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摘 要：目的 分析探讨静脉用药调配中心对于临床中开展优质护理服务的保障以及支持情况。方法 将我院建立静脉用药调配中心前收治的 150 例患者设为对照组，选取静脉用药调配中心设立后收治的 150 例患者作为观察组，对比两组患者用药满意度以及合理用药情况。结果 两组患者在用药满意度、用药不合理发生率、每日药品配置及各个环节消耗工时方面均存在着明显的差异性，P< 0.05，具有统计学意义。结论 静脉用药调配中心的设立，能够有效的减轻护理人员的工作量，使其有更多的时间投入到为患者提供优质护理服务中，从而有效提高临床护理服务质量和患者护理服务满意度。
关键词： 静脉用药调配中心；满意度；优质护理；合理用药
本文引用格式： 王玉新 . 静脉用药调配中心对临床开展优质护理服务的保障与支持 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):227+229.
0引言
随着近年来医疗纠纷发生率不断提高，安全用药问题备受关注，如何既能确保用药安全，又能够规范相关操作，减轻护理人员工作量，提高临床护理服务质量，成为临床中普遍研究的问题。静脉用药调配中心在这种背景下，在全国各大医院内广泛建立[1]。优质护理服务的内涵是“以人为本”， 以患者为中心，在强化基础护理服务的同时，全面落实护理责任制，审核护理服务内涵，从而整体提高临床护理服务水平和质量。静脉用药调配中心与优质护理服务在本质上有着诸多共同点，故而静脉用药调配中心的建立，也为优质服务服务提供了保障和支持，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究随机选取2016 年3 月至2017 年3 月， 我院静脉用药调配中心未应用前行静脉注射的患者共计 150 例作为对照组，男 78 例，女 72 例；年龄为 20-65 岁，平均（48.38±5.37）岁。选取 2017 年 4 月至 2018 年 4 月，我院静脉用药调配中心应用后收治的行静脉输注患者共计 150 例作为观察组，其中男 77 例，女 73 例；年龄为 20-65 岁，平均（48.36±5.76）岁。两组患者的一般情况相似，P> 0.05， 具有可对比性。本次研究纳入对象均应用抗生素等药物进行静脉给药治疗，同时排除合并有严重肝肾功能障碍的患者以及存在药物过敏史、依从性较低的患者。
1.2方法
1.2.1人员配置：我院静脉用药调配中心相关工作人员共计17 名，其中包括主管药师 1 名，药剂师 3 名，主管护师 2 名，护师 3 名，护士 6 名，工勤人员 2 名。根据相关人员专业和工作经验、技能水平对其工作内容进行划分。所有静脉用药调配中心工作人员均需要经过专业知识和技能培训，考核合格后上岗。其中药学人员需要有扎实的药学专业理论知识基础和丰富临床经验，负责对处方和医嘱进行审核、排药、校队、成品核查以及为患者提供药学服务等工作；护理人员应具有丰富的临床操作经验，负责药物的混合调配，配合药剂师进行排药准备等。工勤人员则负责静脉用药调配中心环境卫生和日常消毒工作。
1.2.2工作流程：参考国家相关管理要求，制定和完善静脉用药调配中心质量控制管理制度和相关操作流程。具体流程为：医生根据患者病情和实际情况开具处方、医嘱，护士对处方、医嘱核对无误后，利用电脑系统发送至静脉用药调配中心。由药剂师对处方、医嘱的合理性、药物稳定性、配伍禁忌等问题进行核实，确认无异常后，打印配药标签，并将药液按照顺序排列好，根据处方情况贴好标签摆药。经药剂师再次审核无误后，签名，将药物按照顺序送至洁净间。护理人员在洁净间根据处方、医嘱核对药物，调配药物。调配完毕后再次审核成品，签名。在给予患者药物输注前，由护理人员再次对核对后，给予患者静脉用药。
1.3观察指标。采用护理服务满意度调查表，对比两组患者对于用药护理满意度。观察记录静脉用药调配中心设立前后静脉用药不合理发生率以及护理人员每日药物配置及各个环节消耗时间。
1.4统计学处理。采用 SPSS 20.0 统计软件对各组实验数据进行分析，计量资料数据以均数 ± 标准差表示，组间比较采用 t 检验，计数资料数据以率（%）表示，P< 0.05 差异有统计学意义。
2结果
我院未应用静脉用药调配中心前的对照组患者护理服务满意度为 89.33%，静脉用药不合理率为 7.33%，所有护理人员每日药物配置及各个环节消耗时间为（73.35±5.57）h。 应用静脉用药调配中心后， 观察组患者护理服务满意度为97.33%，静脉用药不合理率为 1.33%，所有护理人员每日药物配置及各个环节消耗时间为（47.36±3.46）h。
3讨论
静脉给药是近年来临床常用的给药模式，据不完全统计， 我国目前住院患者的静脉给药比例高达 70% 以上，远远超过世界平均水平，而静脉输液联合用药的情况，也占有着极高的比例。随着医疗事业的不断发展，各类新药、特药不断出现， 新的治疗手段也不断增多，不合理给药情况也比比皆是，不仅为患者身心健康带来了不良影响，也为生命安全带来隐患。传统静脉输液时，护理人员在病房区域治疗室内完成药品调配工作，不仅延长了备药到给药之间的时长，也极易导致药品受到二次污染 [2]。
静脉用药调配中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service, PIVAS）是指在洁净的环境状态下，由受过专业培训的药学人员（包括护理人员），严格按照相关操作规程，对包括全肠外营养液、危害药品、抗生素类药物在内的多种药品进行集中审核、调配的部门 [3]。随着我国药学事业的不断发展，静脉用药调配中心在全国各大医院相继建立并投入使用，使其成为了医院等级评审的重要标准内容之一 [4]。故而静脉用药调配中心的建立，有着重要的意义：①有利于确保静脉给药安全：静脉用药调配中心相关操作人员均经过专业的培训，并在考核合格后上岗，其能够严格按照相关操作规范、流程，在专业洁净层流台上，按照无菌调配技术配置经过药师审核后的处方、医嘱，从而大大降低了污染的几率， 最大限度的降低了院内感染的发生，也进一步减少输液反应发生和不合理处方的存在，对于确保患者静脉给药安全有着重要的意义；②有利于加强药品管理，降低医疗成本：在静脉用药调配中心，所有药品均经统一的管理，确保了药物的规范应用，避免了药品流失、过期等情况的发生。另外通过对同种规格药品进行合理拼用，有效的降低了药品浪费，对于降低成本有着积极的意义；③优化人力资源，提高护理质量： 静脉用药调配中心将原来散布在各个病房区域的静脉药物调配工作进行集中管理，规范护理人员工作流程，使护理人员资源能够合理分布，通过也有效缩短了护理人员在药品调配等操作方面的耗时，从而优化了人力资源配置，确保护理人员能够有更多的时间和精力用于临床护理服务工作，有效的提高了护理服务质量。优质护理服务的本质即以患者为中心， 为患者提供整体优质的护理服务，而静脉用药调配中心建立和应用，在提高临床用药安全的同时，也进一步优化的人力资源分配，使护理人员能够将大力的精力和时间放在为患者提供全面、优质护理服务上，确保了临床护理服务质量，故而静脉用药调配中心的应用，为临床中开展优质护理服务提供了保障与支持 [5-6]。
4结论
静脉用药调配中心的设立，能够有效的减轻护理人员的工作量，使其有更多的时间投入到为患者提供优质护理服务中，从而有效提高临床护理服务质量和患者护理服务满意度。
参考文献：
[1]吕冬梅, 徐剑, 李相涛, 等. 我院门急诊静脉用药调配中心的设计与建设[A]. 江苏省食品药品监督管理局、江苏省药学会.2010 年江苏省药学大会暨第十届江苏省药师周大会论文集 [C]. 江苏省食品药品监督管理局、江苏省药学会,2010:4.
[2]余丽娜 . 研究静脉用药调配中心对临床开展优质护理服务的保障与支持[J]. 现代诊断与治疗,2014,25(18):4312-4313.
[3]朱铁梁 , 郝素云 , 吴志恒, 等. 静脉药物配制中心是药师参与临床合理用药的有效途径 [J]. 天津药学,2007,19(02):69-71.
[4]王士玲. 静脉用药调配中心对临床开展优质护理服务的效果评价[J]. 中外女性健康研究 ,2017,(03):87,91.
[5]陈辰 , 刘圣, 徐维平, 等. 某院静脉用药调配中心不合理用药医嘱分析[J]. 中国药业 ,2013,22(24):60-62.
[6]杨嘉玲, 李嘉茵, 王向东 , 等. 我院静脉用药调配中心PASS 警示无效医嘱的统计与分析 [J]. 中国药房,2015,26(31):4454-4456.
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