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摘 要：目的 探讨静脉用药调配中心（PIVAS）对临床护理工作开展的积极影响作用。方法 选择我院 2016 年1 月至 2016 年 12 月设立 PIVAS 后收治的 120 例住院患者为观察组，由 PIVAS 实施静脉用药集中调配；选取我院 2015 年 1 月至 2015 年 12 月收治的 125 例住院患者为对照组，均治疗室自行完成药品调配。比较两组患者静脉用药调配时间及护理满意度。结果 观察组护理满意度评分显著高于对照组 P< 0.05，静脉用药调配时间显著短于对照组，P< 0.05；观察组用药不合理情况发生率显著低于对照组 P< 0.05。结论 静脉用药调配中心建立能有效降低不合理用药，提高护理工作满意度，缩短用药调配时间，具有积极的应用价值。
关键词： 静脉用药调配中心（PIVAS）；护理工作；作用评价
本文引用格式：刘易. 静脉用药调配中心对临床护理工作的促进作用 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):225-226.
0引言
静脉用药调配中心（PIVAS）是医院特定操作的部门， 主要依据药物的特性以及调配要求的相关因素建立，对中心工作的护士进行严格的培训，规范护士工作管理，为输液等临床服务提供良好的保障 [1]。并且建立 PIVAS 还能显著提升护理工作整体的服务质量，降低不合理用药情况 [2]。下面以我院 2016 年 1 月至 2016 年 12 月设立 PIVAS 后收治的 120 例住院患者为观察组，对比实施药物管理，对护士工作资源调配起到良好促进作用，现总结具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院 2016 年 1 月至 2016 年 12 月设立PIVAS 后收治的 120 例住院患者为观察组，以我院 2015 年 1月至 2015 年 12 月收治的 125 例住院患者为对照组。观察组中男 70 例，女 50 例；年龄 21-78 岁，平均（45.50±2.23）岁；对照组男 76 例，女 49 例；年龄 22-77 岁，平均（45.54±2.25） 岁。患者一般资料比较无差异（P> 0.05），具有可比性。
1.2方法。PIVAS 中心共有 15 名工作人员，其中药剂师 5 名，护士 8 名，工勤人员 2 名。所有工作人员进行培训，了解药物药学原理，掌握处方药物禁忌情况。对工作人员进行职责划分，其中药剂师主要负责药品审查和安排，护士负责调配准备。所有工作人员根据医院不同科室情况，规范化进行药物配置和管理，并提升药物配置质量，工作流程为临床医生根据患者的症状和疾病史及过敏史等情况，建立用药医嘱，护士根据医生开具出来的医嘱进行核对，保证药物无错后， 使用计算机系统， 将药物内容传送至 PIVAS 中心， 当PIVAS 接到医嘱之后，药剂师进行审核，对药物稳定性、相容性和禁忌等进行审核，将用药内容打印成标签，按照输液顺序排列。完成药品标签标识之后，按照顺序拜访，对患者姓名、疾病及用药进行核对，确保无误之后将药品传送至清洁间，护士核对无误之后开始调配，准确将药物配置到核对区， 再由药师对药物调配情况进行审核，相关护士和药师签署名字之后，将药品统计清楚，然后发送至病区护士，然后进行用药。
1.3观察指标。比较两组患者静脉用药调配时间，对比患者的不合理用药发生率和护理满意度情况，护理满意度调查采取自制调查问卷，给予非常满意、满意、不满意选项，总满意度 =（非常满意 + 满意人数）/ 总人数 ×100%。
1.4统计学分析。采用 SPSS 20.0 软件对数据进行统计、分析与处理，计量资料（ ±s）表示，t 检验。计数资料以 n 表示，采用 χ 2 检验，P< 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1静脉用药调配时间比较。观察组静脉用药调配时间为（5.16±0.62）h，对照组为（3.37±0.25）h，组间差异具有统计学意义（t =95.459，P< 0.05）。
2.2护理不合理用药发生率及护理满意度比较。观察组用药不合理 2 例，发生率为 1.67%，对照组 9 例，发生率为 7.20%（χ 2=5.892，P< 0.05）；观察组患者护理满意度达 98.33%， 其中非常满意 87 例， 满意 31 例， 不满意 2 例， 对照组为89.60%，非常满意 56 例，满意 56，不满意 13 例，观察组显著高于对照组（χ 2=4.852，P< 0.05）。
3讨论
PIVAS 是医疗机构建立的一个特殊工作意义的部门， 其主要是负责静脉药物、肠外营养液相关药物的调配和管理， 对医院用药安全和用药合理性进行监督，降低不合理用药事件的发生概率，对护理资源也起到很好的监督作用，全面提高用药安全性，也提高了护理服务工作的质量，对护士工作进行规范的约束和管理，最终取得理想的效果 [3-4]。根据研究发现，医院建立了 PIVAS 之后，科室护士整体护理满意度显著提升，并且临床上不合理用药的情况显著降低，且临床药物调配所需时间也缩短，工作更加规范化，服务更加优质化 [5-6]。
实践表明，静脉用药配置中心对临床护理工作的开展有着重要的促进作用，能规范护理工作的流程，在专业培训基础上全面提高了护士的服务能力，加强了专业能力的培训， 最终确保工作的顺利开展。PIVAS 的促进作用主要表现在以下几个方面：
PIVAS 工作的开展以科学理论为依据，以专业理论知识为指导，全面对临床用药进行审核和复查，加强用药和理性管理，减少用药中的遗漏或误用问题，最终能全面加强用药和理性的管理，提高安全用药的概率。在本次研究中，通过实施 PIVAS 后，临床护理上的不合理用药情况显著降低。
PIVAS 在配药时，会经过医生、护士和药师等多重审核和检查，在整个工作流程中，各个岗位的负责人都各司其职，并且经手的每个环节都在核实之后需要签字，保证了反复把关的作用，减少了用药的误差，提升了用药的安全性。
相较于传统的静脉用药配置工作，现代静脉配置管理工作是由护士、药师以及医生共同监督完整，传统的是由病区护士完成，配置环节上更加规范。并且在 PIVAS 进行药物配置，其环境干净，比治疗室的环境干净，避免了药物的污染或细菌的侵害等，确保了用药的合理性。PIVAS 所营造的药物配置设备更加全面，以安全环境为基础，并应用洁净层流台， 显著提升无菌操作效果，通过药物配置环境和设备的提升， 全面加强药物配置管理，提升药物配置的质量，保证了无菌操作，为输液的安全性提供了重要的保障。同时，医嘱用药处方在 PIVAS 进行多层的把关和审核，全面对配药禁忌和配药不合理性进行了筛查，对抑制不合理用药情况有着显著的促进作用。
同时，在 PIVAS 的规范管理下，护理工作流程更加规范化和程序化，不仅使护理工作更加有条理，还保证了护理工作质量，全面提高了护理工作的效率和服务质量。医院成立 PIVAS 之后，工作量相对来说减少，配药时间缩短，护士从繁忙的药品配置工作中解放出来，更多的时候服务与患者， 全面提高了护理工作整体的服务质量，并且节省了大量的时间，让护士能有很多的时间加强临床的基础护理，如增加与患者的积极沟通和交流，实施更加优质的护理服务，全面提高了患者的满意度。在本次研究中，观察组患者的护理满意度显著高于对照组（P< 0.05），把护士配药时间节约出来， 留给患者的时间更多，更加有效提高服务工作整体的质量， 提高患者对护士工作的满意度。
所以，医院设立 PIVAS 对临床护理工作有着很好的促进作用，具有积极的临床应用价值。
参考文献：
[1]陈虹. 静脉用药调配中心的干预管理对临床科室不合理静脉用药的影响[J]. 中国医药指南 ,2017,15(01):103-104.
[2]高燕灵, 钟秀娟, 刘泽清, 等. 我院建立静脉药物配置中心的效果评价[J]. 中国当代医药 ,2017,24(01):153-155.
[3]李欣 , 张催, 闻琴. 医院静脉用药配制中心对临床用药安全性的影响分析 [J]. 抗感染药学,2016,01(04):773-775.
[4]李小娟, 舒成仁. 国际联合委员会认证对医院静脉用药调配中心药学服务的促进作用 [J]. 医药导报 ,2017,36(05):586-589.
[5]李艳芬. 静脉药物配置中心对临床护理的影响及对策 [J]. 中国医药指南 ,2016,14(28):228-229.
[6]李燕, 曹珊珊. 静脉用药调配中心对临床护理工作的促进作用 [J]. 泰山医学院学报 ,2017,01(04):470-471.
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