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摘 要：目的 经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果及患者满意度调查研究。方法 从 2016 年的 2 月至2017 年的 12 月间取材并开展本次研究，研究所选取乳腺良性肿瘤患者总计 50 例，其中 25 例患者入院后接受传统切口手术治疗，将其划分为对照组，剩余的 25 例患者接受经乳晕缘小切口手术治疗，将其划分为观察组。结果 观察组完成手术所需时间、手术治疗中的出血量、出现并发症的患者数量与对照组进行比较明显较少，对观察组治疗工作表示认可的患者数量也明显较多（P< 0.05）。结论 经乳晕缘小切口手术应用到乳腺良性肿瘤的治疗中效果显著，出现并发症的患者数量以及手术治疗中的出血量均明显减少，得到较多患者的认可使用。
关键词： 经乳晕缘小切口；乳腺良性肿瘤；治疗效果；满意度
本文引用格式：魏楷. 经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果及患者满意度调查研究[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):183+198.
0引言
乳腺肿瘤属于一种常见的肿瘤疾病，发病原因主要为不良因素的刺激，导致雌酮和雌二醇升高、雌三醇的含量降低， 进而出现乳腺肿瘤。这类疾病以手术切除肿瘤组织为主要治疗方法，由于女性患者对外观的要求较高，传统手术治疗创口较大，甚至治疗结束后导致乳房塌陷变形，给患者的身体以及精神均造成较大伤害，经乳晕缘小切口手术具有创伤小、美观、有效的优点，近些年得到广泛应用 [1-2]。本次从 2016 年的 2 月到 2017 年的 12 月这个时间段中取材并开展研究， 使用经乳晕缘小切口手术治疗患者，分析其疗效以及患者满意情况，结果如下。
1资料与方法
1.1 一般资料。从 2016 年 2 月到 2017 年 12 月这个时间段中取材并开展本次研究， 研究所选取乳腺良性肿瘤患者总计 50 例，均为女性，其中 25 例患者入院后接受传统切口手术治疗，将其划分为对照组，患者的年龄为 26-56 岁，平均46.8 岁，肿瘤直径都位于 0.5-6 cm，肿瘤与乳晕的距离都位于 0.7-4.5 cm；剩余的 25 例患者接受经乳晕缘小切口手术治疗，将其划分为观察组，这组患者的年龄都位于 24 岁以上、56 岁以下，年龄的平均值为 47.1 岁，肿瘤直径都位于 0.4-6cm，肿瘤距离乳晕的距离都位于 0.7-4.4 cm。
1.2方法。研究所选取患者中25 例入院后接受各项身体检查， 掌握患者肿瘤的位置、大小以及肿块的深浅等病情指标，使用 B 超检查来确定肿瘤与乳晕之间的距离，根据上述检查结果确定患者的切口位置。手术治疗开展前要求患者仰卧于病床上，并使用 1% 的利多卡因进行局部逐层浸润麻醉，选择距离肿瘤最近的乳晕缘进行切口，切口长度在 2-3 cm，然后将皮肤、皮下组织切口，剥离皮下脂肪层与乳腺腺体表面之间的皮瓣，在 B 超检查下找到肿瘤，使用小拉钩将肿瘤完全分离并取出，并切除乳腺组织下的肿块，整个手术治疗要避免损伤乳腺导管，使用电凝进行止血并缝合上创口，剩余的25 例患者则接受常规手术治疗。
1.3观察指标 [3]。整个治疗过程中记录完成手术所需时间、手术治疗中的出血量以及出现并发症的患者数量，出院前让患者填写我院自制的问卷调查表，根据患者所填写问卷的得分情况调查其对治疗工作的认可情况，其中患者所填写问卷得分大于 80 分为非常满意，患者所填写问卷得分小于 80 分、大于 60 分为满意，患者所填写问卷得分小于 60 分为不满意。
1.4统计学分析。这次研究中各项与所选取患者相关的数据都导入到 SPSS 18.0 中进行处理，使用平均值 ± 标准差的形式来表示计量资料，t 作为检测指标，计数资料则使用百分数的形式来表示，卡方作为检测指标，其中 P< 0.05 时证明两组数据之间具有明显的差异存在。
2结果
2.1两种治疗方法下患者的各项观察指标比较。观察组完成整个手术治疗工作所需时间为（44.8±4.1）min，对照组 完成整个手术治疗工作所需时间为（46.4±4.3）min，观察 组完成整个手术治疗工作所需时间与对照组进行比较没有明显差异（t =1.347，P =0.185）；观察组患者手术治疗中的出血量为（57.2±7.4）mL，对照组患者手术治疗中的出血量 为（58.3±6.8）mL，观察组患者手术治疗中的出血量与对照组进行比较没有明显差异（t =0.547，P=0.587）； 观察组中出现并发症的患者有 1 例，并发症类型为皮下血肿，所占据比例为 4.00%，对照组中出现并发症的患者有 3 例，包括皮下血肿 1 例，切口感染 2 例，所占据比例为 12.00%， 观察组中患者出现并发症的患者与对照组进行比较明显较少（χ 2=4.348，P =0.037），具体情况如表 1 所示。
2.2两组患者对不同治疗方法的满意情况比较。观察组中没有患者对治疗工作表示不满意，患者所填写问卷的得分均大于 60 分，所占比例为 100.00%，对照组中满意度评判结果为不满意的患者有 3 例，其余患者所填写问卷的得分均大于 60 分，所占比例为 92.50%，观察组中对治疗工作表示认可的患者数量明显较多（χ 2=7.792，P=0.005）。
3讨论近些年，乳腺肿瘤的发病率不断提高，已经成为威胁人们生命安全的疾病之一，尤其是年轻女性。临床上这类疾病的主要使用手术方法进行治疗，传统手术治疗创口较大，愈合后对患者的外观影响较大，由于乳腺肿瘤患者以女性为主， 其对外观要求较高，传统手术治疗后会出现较大的疤痕，部分患者还会出现乳房塌陷变形等情况，严重影响到患者的满意度，因此当前主要任务是找到安全有效、美观的乳腺良性肿瘤治疗方法 [4]。
经乳晕缘小切口手术属于一种微创手术，这种治疗方法通过乳晕区进入患者乳房，在 B 超的引导下将肿瘤组织切除并取出。乳晕区皮肤较薄，伸缩性也相对较高，有利于手术治疗工作的开展，而且手术治疗结束后瘢痕不易显现，与传统手术进行比较更为美 [5]。除此之外，乳晕的血流供应较为丰富，乳头、乳晕下都存在血管网，因此选择乳晕缘进行切口， 手术治疗结束后切口愈合所需时间明显减少，切口感染的发生也得到有效控制，本次研究中，传统手术治疗下存在 2 例患者发生切口感染，经乳晕缘小切口手术治疗下没有患者发生切口感染，安全性更高，患者对于经乳晕缘小切口手术治疗的认可情况也明显较好（P< 0.05），具有更为显著的应用价值，应当得到广泛使用。
参考文献：
[1]陈星宇. 经乳晕缘小切口手术治疗乳腺良性肿瘤的临床观察 [J]. 河北医学,2014,34(5):777-780.
[2]吴登东, 陈华锋, 黄火成, 等. 探讨经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果 [J]. 深圳中西医结合杂志,2015,25(11):120-121.
[3]陈晨. 乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤疗效分析 [J]. 中外医疗,2014,33(3):68-69.
[4]宋相红. 关于经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果分析[J]. 中国农村卫生 ,2017,17(3):48.
[5]高恒元, 许楠, 何文亮, 等. 经乳晕缘小切口治疗乳腺良性肿瘤的临床效果 [J]. 现代医院,2017,17(6):875-876.
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