大，易给患者带来不良妊娠结局，如子宫出血、不孕等，所以， 对不孕症患者实施尽早诊断和治疗十分必要，但亦有研究认为 [5]，是否合并子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠率的影响不大。本研究为探究子宫内膜息肉对不孕患者妊娠结局的影响 , 对 256 例不孕患者的临床资料进行回顾性分析，见如下报道。
1资料和方法
1.1资料
经本院医学伦理委员会批准后开展研究，以 2012 年 3 月13 日至 2016 年 4 月 20 日本院 256 例不孕患者为观察对象，对其临床资料进行回顾性分析，结合是否助孕将其分为助孕失败组（100 例）、未助孕组（156 例），并结合是否存在子宫内膜息肉， 将其分为 2 个亚组，子宫内膜息肉亚组和正常宫腔亚组。
助孕失败组 100 例患者年龄为 23-42（32.32±2.12）岁，不孕时间为 2 至 11 年，平均为（3.62±1.26）年；其中子宫内膜息肉患者 32 例，正常宫腔患者 68 例。
未助孕组 156 例患者年龄为 22-41（32.29±2.18）岁， 不孕时间为 2 至 12 年，平均为（3.58±1.30）年；其中子宫内膜息肉患者 56 例，正常宫腔患者 100 例。
助孕失败组和未助孕组患者的资料经对比显示统计值 P>0.05， 可对比。
纳入标准（：1）患者均具有生育意愿，且有规律性生活（；2）患者均未采取避孕措施（；3）患者均接受宫腔镜检查（；4）子宫内膜息肉患者均接受宫腔镜手术摘除息肉，且术后未发生并发症。
排除标准：（1）存在手术禁忌证者；（2）合并其他病变（宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等）及恶性肿瘤者；（3）性激素水平异常者；（4）精神障碍、认知障碍者。
1.2方法
1.2.1手术方法
256 例不孕患者均接受宫腔镜检查，对患者宫腔情况进行全面评估，对于存在子宫内膜息肉患者实施镜下子宫内膜息肉摘除手术，摘除后，将标本送至检验科进行确诊，对于未发现宫腔异常患者，可刮少许内膜送至检验科，以排除存在病变的可能性。术后给予所有患者口服 3d 抗生素。
术后 1 个月嘱咐患者尝试妊娠，对于未助孕组患者，在无输卵管阻塞的情况下，可建议其自然妊娠，超过半年仍未成功妊娠者，可建议其接受助孕治疗。对于助孕组患者，应建议患者实施再次助孕治疗。所有患者均随访 2 年。
1.2.2
调查方法
对 256 例不孕患者的临床资料进行回顾性分析，主要对患者的个人信息（年龄等）、疾病信息、手术信息等资料进行分析和整理，并对妊娠情况进行随访观察。
1.3评估指标
均随访 2 年，研究对比不同分组患者的妊娠成功率，妊娠成功率主要包括自然妊娠或助孕治疗后成功怀孕占比之和。
1.4统计学分析
选择统计学软件 SPSS21.0 进行指标对比，计数资料采用
（%）表示，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2研究结果
2.1未助孕组中子宫内膜息肉组和正常宫腔组患者的妊娠成功率对比
未助孕组中，子宫内膜息肉组的妊娠成功率（48.21%）和正常宫腔组（36.00%）无显著区别，P>0.05，如表 1：
2.2助孕失败组中子宫内膜息肉组和正常宫腔组患者的妊娠成功率对比助孕失败组中，子宫内膜息肉组的妊娠成功率（40.63%）相比正常宫腔组（17.65%）明显更高，P<0.05，如表 2：
3讨论
子宫内膜息肉属于临床常见的宫腔病变，随着近些年医学技术的不断发展，子宫内膜息肉的检出率呈现逐渐上升的趋势，在一定程度上威胁了女性的身心健康 [6，7]。
较多研究认为 [8]，子宫内膜息肉是导致女性不孕的主要原因之一，由于子宫内膜息肉易导致机体形成宫腔内异常占位，从而易导致精子运输、胚胎着床受阻，从而在一定程度上影响了自然妊娠率或助孕治疗效果，加上部分研究认为，子宫内膜息肉易导致内膜蜕膜功能紊乱，从而在一定程度上增加了早期流产、不孕率，因此，对于不孕患者，较多学者认为，应对其实施宫腔镜检查，检查是否并发子宫内膜息肉。
此次研究数据显示，未助孕组中，子宫内膜息肉组的妊娠成功率（48.21%）和正常宫腔组患者（36.00%）无显著区别，但助孕失败组中，子宫内膜息肉组的妊娠成功率（40.63%）相比正常宫腔组患者（17.65%）明显更高，该结果和较多研究结果保持一致，这提示子宫内膜息肉是导致不孕患者助孕失败的主要原因，为提高子宫内膜息肉不孕患者的妊娠率，应尽早对其实施有效检查，并尽早接受手术治疗。
综上所得，子宫内膜息肉是导致不孕的主要因素，为提高妊娠成功率，应尽早对不孕患者实施宫腔镜检查，便于尽早发现子宫内膜息肉，从而尽早接受摘除手术治疗。
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/499.html
