SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研讨慢性肾功能衰竭患者接受综合护理对其治疗依从性与不良情绪的影响。方法以2018年6月至2019年6月在本医院治疗的200例慢性肾功能衰竭患者作为观察对象，并将其按照随机数表模式分组，a组（n=100）接受常规护理指导，B组（n=100）接受综合护理干预，对a、B组的临床干预成效进行评估及比较。结果B组治疗依从优良率显著高于a组的治疗依从优良率，P<0.05，有统计学意义。护理前，两组的不良情绪打分基本相当，P>0.05，无统计学意义；护理后，B组的不良情绪打分较a组降低均更显著，P<0.05，有统计学意义。结论对慢性肾功能衰竭患者实施综合护理干预，可明显提高患者的治疗依从性，减轻其不良情绪状况，值得推荐。
关键词：慢性肾功能衰竭；综合护理；治疗依从性；不良情绪
本文引用格式：刘伟.综合护理对慢性肾功能衰竭患者治疗依从性及不良情绪的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):293,297.
0引言
慢性肾功能衰竭又称尿毒症，是由于各种因素对肾实质造成慢性、进行性损害，导致肾脏严重萎缩，进而引起的一组临床综合征。该病在临床上通常有代谢产物潴留、酸碱度与水电解质失衡等症状表现，并可累及全身各大系统，对于患者的生命健康危害极大[1-2]。由于治疗期间患者需承受较大的经济负担与身心负担，治疗依从性普遍较低。为此，本文对部分慢性肾功能衰竭患者进行了综合护理干预，以尝试改善患者情绪、提高其治疗依从性，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料
此次所选200例慢性肾功能衰竭患者资料均完整，于2018年6月至2019年6月在本医院接受系统诊断与透析治疗，患者及家属均对本研究知情且已签字同意，无精神异常或昏迷等情况。其中男性108例，女性92例，年龄25~80岁，平均为（57.2±6.8）岁；文化程度：小学及以下36例，初中或高中132例，大专及以上32例。利用计算机进行随机数表分配，A组与B组各100例，将A、B组的基线资料输入统计学软件SPSS 20.0处理，P>0.05有可研究性。
1.2方法
A组接受常规护理指导，主要包括病房基础护理，对患者进行必要的疾病教育，给予建立电子管理档案，并对症处理并发症等。B组在常规指导下接受综合护理干预，包括：①健康宣教：定期开设专题讲座，为患者普及有关慢性肾功能衰竭的知识，包括病理机制、诊疗流程、透析作用以及注意事项等，并发放宣教手册，建立患者微信群，利用微信平台发送科普知识，以加强宣教效果；对患者提出的问题予以耐心解答，以及时纠正其错误认知，避免产生不必要的精神负担。②心理疏导：积极与患者交流，建立有效的护患沟通，多鼓励、安慰患者，并结合患者的不良情绪状况，给予有针对性的开导，通过交流明确患者的心理需求，并尽量予以满足，使患者保持心态平和。③生活指导：合理的作息可改善肾脏血流，缓解肾脏负担[3]，护理时应嘱患者规范作息，每日确保有充足的时间休息与睡眠，同时戒除不良生活习惯，包括烟酒、熬夜等。饮食上需限制蛋白质的摄入，并向患者解释低蛋白饮食的原则与重要性[4]；鼓励患者多摄取高热量、优质低蛋白以及低磷类食物，食材应含有一定量的淀粉与脂肪，多食用新鲜果蔬，适当补充维生素及叶酸等。④用药指导：为患者讲述所用药物的用法、用量及注意事项，重点强调遵医嘱按时、足量服药的重要性，提前告知患者可能出现的药物副反应及相应的解决措施，以便在出现异常情况时可及时处理。⑤严格控制血压及血糖：高血压、高血糖是患者肾功能衰竭的两种危险因素[5]，护理期间，需定期对其血压、血糖水平进行监测，并教会患者如何正确使用血压计、血糖仪，同时根据患者实际情况，向其提供适当的降压药、降糖药服用。⑥其他措施：严密监测患者病情，准确记录患者24 h饮水量与排尿量，对出现水肿者，需勤清洗，并注意对其皮肤进行密切观察；对酸中毒或电解质紊乱者，除密切监测病情外，还需视情况给予吸氧处理，以保持患者呼吸通畅；护理全程严格遵循无菌操作，以免诱发感染。
1.3评估项目
按照优、良、差三级法，调查评估两组患者的治疗依从性：①优：患者完全配合各项护理与治疗操作；②良：患者被动接受且可完成各项护理与治疗操作；③差：患者不配合各项护理与治疗操作，无法顺利完成治疗。
同时以焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）为参照，评估两组不同护理阶段的不良情绪状况[6]。
1.4数据分析方法
将此次研究的数据输入SPSS 20.0软件程序中处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05说明数据比较有统计学意义。
2结果
2.1A、B组治疗依从性的评估结果
B组治疗依从优良率显著高于A组的治疗依从优良率，P<0.05，有统计学意义，见表1。
2.2 A、B组不同护理阶段的不良情绪打分
护理前，两组的不良情绪打分基本相当，P>0.05无统计学意义；护理后，B组的不良情绪打分较A组降低均更显著，P<0.05有统计学意义，见表2。
3讨论
慢性肾功能衰竭是临床常见的危重症之一，其病情危重，治疗疗程较长，透析期间不良反应较多，给患者的身心造成了极大的痛苦。此外加上医疗费用高昂、诊疗环境陌生、家庭矛盾等因素影响，导致患者普遍伴有较重的焦虑、抑郁情绪，部分患者甚至因此产生了绝望的心理，严重影响到临床治疗与护理工作的顺利开展。
综合护理是现代护理学倡导的重要护理策略之一，其基本理念是“以人为本”，能够针对特定疾病患者，多角度、全方位为患者提供护理服务与指导，并最终起到促进患者病情恢复、转变患者生活态度等作用[7-8]。鉴于常规护理指导仅能保障基本的治疗效果，而无法有效解决患者不良情绪等问题，我院尝试在部分慢性肾功能衰竭患者中开展综合护理，主要包括健康宣教、心理疏导、用药指导、生活指导、严格控制血压及血糖等措施内容。研究结果显示，B组经此护理后的治疗依从性明显提高，优良率达到93.0%，并且SAS、SDS两项量表打分较A组降低均更显著，充分说明了综合护理在慢性肾功能衰竭患者中开展的可行性，对于促使患者积极配合治疗、调节患者的不良情绪均有重要作用。
综上所述，对慢性肾功能衰竭患者实施综合护理干预，可明显提高患者的治疗依从性，减轻其不良情绪状况，值得推荐。
参考文献
[1]张娟.人性化护理对慢性肾功能衰竭患者心理状况及肾功能的影响[J].实用医技杂志,2018,5(2):231-232.
[2]Hong YQ,Ping J,Hui L.Nursing Strategies for Patients with Chronic Renal Failure Undergoing Maintenance Hemodialysis Treatment by Arteriovenous Fistula[J].Iranian Journal of Public Health,2016,45(10):1270-1275.
[3]贾海云.慢性肾功能衰竭患者行护理干预对焦虑抑郁情绪的影响[J].生物技术世界,2016,11(3):156.
[4]涂巧梅.综合护理对慢性肾功能衰竭患者生存质量和情绪影响观察[J].中国现代药物应用,2016,10(7):233-234.
[5]Wang A,Yang X.Traditional Chinese medicine enema nursing therapy for the treatment of chronic renal failure[J].Journal of Changchun University of Chinese Medicine,2015,31(1):170-172.
[6]王少梅,杨晓彤.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].中国继续医学教育,2014,28(4):55-57.
[7]赵瑾.护理干预对慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪的影响[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(18):160-162.
[8]王小青.综合护理对慢性肾功能衰竭患者生存质量和情绪影响研究[J].临床与病理杂志,2015,35(1):54-58.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/15823.html
