SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的分析基层医疗机构医务人员手卫生依从性情况。方法本次进行全院半年度手卫生依从性的监测分析，主要负责这项工作的科室是医院感染管理科。依据监测各级人员不同的7个关键时刻，主要包括实施无菌操作前、接触患者前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境后、接触无菌物品前、摘手套后，并随机查看医护人员洗手情况，对其进行深入分析。结果本次一共调查了773人，通过调查研究并计算，手卫生依从性为70.89%。7个关键时刻，接触患者体液后依从性最高,其次为接触病人后、接触患者周围环境、接触患者前最低。结论手卫生是预防院内感染发生最便捷、最直接的方法，通过分析我们发现在基层医疗机构中医务人员的手卫生意识较差，手卫生依从性较低，对此，要重点强调手卫生的重要性，并有效实施各项有效的措施进行干预，以不断提升干预效果，促进临床医疗工作的顺利开展。
关键词：基层医疗机构；手卫生；调查；依从性
本文引用格式：秦彩丽.基层医疗机构手卫生依从性调查的研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):249-250.
Investigation on Hand Hygiene Compliance in Primary Medical Institutions
QIN Cai-li
(Zhungeer Banner Road Hospital,Ordos,Inner Mongolia)
ABSTRACT:Objective To analyze the hand hygiene compliance of medical staff in primary medical institutions.Methods The compliance of hand hygiene was monitored and analyzed for half a year in our hospital.The main department responsible for this work was the Hospital Infection Management Department.According to the monitoring of seven critical moments of different levels of personnel,mainly including:before the implementation of aseptic operation,before contact with patients,after contact with patients,after contact with patients'body fluids,after contact with patients'surrounding environment,before contact with aseptic items,after removal of gloves,and randomly check the hand washing situation of medical staff,and conduct in-depth analysis.Results A total of 773 people were surveyed.According to the investigation and calculation,the compliance of hand hygiene was 70.89%.At 7 critical moments,the compliance was the highest after exposure to patients'body fluids,followed by the lowest after exposure to patients,the environment around patients and before exposure to patients.Conclusion Hand hygiene is the most convenient and direct way to prevent nosocomial infection.Through analysis,we found that the awareness of hand hygiene and compliance of hand hygiene of medical staff in primary medical institutions are poor.To this end,we should emphasize the importance of hand hygiene and implement effective measures to intervene continuously.Improve the effect of intervention and promote the smooth development of clinical medical work.
KEY WORDS:Primary medical institutions;Hand hygiene;Investigation;Compliance
0引言
洗手是防止医院感染发生最有效、经济的手段。目前，基层医疗机构临床医务人员洗手、卫生手消毒的意识普遍较差，洗手、卫生手消毒和外科手消毒依从性执行率不达标依然常见，临床医务人员卫生手消毒措施不符合规范，临床洗手及卫生手消毒设施数量有限等常常导致医院感染的发生。为强化手卫生的依从性，进一步降低医院感染的发生率，对2018年1-6月手卫生设施及依从性进行分析[1]。
1对象与方法
本次进行全院半年度手卫生依从性的监测分析，由医院感染管理科完成。根据监测各级人员不同的7个关键时刻:进行无菌操作前、接触病人前、接触病人后、接触病人体液后、接触病人周围环境后、接触无菌物品前、摘手套后，(随机查看医护人员洗手状况，7个手卫生环节并非在每位被监测人员中均看到)进行总体分析。
2结果
2.1手卫生依从性
共调查773人，手卫生依从性为70.89%。7个关键时刻，接触患者体液后依从性最高,为92.82%；其次是接触病人后，为81.44%；接触患者周围环境较低，为51.81%；接触患者前最低，为50.40%。见表1。
2.2不同岗位手卫生依从性
护士74.28%依从性最高，其次医生71.65%；保洁员最低，为55.02%。见表2。
3讨论
在调查中，临床护士手卫生依从性最高，保洁员手卫生依从性最低，接受能力差与防护意识差。不清楚洗手指征和不了解手部污染的产生与危害等问题。与自身文化水平、工作流动性大、人员变化大、缺乏医学知识及培训有关[2]。保洁员中存在的错误观念:戴了手套就可以不用洗手;其中部分保洁员将戴手套看作代替手卫生的方式，从开始工作到下班都会戴着一双手套，进行清洁和消毒有传染性血源感染的手术之后(处理医疗废物、敷料等操作)，清洁消毒无传染性疾病感染手术，多数情况下不会摘下手套进行手卫生，而是对手套表面进行清洗，导致手卫生依从性降低。因此，为提高保洁员手卫生依从性，降低医院感染的发生率，应建立健全手卫生规章制度，加大对手术室保洁员的培训与监督[3,4]。
接触病人前及接触患者环境等手卫生行为需要进一步提高，此现象是造成交叉感染的重要途径。流动水洗手频次高于使用快速手消毒剂的频次，说明对快速手消毒剂的优点及时机掌握不足，也是手卫生频次低的原因之一[5]。
各科室均要强化手卫生，尤其外科系统，因病人术前术后的关键环节均影响术后病人的康复。手卫生设施需要进一步改善:干手设施和措施不到位，个别科室仍使用家用洗手液，病室门口悬挂的快速手消毒剂更换不及时，悬挂架不清洁，少数科室不悬挂。提高各级各类医务人员手卫生主观意识，科室管理人员利用晨会要不断强化，达到人人掌握手卫生的重要时刻及快速手消毒剂的优点[6]。完善干手设施设备是提高依从性的基础。非手触式洗手设施，脚踏式的更能提高手卫生的依从性。加强督导保洁人员手卫生，工作车上配备快速手消毒剂及薄膜手套，改变现在只有乳胶手套的现象。门诊医生配备小包装速干手消毒剂，随身携带方便使用，提高医生手卫生依从性，保证医疗安全，促进手卫生依从性的提升[7,8]。
参考文献
[1]谢晴,马代珍.基层医院医护人员手卫生依从性的调查分析[J].中国消毒学杂志,2015,32(7):709-711.
[2]王雪华,陈景莲,胡秀珍,等.外科护士手卫生依从性的调查分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(34):171-171.
[3]赵琳琳,李锋宣,邓润霞.消毒供应中心工作人员手卫生依从性及影响因素研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(67):76-76.
[4]佚名.基层医院医务人员手卫生认知情况调查[J].世界最新医学信息文摘,2017(31):138.
[5]佚名.应用质量管理工具提升临床医护人员手卫生依从性持续改进效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(78):199-200.
[6]胡慧娟.品管圈在提高医护人员手卫生依从性中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(66):243,245.
[7]陈慧英,庞志钊,万丽.石家庄市基层医疗机构医护人员手卫生调查[J].中国感染控制杂志,2017,16(1):81-83.
[8]陆萍.普外科医护人员手卫生依从性现状的调查分析[J].心理医生,2015,21(20):251-252.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/23654.html
