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摘要：目的分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理风险管理的应用效果。方法自2017年6月至2019年6月，选取本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共280例，将患者进行随机分配，分别分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用风险管理，对两组患者的护理满意度进行比较。结果观察组中总满意率明显高于对照组中总满意率（P<0.05）。结论在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理过程中，风险管理可以显著提升患者的满意度，规避护理中存在的风险问题，提升患者的生活质量，改善护患关系，消除患者的负面情绪，值得进行大力推广。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床护理
本文引用格式：黄淑艳.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理风险管理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):336-337.
0引言
慢性阻塞性肺疾病属于呼吸道疾病的一种，致死率很高，且发病群体多为老年人[1]。慢性阻塞性肺疾病具有病程长、病情复杂、并发症多的特点，在病情加重时会发生呼吸衰竭症状，导致患者呼吸困难。目前慢性阻塞性肺疾病尚未找到病因[2]，多采取临床护理手段进行病情控制。有关研究显示，慢性阻塞性肺疾病与患者的心理状态和生活环境有关，不良的生活习惯也会加重患者的病情。慢性阻塞性肺疾病会对患者造成极大的经济压力和身心压力[3]，影响患者的护理效果。风险管理可以对患者的病情进行评估和管控，在护理中效果显著。本次研究就慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理风险管理展开研究，研究过程如下。
1资料与方法
1.1临床资料
自2017年6月至2019年6月，选取本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者共280例，将患者进行随机分配，分为观察组和对照组各140例，男性150例，女性130例，年龄在53~88岁，平均为（67.7±4.4）岁。观察组中男77例，女63例，年龄在53~87岁，平均（66.8±4.5）岁。对照组中男73例，女67例，年龄在54~88岁，平均（68.1±4.2）岁。两组患者均了解护理的具体过程，并签字同意接受进行研究，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规护理，常规护理包括病情观察、呼吸道的清洁、监督患者按时服用药物、进行健康教育等。观察组采用风险管理，具体护理手段如下。
1.2.1成立风险管控小组
由于慢性阻塞性肺疾病的患者多为老年人，身体存在较多病症，且身体机能衰退，所以需要建立专业的小组，进行24 h看护[4]。风险管控的小组成员需要进行定期的培训和考核，进行专业化的训练，当护理风险事件发生时，能第一时间采取应对手段，防止事件的扩大化。风险管控小组可以定期对风险事件进行回顾和总结，降低事件的发生几率。提升小组成员的风险意识，提高法律意识。
1.2.2进行针对性风险护理
老年患者存在肺动脉高压、肺心病等症状，容易发生并发症[5]，而且慢性阻塞性肺疾病存在发病重、发病急的情况，风险管控小组需要对患者的身体进行检测，并且借助抗生素、祛痰药等药物，借助雾化吸入、静脉注入、呼吸机等仪器，对患者的身体进行护理。护理的器械需要定期维护，减少非医务人员的触碰。
1.2.3与患者积极沟通
护理人员要做好和患者的沟通工作，通过及时沟通，了解患者的具体情况。护理人员可以观察患者的表情、呼吸情况，对患者的病情进行评估。护理人员告知患者护理的方法，帮助患者树立信心，提升患者的依从性，让患者配合治疗按时服药。同时，护理人员要对患者环境进行干预，降低空气中的污染，进行病房中温度湿度的控制。
1.2.4对患者进行心理护理
护理人员要加强对患者的心理干预，减少患者的负面情绪产生，患者由于经济压力和心理压力，容易滋生紧张、担心、抑郁等不良情绪[6]，护理人员可以通过转移患者的注意力，普及健康知识的方式，对患者的心理进行护理，提升护理的满意度，减少医患冲突的发生几率。
1.3评价指标
对两组患者的护理满意度进行比较。满意度分为非常满意、很满意和不满意，评分通过本院的护理问卷进行调查，根据例数计算总满意率。
1.4统计学分析
数据采用软件SPSS 18.0进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，行2检验，P<0.05表示差异有具有统计学意义。
2结果
观察组的总满意率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理中，需要建立专业高效的护理模式。风险管理是一种现代化的护理方式，能降低治疗中出现的风险，进行专业化治疗。风险管理首先需要成立风险管控小组，划分职责，并进行专业化培训和测试，并进行法律知识普及[7]。进行针对性风险护理，要求护理人员对仪器进行监测和看护，并将护理清晰化、步骤化、模块化[8]，减少护理行为中存在的风险。与患者积极沟通以及心理护理，能加强医患沟通，提升患者的心理健康程度，让患者保持信心，积极配合治疗，早日恢复身体健康。在风险管理的过程中，需要将风险管理存在的问题进行记录和备份，防止类似事件的再次发生。风险管理能提高护理人员的风险意识，规避护理中存在的各类风险，提升患者的满意度，风险管控小组需要优化护理流程，提高护理效率，加强小组的专业化、制度化[9]。
本次研究结果显示，观察组中总满意率占比97.1%，对照组中总满意率占比89.3%，观察组的总满意率高于对照组（P<0.05）。这组数据说明了，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理过程中，风险管理可以显著提升患者的满意度，规避护理中存在的风险问题。
综上所述，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床护理过程中，风险管理可以显著提升患者的满意度，规避护理中存在的风险问题，提升患者的生活质量，改善护患关系，消除患者的负面情绪，值得进行大力推广。
参考文献
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[6]Manley BJ,Owen LS,Doyle LW,et al.High-Flow Nasal Cannulae in Very Preterm Infants after Extubation NEJM[J].New England Journal of Medicine,2013,369(15):1425-1433.
[7]胡晓斌.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗效果分析[J].中国继续医学教育,2018,6(2):16-17.
[8]Queen Jack.Nursing experience of patients with chronic obstructive pulmonary disease combined with respiratory failure[J].Exchange of experience,2018,12(26):164-165.
[9]Alice Soft.Analysis of the clinical effect of chronic obstructive pulmonary disease combined with respiratory failure[J].Journal of cardiovascular medicine,2018,6(3):77-78.
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