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摘要：口腔颌面外科手术感染危险因素众多，由于其特殊的生理位置，对术后感染的预防控制十分重要，碘仿纱条应用于口腔颌面部手术创口，有效控制了术后感染的发生。
关键词：口腔颌面；外科；手术
本文引用格式：历凤,历建英.碘仿纱条在口腔颌面外科手术中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):357.
0引言
碘仿与醇、醚以及某些细菌产物接触后分解产生游离碘，并能使细菌产物氧化，从而产生持久的消毒和除臭作用。碘仿还能干燥创面，促进肉芽组织形成，有利于组织的修复和愈合。颌面部手术切口感染主要原因为术间口咽部分泌物对创口的污染，少部分由交叉感染引起[1]。我院将碘仿纱条应用于口腔颌面部手术创口，有效控制了感染的发生。
碘仿纱条作用机理：（1）止痛作用：因碘仿纱条含有乙醚，因此局部使用具有麻醉效果，产生止痛作用；（2）抗菌消炎作用：碘仿纱条中含碘，具有较强的杀菌抗感染作用；（3）压迫止血作用：碘仿纱条可用于阻生磨牙拔除后空虚的牙窝，效果明显；（4）引流作用：通过碘仿纱条虹吸作用达到引流目的。
1资料与方法
1.1临床资料
我院2016年1月至2016年12月，其中腭裂手术30余例，上颌窦根治手术20余例，口腔癌切除植皮手术10余例。全部为手术创口使用碘仿纱条，术后创口皆恢复良好。
1.2碘仿纱条的制作方法
将若干3 cm×20 cm的白纱条逐个折叠缠好，进行高压蒸汽灭菌后用75%酒精浸湿备用，用2倍于碘仿的乙醚溶解碘仿，迅速倒入浸湿酒精的纱条中搅拌揉搓，使碘仿充分浸入纱条，然后倒入事先消毒好的甘油继续搅拌轻柔，做好的碘仿纱条分别装入消毒好的棕色玻璃瓶中，密封阴暗处保存。注意全部操作过程严格遵守无菌原则，制作要迅速，以减少挥发物对人体的伤害。
1.3方法
（1）腭裂手术裂隙缝合后将两根碘仿纱条分别填塞于双侧松弛切口内，腭裂裂隙缝合处再覆盖一小块折叠的碘仿纱条，用腭护板压住并用钢丝将腭护板固定于牙齿上。腭裂手术5~7 d取出碘仿纱条。
（2）上颌窦根治后用凡士林纱条包裹碘仿纱条进行上颌窦填塞，纱条从鼻腔拽出3 cm左右，再把剩余病变窦腔依次填满凡士林包裹的碘仿纱条，缝合上颌口腔粘膜。凡士林包裹的碘仿纱条1周左右从鼻腔拔出。
（3）口腔颌面部癌症如上颌骨肿物摘除、口底肿物摘除等手术后的创面缺损处需要植皮的患者，保留植皮缝合的丝线，在植皮处平铺两层凡士林纱布，其上置剪碎的碘仿纱条若干，均匀压实，将周围丝线成对打包系好，再覆盖白纱布。12 d到2周拆除。
另外，碘仿纱条也是治疗拔牙术后干槽症的有效方法。干槽症是下颌第三磨牙阻生拔出术后的一种急性感染，主要症状为拔牙2~3 d后剧痛，并向耳颞部、下颌区、头顶部放散，一般镇痛药不能止痛。治疗干槽症需神经阻滞麻醉，用双氧水和生理盐水反复冲洗，在牙槽窝内放入碘仿纱条覆盖裸露骨面，缝合牙龈固定纱条，7~10 d后取出碘仿纱条。
2结果
碘仿纱条柔软，可以随意卷曲能紧贴创面，对身体刺激性小，使用方便、经济实惠，具有抗菌消炎、预防感染、减少炎性渗出、收敛、止痛、促进肉芽组织生长利于伤口愈合的作用。碘仿纱条在口腔颌面外科中的应用使术后伤口感染率明显下降，使患者减轻了痛苦，减少了住院天数，减轻了经济负担。
3小结
碘仿对皮肤及粘膜组织无刺激，能吸收渗出液，使创面干燥，同时促使肉芽组织生长，促进伤口愈合[2-3]。因为碘仿有缓和的消毒、防腐作用，还可以引导肉芽组织生成，因此，碘仿纱条在口腔颌面外科的应用对有效控制创口感染的发生、促进组织尽早愈合起到了重要作用。
碘仿纱条在口腔颌面外科手术中起到非常重要作用，但要注意的是，对碘过敏的人群慎用。另外，碘仿纱条最长填塞时间是2周，长时间填塞可能会引起局部组织缺血，引起组织坏死。
参考文献
[1]杨前美,周雄伟,周玉萍,等.早期康复护理对脑出血术后肢体功能恢复的影响[J].四川医学,2006,27(4):430-431.
[2]孙卫国,承林,杨立新,等.活力碘在口腔颌面外科手术中的应用研究[J].中国医药指南,2005,3(2):113-116.
[3]陈彧玲,林立群,叶超英,等.碘仿甘油纱条对口腔颌面外科术后创面的作用[J].海峡药学,1999,11(4):61-62.
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