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摘要：目的阶段变化护理用于慢性肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床效果分析。方法抽取40例慢性肾衰竭患者进行探讨，平均分成两组，参考组选择传统护理，研究组采取阶段变化护理干预。结果经过分析治疗效果，研究组明显优于参考组，差异明显，存在统计学意义。结论对于慢性肾功能衰竭病人选择阶段变化护理，可以改善生理功能，提高生活质量，有效控制病情，加强临床治疗效果，具有良好的临床运用效果。
关键词：阶段变化护理；慢性肾功能衰竭；血液透析；护理干预
本文引用格式：李枫叶.阶段变化护理用于慢性肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):313,319.
0引言
慢性肾功能衰竭的发病因素诸多，例如慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病等，同时在终末期发展成尿毒症，应尽早诊断与治疗，通过透析、肾脏移植的方法能够延长生命时间，同时能够有效的改善生活质量。血液透析能够有效的保持身体的酸碱稳定，净化血液[1-2]。然而，病人会出现不良心理，影响治疗。该报告中，抽取20例慢性肾功能衰竭血液透析患者给予研究，选择阶段变化护理，取得显著的治疗效果，报告如下。
1资料与方法
1.1基本信息
抽取2018年1月至2019年1月我院收治的40例慢性肾衰竭进行血液透析的病人，男性25例，女性15例，平均年龄为（45.2±4.8）岁；平均分成两组，参考组采取传统护理，研究组采取阶段变化护理，经过分析所有患者的一般情况，差异较小（P>0.05），存在对比性。
1.2护理方法
参考组选择传统护理干预，研究组采取阶段变化护理措施，具体如下。
1.2.1思考期
提高认识，实施科学有效的心理干预，因为慢性肾功能衰竭病程较久，病人长时间遭受疾病的折磨，同时血液透析治疗造成的沉重负担，以及家庭、社会等多方面的影响，同时许多病人自身对于慢性肾功能衰竭的病因、治疗方法缺乏认识，导致病人产生害怕、焦虑等负面心理，从而抵触临床治疗与护理工作，进而发生依从性变差，影响治疗与护理。组织护士多参加有关慢性肾功能衰竭、心理学等知识的学习与培训，综合增强自身素质，实施优质护理工作。经过全面询问病史，查看病历等掌握病情，对病人的全身情况进行判断，同时有足够的耐心对待患者，积极和家人交流，最大程度的满足需求，进而提高病人的认可感与依赖感，进而促进形成融洽的相处模式[3]。沟通过程中，询问病人有无特殊需要，根据病人的情况，对护理方案给予及时的调整。通过有效的心理干预，能够改善病人的负面心理，解除焦虑、恐惧。让病人了解有关慢性肾功能衰竭病因、血液透析、护理方法、预后等，提高治疗依从性。加强健康知识教育，治疗过程中，家属进行陪同，同时进行心理疏导。此外，护士把积极心理学理论应用到心理干预中，增强战胜疾病的勇气，促使其保持积极稳定的心理。
1.2.2准备期
饮食搭配：护士应该根据医嘱、病人意愿与习惯、护理理论等内容制定科学合理的满足医疗需求的饮食方案，同时，护理人员管理病人的不良饮食行为，禁忌其食用辛辣刺激性、油腻食物，多进食优质蛋白质、维生素丰富等食物，其中优质蛋白主要是肉类及蛋类食物等；如果病人并发糖尿病，注意低糖饮食的摄取，避免饮用蜂蜜、含糖饮料等[4]。
1.2.3行动期与维持期
组织病友会，建立咨询平台，让患者可以了解病情，并且可以及时解决生活问题，补充营养，按时服药，注意休息，开展适量运动，根据患者的具体病情，制定肢体锻炼计划，年轻病人进行跳绳、跑步等，而年老病人可选择散步、太极拳等；严格按医嘱进行运动，观察恢复情况。
1.3结果判断
生活质量评价[5]：选择健康测量量表（SF-36）评估，具体分为：身体疼痛、社会功能、总体健康、生理功能、生理职能以及活力等共8个维度36个条目，总分100分，分值越大，说明效果越好。
1.4数据处理
选择SPSS 20.0软件进行分析，组间计量资料数据采用（±s）表示，通过t检验，P<0.05为准，说明差异具有统计学意义。
2结果
通过对比两组的临床效果，生活质量以及生理机能等情况，研究组明显优于参考组（P<0.05），具有统计学意义，详见表1。
3讨论
肾功能衰竭属于肾脏代谢异常的一种疾病，血液透析是临床治疗常用的方法，也是一种血液净化技术，通过把体内代谢废物和电解质排除体外，进而可以有效的净化血液，有利于肾功能的恢复，发挥良好的治疗效果。然而血液透析治疗的时间长，并且病人进行血透的过程中会发生营养不良、脑血管疾病等并发症，临床对并发症的原因给予分析，发现病人认知不足、自我管理能力弱、心理状态较差等属于重要因素。科学合理的护理方法，能够促进增强临床效果 [6]。
护理干预能够明显的控制疾病恶化，并且实施用药干预，增强病人用药的依从性，对疾病的治疗，可以发挥良好的临床效果。该报告中，对病人进行阶段变化护理干预，主要是通过为病人进行心理疏导、饮食指导及运动锻炼等，缓解病人的焦虑、压抑等的不良心理状况，增强病人的机体功能， 从而延缓疾病的发展及促进肾功能的恢复。病人对疾病的治疗与护理方法等常规内容的认识不足，过度担忧疾病，加重了思想包袱，导致病人极易发生焦虑、悲观等不良心理，所以，通过加强健康宣教及心理干预，可改善病人的不良心理， 增强病人的治疗依从性 [7-8]。按照病人的身体状况为其进行饮食指导与运动锻炼指导，有利于提高病人机体功能，提升病人的自我护理能力，纠正病人的不良行为，形成良好的生活行为，从而达到改善其生活质量的目的。
本次研究结果显示，研究组病人进行阶段变化护理后，生活质量显著高于参考组，差异较大，P<0.05。由此可见，阶段变化护理干预，能够明显的改善病人的心理状况，调整患者的生活及饮食习惯，增强病人治疗依从性，保证临床的血透效果，对改善患者的病情及提升其生活质量，可以发挥良好的临床效果。总而言之，对慢性肾功能衰竭血液透析病人，进行阶段变化护理干预后，能够明显的提高生活质量， 改善病人的肾功能，保证临床效果，值得在临床中进一步推广实施。
参考文献
[1]姜琦 , 潘淑晶 . 阶段变化护理用于慢性肾功能衰竭血液透析患者护理中的临床效果 [J]. 饮食保健 ,2019,3(10):728-729.
[2]彭依文 . 阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响观察 [J]. 养生保健指南 ,2018,32(19):2102-2103.
[3]杨月清 , 曾春燕 , 段艳红 , 等 . 阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响分析 [J]. 中国当代医药 ,2018,9(9):7281-7282.
[4]张媛 . 阶段变化护理对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响分析 [J]. 饮食保健 ,2016,10(12):218-219.
[5]黄冬媛 . 阶段变化护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量的影响 [J]. 中国医药指南 ,2011,1(12):2182-2183.
[6]冯霞 , 宋春辉 , 许娴 . 维持性血液透析病人家庭功能及其与生存质量的关系 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(7A):1716-1717.
[7]姜朝霞 , 贺丽 . 维持性血液透析患者实施临床护理路径的效果评价 [J]. 中国实用护理杂志 ,2016,29(10):36-37.
[8]张艳 , 曾兴蓉 . 综合护理干预在肾衰竭血液透析患者中的应用 [J]. 实用临床医药杂志 ,2016,6(12):2180-2181.
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