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摘要：目的 对糖尿病足溃疡患者实施护理，并对护理措施与效果进行分析研究。方法 研究对象为本院在 2016 年 1月至 2017 年 12 月收治的 42 例糖尿病足溃疡病例，对患者进行有效的治疗后还要配合有针对性的护理措施，分析护理效果。结果 经过治疗护理， 全部患者中没有出现截肢的患者，36 例患者达到痊愈，痊愈率为 85.71%，在痊愈的患者中，痊愈最短时间为 18d，痊愈最长时间为半年；达到好转的有 5 例患者，好转率为 11.91%；无效的患者有1 例，无效率为 2.38%，原因是患者因突发心脏病而死亡。结论 对于糖尿病足溃疡患者，在对患者实施有效的治疗与护理后，能够显著缓解患者的疾病症状，痊愈率较高，患者的生活质量显著提升， 值得在临床中推荐使用。
关键词：糖尿病足；溃疡；治疗；护理
本文引用格式：李慧琳 . 糖尿病足溃疡的护理体会 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(71):258,263.
0引言
糖尿病目前在我国的发病率较高，已经成为常见的一种疾病类型，并且经过统计，结果显示 : 糖尿病的发病率正在呈逐年升高的趋势。糖尿病足溃疡是糖尿病的常见并发症， 若情况发展严重没有治疗，很可能会导致截肢、致残的严重后果发生，给患者造成较大的痛苦 [1,2]。对糖尿病足溃疡患者除了进行有针对性的治疗外，还应当实施有针对性的护理措施。为有效促进糖尿病足溃疡患者的恢复，本文对本院在一定时间段收治的糖尿病足溃疡患者的护理体会介绍如下。
1资料与方法
1.1病例资料
研究对象为本院在 2016 年 1 月至 2017 年 12 月期间收治的 42 例糖尿病足溃疡病例，经过确诊，患者均为 2 型糖尿病。其中，22 例为男性患者，20 例为女性患者，患者的年龄在 41-76 岁范围内，患者中位年龄为 54.6 岁；患者的疾病年限为6-18 年；其中 20 例患者为足趾溃疡，占 47.62%，足背部溃疡7 例（16.66%），足跖部溃疡 6 例（14.29%），足跟部溃疡 6 例（14.29%），3 例患者为足踝部溃疡占 7.14%。按 Wagner 分级标准，Ⅰ级患者有 9 例，Ⅱ级患者有 21 例，Ⅲ级患者有 12 例。
1.2治疗措施与护理方法
1.2.1治疗措施
（1）合理控制饮食，少食多餐。
（2）应用胰岛素进行治疗，合理控制血糖，使血糖平稳地控制在正常范围内。
（3）依据患者的实际情况合理应用抗生素，若病情有需要可以采取三联用药的方法。
（4）依据患者的实际情况对患者实施清创、换药。
（5）应用改善微循环、扩血管、抗凝等药物进行治疗。
（6）若患者合并其他的并发症也要积极治疗。
（7）护理配合治疗。
1.2.2护理方法
（1）一般护理措施：护士要每天都认真查看患者的患肢局部皮肤组织代谢情况，注意一定要仔细检查，任何细小环节都不能放过[3,4]。如果发现有异常情况要及时通知医生处理， 以不断提升患者的恢复效果。
（2）心理护理措施：糖尿病足溃疡会产生较强的疼痛症状，并且由于预后、经济等因素的影响，往往会使患者产生较大的心理压力，进而造成严重的心理问题，而不良的心理护理会影响患者疾病恢复，造成恶性循环。所以，护士要与患者建立良好的关系，积极向患者实施健康教育，让患者对疾病有全面、正确的认知，告诉患者积极配合治疗和保持乐观的心理状态有助于病情的控制，可严防病情的进一步恶化，针对患者的心理特点，进行有针对性的疏导，鼓励患者将心中的不安、恐慌、害怕等发泄出来，引导患者对自身心理状态进行调整，使患者可以保持乐观情绪。同时， 强调家属配合，鼓励其多给予患者关心和支持，尽可能满足患者的需求，多陪伴患者，让患者时刻感受到家人给予的温暖、安慰，增强患者恢复的信心 [5,6]。
（3）健康指导：对患者实施健康指导是很重要的，要应用多样的方式对患者实施健康指导， 促使患者养成科学的生活习惯，使疾病得到很好的控制。护士要让患者明白血糖持续升高对糖尿病足溃疡治疗的不利影响，以促进患者积极控制血糖，使血糖维持在正常的水平。要向患者说明药物治疗联合饮食、运动治疗的重要性，帮助患者安排每日三餐，饮食要营养搭配好，并向患者讲解可能出现低血糖的因素和处理低血压的方法，使患者增加对疾病的认识。护士要告诉患者多卧床休息，尽量避免长期站立，行走时使用拐杖，不要压迫到病变位置，减少足外伤的发生 [7,8]。
1.3疗效判断
痊愈：经过护理后，患者的溃疡面痊愈，结痂脱落，皮肤颜色恢复正常；好转：经过护理后，患者的溃疡面积显著缩小，溃疡处长出了新鲜的肉芽组织；无效：经过护理，没有发生任何变化，且疾病严重了。
2结果
结果显示，经过治疗与护理，没有出现截肢的患者，痊愈 36 例，痊愈率为 85.71%，痊愈时间为 18d-6 个月；好转的患者有 5例，好转率为 11.91%，因经济困难于病情好转后回当地治疗；无效 1 例，无效率为 2.38%，患者的死亡原因是突发心脏病而死亡。
3讨论
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一，由于近年来糖尿病患者的人数不断增加，发生糖尿病足情况的患者人数也在不断增加。经过临床实践研究结果显示：有效地控制血糖及正确的足部护理，可以显著减少糖尿病足的致残率，减少患者的痛苦， 提高患者的生活质量。如果患者的血糖控制不佳，足部受到反复的小损伤，则会使糖尿病足溃疡的发生率显著增加，并且增加了患者截肢的风险 [9,10]。对于糖尿病足溃疡患者既要积极进行有效的治疗，对血糖进行积极有效的控制，严防病情往不良的方向发展，也要对其进行必要的护理干预，提高患者的自我保健意识和保健能力，引导患者以积极心态应对疾病和治疗， 提高其配合度。本研究中，不但对患者进行了有针对性的治疗， 还对患者实施了有效的心理护理措施与健康指导等护理干预措施，经过研究得到如下结果：在全部患者中，经过护理，达到痊愈的患者有 36 例，患者的痊愈率为 85.71%，达到好转的患者有 5 例，患者的好转率为 11.91%，无一例行截肢手术的患者，护理效果好，患者的生活质量显著提升，总体效果佳。
总之，对于糖尿病足溃疡患者实施有效的护理措施，能够取得显著的护理效果，值得在临床上推荐使用。
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