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摘要：目的探讨糖尿病足感染患者中血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平变化情况及临床价值。方法选取我院内分泌科2018年01月至2019年06月收治的糖尿病足患者63例，按照患者是否存在感染将其分为两组，即未感染组及感染组，同时选取合并糖尿病未合并糖尿病足者31例为对照组。测定三组血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平。结果糖尿病足感染组患者血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）；糖尿病足感染组患者血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平显著高于未感染组（P<0.05）；糖尿病足未合并感染组患者血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）。结论对糖尿病足感染患者进行血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平检测有助于实现感染的早期诊断。
关键词：降钙素原；超敏C-反应蛋白；糖尿病足；感染
本文引用格式：李栋.降钙素原、超敏C-反应蛋白在糖尿病足感染患者的临床评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):196.
0引言
糖尿病足是一种比较常见且严重的糖尿病并发症，轻度糖尿病足患者表现为全身性的中毒症状，同时伴有严重的局部感染情形，部分患者也存在一定程度的神经血管症状，如感觉器官及系统逐渐退化、肢体产生麻木感等[1]，重症者由于微血管及大血管病变引发动脉灌注不足致使微循环发生障碍进而诱发坏疽及溃疡，具有极高的致残率和致死率。本研究选取我院内分泌科收治的糖尿病足患者63例，探讨糖尿病足感染患者血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平变化情况及其对糖尿病足感染的诊断价值。现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年01月至2019年06月我院内分泌科收治的糖尿病足患者63例，其中男32例，女31例，年龄42-83岁，平均年龄（53.2±11.4）岁，糖尿病病程3-25年，平均病程12.4±6.9年。入选患者均根据1999年世界卫生组织糖尿病足诊断标准确诊，同时根据是否同时合并感染分为两组：未感染组和感染组。其中，感染组33例，其中男17例，女16例，年龄45-81岁，平均年龄（52.8±11.2）岁，糖尿病病程6-25年，平均病程12.8±7.2年，未合并感染组30例，其中男15例，女15例，年龄42-83岁，平均（53.7±11.6）岁，糖尿病病程3-22年，平均病程12.1±6.6年；同时选取患有糖尿病但未合并糖尿病足患者31例为对照组，男16例，女15例，年龄43-80岁，平均（52.5±12.5）岁，糖尿病病程2-32年，平均病程12.6±7.9年。所有患者均排除存在系统性疾病或免疫功能异常者。三组患者平均年龄、性别及病程等一般资料相比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
所有患者均于清晨抽取静脉血，用全自动生化分析仪对血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平进行测定，并对测定结果进行分析。
1.3统计学分析
全部数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料行正态分布及方差齐性检验，以均数±标准差(±s)表示，计数资料的比较采用2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
3组血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平的比较。糖尿病足合并感染组患者血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）；糖尿病足合并感染组患者血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平显著高于未感染组（P<0.05）；糖尿病足未合并感染组患者血清降钙素原与血清超敏C-反应蛋白水平显著高于对照组（P<0.05）。
3讨论
糖尿病足感染是糖尿病患者的并发症之一，病情严重者可造成截肢，严重影响生活质量。当糖尿病患者足部发生破溃，细菌感染会迅速蔓延，达到组织深部，因此，及时判断病情并给予有效治疗至关重要。临床上常结合血清学检查来判断糖尿病足感染的病情。
降钙素原作为细菌感染的早期标志物[2]，被作为新的炎症指标已广泛应用于临床感染性疾病的诊断中。当机体受到细菌侵袭，体内单核细胞等免疫细胞分泌的降钙素原明显高于正常生理水平。已有研究证实，当机体发生感染后3ｈ，体内降钙素原水平明显升高，感染６-12ｈ达到峰值[3]，也有研究指出[4]，血清降钙素原水平越高，糖尿病足感染的预后越差。本研究显示，血清降钙素原水平感染组明显高于未感染组和对照组，提示血清降钙素原作为新的感染指标，对糖尿病足合并感染的病情有一定的判断意义。
超敏C-反应蛋白作为一种急性时相反应蛋白，可由肝细胞合成，当机体发生炎症数小时，血清水平即可出现明显升高，研究发现[5]，血清超敏C-反应蛋白与糖尿病足感染患者抗生素治疗失败密切相关，通过分析治疗前后血清水平的变化对糖尿病足感染的病情有一定判断意义。本研究显示，血清超敏C-反应蛋白水平感染组明显高于未感染组和对照组，提示血清超敏C-反应蛋白能够有效判定糖尿病足感染的严重程度。
总之，在临床工作中，对糖尿病足合并感染患者，应结合临床表现及上述各项血清学指标对患者的病情进行综合判断，以期更好的服务于临床，减少糖尿病足的致死率和致残率。
参考文献
[1]孙晓菲,董其娟,于江红,等.血清超敏C-反应蛋白和降钙素原与D-二聚体及纤维蛋白原在糖尿病足感染患者中的变化分析[J].中华医院感染学杂志,2017,27(12):2706-2709.
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[3]张继东,童书青,张炳昌.降钙素原在重症糖尿病足患者中的临床应用价值[J].国际检验医学杂志,2016,37(23):3317-3319.
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[5]ViswanathanV,DhamodharanU,SrinivasanV,et al.Sin-glenucleotidepolymo rphismsincytokine/chemokinegenes areassociated with severe infection,ulc ergradeandamputation in diabetic footulcer[J].IntJBiolMacromol,2018,118
（PtB）:1995-2000.
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