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摘要：目的 研究社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响。方法 选取高血压患者 2000 例，随机将其分为观察组和对照组， 各 1000 例。对照组采用常规管理模式，观察组实施群组干预，对比两组患者治疗依从性。结果 经干预后，观察组患者在体育锻炼、服药、饮食调理等方面的依从率显著高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论 实施群组干预能有效提高社区高血压患者的治疗依从性，大大提高了治疗的效果，值得推广。
关键词：高血压；社区；群组干预；依从性
本文引用格式：沈安 . 分析社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):62.
0引言
随着人们生活方式的改变以及老龄化社会的到来，我国高血压患者的数量呈现逐年增长的趋势，相关研究表明高血压疾病在全世界范围内负担占比高达 4.5%，高血压的防治已成为目前临床上的重点研究课题 [1]。高血压治疗的关键在于帮助病人养成一个良好的生活习惯以及提高患者的治疗依从性，因此需要一种有效的管理模式。本文旨在分析群组干预在社区高血压患者中的应用效果，现将具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取本社区 2017 年 1 月至 2017 年 12 月接收的 2000 例高血压患者作为本次研究对象。按照管理方式不同将其分为对照组与观察组，其中观察组 1000 例，对照组 1000 例，2组间患者性别、年龄、病程等差异对比，P>0.05，有可比性。
1.2方法
对照组给予常规管理，定期进行访视，每 3 个月进行一次，为存在肥胖、家族史等高血压危险因素的患者制定合理的减肥方案并叮嘱其定期到医院进行检查，要求患者严格按照医嘱进行服药。同时指导患者如何预防并发症的发生， 并增加对已出现并发症患者的探视次数，及时进行对症处理，避免病情恶化。观察组采用群组干预模式，具体内容如下：（1）健康教育，定期对患者进行健康宣教，详细为病人介绍高血压相关知识，并告知其体重控制、合理饮食以及心理调节等在高血压治疗中的意义。让病人对疾病有一个明确的认知，并认识到积极配合治疗的重要性，从而提高治疗依从性；（2）医患互动，医护人员定期到社区与患者进行互动，医师为患者解答其关于高血压治疗的疑问，确保每一名病人完全掌握治疗中所需要注意的事项；（3）指导病人进行有氧运动，如体操、跳舞等，30min/ 次，并且鼓励患者坚持每天进行适当有氧运动，增强自身体质，有利于疾病的康复；（4）整个干预过程中，护理人员还需要对患者的血压定期进行检测，每个月一次，为期 6 个月。
1.3评价指标
采用社区自制的问卷调查表对患者治疗依从性进行评估， 主要包含用药依从性、锻炼依从性、饮食调理依从性等方面。通过询问相关问题，让患者回答是与否，每个项目 4 个问题，分别给予“是”1 分，“否”0 分，统计总分，0 分为不依从，1~2 分为一般依从，3~4 分为依从 [2]。总依从率 = 一般依从率 + 依从率。
1.4统计方法
将数据纳入 SPSS19.0 统计软件中进行分析，计数资料采用 2 检验，以（%）表示，P<0.05 表示有统计学意义。
2结果
经过干预后，观察组患者用药、锻炼、饮食调理等方面的依从率均显著高于对照组，组间差异对比有统计学意义（P<0.05），详见表 1。
3讨论
高血压是临床上较为常见的一种慢性疾病，是指以动脉舒张压和收缩压升高为主要特征，并可伴有心、肾等器官功能损坏的临床综合征，同时也是导致心脑血管疾病发生的主要危险因素 [3]。
群组干预又称为群组访视，是目前国内一种新型慢性非传染性疾病管理模式，是将患者组织在一起再进行分组，并由社区工作人员进行相关健康教育、技能指导以及个体化治疗的一种模式 [4-5]。经过多年的发展，该模式逐渐取得了较为理想的成果，对低文化、低收入的患者效果更为显著，该模式能够为参与患者提供相互交流的机会，倡导患者进行自我管理，减少病人的门诊就诊次数，从而减轻医疗机构的工作压力 [6-7]。应用该模式，一名医生能同时对多名患者进行管理治疗，大大提高了工作效率；同时将管理、随访、健康教育、治疗融为一体，相比传统的管理模式不仅管理效率更高并且效果更好，能显著提升患者的治疗依从性 [8]。本研究中，观察组患者用药依从率、饮食调理依从率、锻炼依从率均明显高于对照组（P<0.05），我们认为与群组干预具有更高的管理效率、更好的管理效果等特点有关。
综上所述，应用群组干预模式对社区高血压患者进行管理能有效提高其治疗依从性从而确保治疗效果，减轻其痛苦以提高生活质量，值得应用推广。
参考文献：
[1]王利荣. 社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响初探[J]. 山西医药杂志 ,2016,45(16):1906-1908.
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[5]殷白丁. 社区高血压药物治疗依从性的影响因素分析及干预对策[J]. 中国循证心血管医学杂志 ,2017,9(8):991-992.
[6]刘国焕 , 郑洪伟 , 贾玉冬,等. 高血压患者药物治疗依从性社区干预分析 [J]. 当代医学 ,2017,23(18):100-102.
[7]张丽珍 . 互动式护理对社区高血压病患者血压控制作用与相关影响因素分析 [J]. 护理实践与研究 ,2017,14(11):144-146.
[8]吕宇晓. 社区健康教育对高血压患者综合干预后的影响分析[J]. 养生保健指南 ,2016,15(34):53-54.
《分析社区高血压群组干预对患者治疗依从性的影响》附论文PDF版下载：
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