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摘 要：目的 研究心理护理对产前抑郁孕妇妊娠结局的影响。方法 选我院妇产科抑郁症孕妇 50 例为对象，随机分为对照组和观察组。对照组常规护理；观察组心理护理。比较护理效果。结果 结果可知，观察组妊娠结局明显优于对照组，P< 0.05；干预后观察组患者的焦虑、抑郁改善情况要明显优于对照组患者，P< 0.05。观察组分娩时的疼痛程度要明显轻于对照组患者，P< 0.05，差异具有统计学意义。结论 由此我们可以知道，对产前抑郁孕妇实施心理护理可以明显提高患者的妊娠结局，改善患者的焦虑、抑郁情况，减轻患者分娩时的疼痛。
关键词： 心理护理；产前抑郁；妊娠结局；影响
本文引用格式：高扬. 心理护理对产前抑郁孕妇妊娠结局的影响研究 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):232+235.
0引言
产前抑郁症已经成为社会上逐渐关注的一种疾病，孕妇会因为产前抑郁而出现一系列临床症状，如食欲衰减、失眠、疲乏劳累、神经系统紊乱等，给患者带来极大的影响，而且还会影响胎儿情况 [1-3]。本文就是对产前抑郁孕妇进行心理护理，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取 2017 年 1 月至 2018 年 1 月间来我院妇产科进行生产的患有抑郁症的孕妇 50 例作为此次研究的对象，所有患者均符合产前抑郁的诊断标准并都同意参与此次研究且已签署相关同意书。50 例孕妇的年龄在 23-39 岁，平均（31.2±1.1）岁；孕周在 38-41 周，平均（38.9±1.1）周。根据患者采取的护理方式不同可分为对照组和观察组两组， 每组各 25 例。其中对照组患者的年龄平均为（31.3±1.2） 岁，孕周平均为（38.8±1.3）周；观察组患者的年龄平均为（31.4±1.3）岁，孕周平均为（38.7±1.2）周。两组患者的 个人情况差异无统计学意义（P> 0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者采取的是产前孕妇常规护理，具体为：护理人员给予患者常规的抑郁症处理措施，并且对患者进行健康教育，对患者实施基础护理。
1.2.2观察组患者采取的是产前抑郁孕妇心理护理，具体为： 观察组患者在对照组患者处理的基础上再给予心理护理，心理护理主要包括以下几点：①让患者保持心情愉悦，当产前抑郁孕妇出现焦虑、抑郁等情况时，护理人员应立即对患者进行安慰辅导，排解患者的负面情绪，让患者自主控制情绪， 也可以通过转移注意力等方法来缓解患者的负面情绪，尽力保持心情愉悦，同时家属还需帮助患者营造家庭和睦欢乐的氛围，帮助患者摆脱消极情绪。②让患者学会自我调节，孕妇之所以会在产前出现抑郁情况，主要是因为其心理压力过大，产妇因为怀孕造成身体上的生理变化，而且还会使身材、外观等形象出现受损情况，从而使得患者心理出现紧张、自卑等情绪，护理人员要及时排解患者的这种情绪，要鼓励患者， 让患者有信心面对怀孕生产这件事。而且护理人员要告知患者孕育子嗣的社会意义及社会价值观，让患者观察抑郁出现的情况并通过自身进行调节。③心理教育和健康宣教，护理人员要对患者进行针对性的心理教育，如果患者还有抑郁家族史，护理人员更需特殊注意，护理人员应对患者进行集中教育，让患者相互沟通和交流。而且护理人员还可以告知患者关于怀孕生产的基本知识，让患者对新生儿等相关知识有基础的了解，对患者进行饮食及运动的特殊护理，让患者在怀孕期间尽量减少抑郁的发作。
1.3评价指标。
1.3.1患者的焦虑、抑郁评定。研究人员根据特定的焦虑、抑郁自测量表对患者的心理状态进行测定，在护理前后统一向患者进行测定。满分均为 100 分，患者得分大于等于 40 分就可以评定为焦虑，患者得分大于等于 53 分就可以评定为抑郁。
1.3.2患者的疼痛程度。研究人员采用的是视觉模拟评分对患者分娩时的疼痛程度进行测定，满分为 5 分，患者得分越低， 就代表疼痛越轻。
1.4 统计学分析。本次研究就是采用了SPSS 20.5 的统计学方法。
2结果
2.1两组患者在护理前后的焦虑、抑郁情况对比。结果可知， 两组患者的焦虑、抑郁情况在护理前均无明显差异，在护理后均有明显改善，而且观察组患者的焦虑、抑郁改善情况要明显优于对照组患者，P< 0.05，差异具有统计学意义，具体情况见表 1。
2.2两组患者的妊娠结局对比。观察组第一、第二产程时间明显短于对照组患者；观察组患者的产后出血量要明显少于对照组；观察组患者的顺产率要明显高于对照组患者，剖宫产和阴道助产率要明显低于对照组患者，P< 0.05，差异具有统计学意义，具体情况见下表 2。
2.3两组患者分娩时疼痛程度对比。结果可知，观察组患者分娩时的疼痛程度要明显轻于对照组患者，P< 0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
产前抑郁孕妇主要是因为孕妇心理压力过大，而自身不能合理调节所致，孕妇在怀孕期间因为受到心理、生理或社会等多方面因素影响，使得孕妇出现心情焦虑、抑郁等症状。根据可靠研究显示，孕妇患有产前抑郁的分娩结局要明显差于不患有产前抑郁的孕妇，不患有抑郁症的产妇顺产率要明显高于产前抑郁孕妇 [4]。本文就是对产前抑郁孕妇实施心理护理，结果可知，观察组患者的妊娠结局要明显优于对照组患者，P< 0.05；干预后观察组患者的焦虑、抑郁改善情况要明显优于对照组患者，P< 0.05。观察组患者分娩时的疼痛程度要明显轻于对照组患者，P< 0.05。
综上所述，我们可以知道，对产前抑郁孕妇实施心理护理可以明显提高患者的妊娠结局，改善患者的焦虑、抑郁情况， 减轻患者分娩时的疼痛，因此在临床上可大力推广。
参考文献：
[1]卢雪梅, 赵玉芹. 临床综合护理对急性胰腺炎患者临床疗效及预后的影响[J]. 国际护理学杂志 ,2015,34(16):2220-2222.
[2]彭玉英. 心理护理干预对产前抑郁孕妇 40 例妊娠结局的影响[J]. 中国民族民间医药 2016,25(6):141-143.
[3]崔新华. 心理护理干预对产前抑郁初产妇分娩疼痛和妊娠结局的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志 ( 电子版 ),2016,3(18):22-23.
[4]戚筱花 , 刘小利. 脑卒中急性期抑郁心理护理干预联合药物治疗的效果 [J]. 浙江医学,2016,38(12):1037-1039.
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