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摘 要：目的 对急诊输液室护士手卫生依从性差的原因和对策进行分析。方法 运用问卷调查法和现场观察法在2017 年 3 至 5 月对我院急诊输液室护士手卫生状况进行调查。结果 护士应洗 300 次手，实际洗了 154 次， 手卫生依从性是 51.33%。结论 急诊输液室护士手卫生依从性较差，为了合理控制感染，应对相关手卫生知识加强宣传，通过有效的考核，使其卫生设施更加完善。
关键词： 急诊输液室；护士手卫生依从性
本文引用格式：窦秀丽 . 急诊输液室护士手卫生依从性差原因分析及对策研究 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(73):181.
0引言
手卫生依从性目前已经成为世界范围内关注的焦点问题之一，应该怎么优化手卫生依从性低的现状，更是诸多专家需要思考的问题之一。本文中，从手卫生依从性方面着手， 对其原因进行了分析，同时制定了相应举措，解决当前问题。
1资料与方法
1.1一般资料。
选择我院 2017 年 3 至 5 月急诊输液室护士32 名年龄为 19-45 岁的女性护士进行研究，工作年限为 1-25 年，其中包括 28 名大专学历，2 名本科学历，2 名中专学历。这些护士都参加过医院组织的手卫生知识培训。
1.2方法
1.2.1问卷调查。
自制手卫生调查问卷，主要包括洗手重要性、洗手指征、手卫生知识、六步洗手法、洗手与卫生手消毒原则等内容，共发放 32 份问卷，收回 32 份，回收率是 100%。
1.2.2手卫生依从性观察。
派 1 名急诊输液室感染工作护士和 1 名专业的感控科人员采用现场隐蔽式现场观测方式，共同定时对护士速干手消毒剂的使用和洗手情况进行观察，并根据相关卫生规范要求做好记录和对比，然后共同分析和讨论观测的结果，保证观测记录结果更加正确。手卫生依从性＝护士实际手卫生执行次数/ 应该执行手卫生次数×100%。
2结果
急诊输液室护士掌握手卫生相关知识的情况（如表1 所示）。
2.2急诊输液室护士手卫生依从性。
据资料统计，护士应该洗手 300 次，实际洗手 154 次，手依从性是 51.33%。在操作治疗后和与患者接触后都能严格执行相关规定的护士分别为 64.0%、75.0%，说明大部分护士在这两方面都做的较好； 但在治疗前和与患者接触前执行手卫生规定的仅占 25.0%、16.0%，说明护士对治疗前的手卫执行情况不够重视。护士接 触患者周围的环境和物品后，严格执行手卫生操作的护士只有 30%，差异具有统计学意义（P < 0.05）。
3讨论
3.1急诊输液室护士手卫生的依从性。
根据上述调查结果得出，急诊输液室护士缺乏全面的手卫生意识，虽然护理人员对自我具有相应的保护意识，却对患者缺乏保护意识。护士在接触患者周围的环境和物品后手卫生依从性和意识较差， 所以还应进一步强化其和任何可能被污染的物品接触后都要洗手的认知 [1]。
由于急诊输液室患者较多，给护士带来较大的工作量， 使其无暇认真的执行六步洗手法。一些护士只是对手部进行简单的搓揉，较短的洗手时间导致不能彻底的进行手部清洁， 使其无法达到合理洗手的效果。因此护理任务重、护理人员配备严重不足是重要的影响手卫生执行力度的因素。另外， 大部分医院都没有配备干手设备，也没有有效的推广和使用速干消毒剂，也是重要的原因。
3.2提升手卫生依从性的对策。
①配备足够的急诊护理人员， 使护士工作任务减轻，防止其因繁忙的工作而忽略手卫生；
②定期对护理人员进行相关感染知识培训，明确执行手卫生的重要性，使护理人员对新医学模式进行充分了解的基础上， 以患者为中心的工作理念替代传统的护理观念，并自觉执行相关洗手规范，进一步提高手卫生的依从性。相关部门还应该在日常工作中对执行手卫生的情况加强管理和监督的力度；
③改进相关手卫生设施。通过调查发现大多数医院没有普遍的运用速干消毒剂和干手设备，也对手卫生依从性造成较大的影响，所以设备科应该保证洗手液、干手用品、速干消毒剂等配备充足，满足一线义务人员执行手卫生的需求；
④完善手卫生监督管理方式。通过调查得知，大部分护士都对手卫生的重要作用有充分的了解，却常常因为在工作中缺乏有效的监督而忽略，所以，有的护士提出建议，应对手卫生检查加大监督的力度，增加检查的频率，把检查当成一种辅助动力，逐步培养护理人员执行手卫生相关规定的习惯 [2]。
综上所述，急诊输液护士手卫生依从性是一项长期艰巨的任务，医院管理人员和护士应该严格执行手卫生要求，保护自身和患者的安全，为患者提供更加有保障的服务 [3]。
参考文献：
[1]归雪芳. 急诊输液室护士手卫生依从性差原因分析及对策 [J]. 成都医学院学报 ,2012(09):285.
[2]林娟 , 洪飚 . 门诊输液室护士手卫生的依从性 [J]. 医疗装备,2017,30(23):109-110.
[3]高燕飞. 护士手卫生现状及影响因素分析 [J]. 医院管理论坛,2015,32(10):57-59
《急诊输液室护士手卫生依从性差原因分析及对策研究论文》附论文PDF版下载：
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