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摘 要：目的 探究微小切口进路坚固内固定对口腔颌面部骨折的应用效果。方法 选取我院 2015 年 10 月至2017 年 12 月间收治的 50 例口腔颌面部骨折患者作为本次实验的研究对象，随机抽取进行分组，对照组采用传统颌间结扎方法，观察组采用微小切口进路坚固内固定方法，对比两组患者临床治疗效果。结果 观察组患者的治疗情况（螺丝未移动、固定未移动、张口度恢复、愈合情况满意、外形情况满意）均优于对照组患者的治疗情况（螺丝未移动、固定未移动、张口度恢复、愈合情况满意、外形情况满意），差异具有显著性 P< 0.05。此外， 观察组患者的并发症发生率4.00% 明显低于对照组患者的并发症发生率20.00%，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论 对于口腔颌面部骨折患者采取微小切口进路坚固内固定方法治疗，可以明显提高治疗效果，减少术后并发症的发生情况，可广泛应用。
关键词： 微小切口；坚固内固定；口腔颌面部骨折；应用效果
本文引用格式： 邱红 . 微小切口进路坚固内固定对口腔颌面部骨折的应用效果评价 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(73):13-14.
Application Effect Evaluation of Mini-incision Access Internal fixation on Oral Maxillofacial Fractures
QIU Hong
(Department of Stomatology, Huadian City People's Hospital, Huadian, Jilin ,132400)
ABSTRACT： Objective to explore application effect of mini incision access internal fixation on oral maxillofacial fractures. Methods choose 50 cases oral and maxillofacial fractures patients treated in our hospital from October 2015 to December 2017 as study subjects of the experiment. Divide them into two groups randomly. Control group was treated with traditional intermaxillary ligature method, and observation group with mini incision access internal fixation. Compare clinical treatment effect of two groups. Results treatment situation of observation group (screw unmoved, fixation unmoved, mouth opening recovery, satisfactory healing and satisfactory appearance) was better than control group (screw unmoved, fixation unmoved, mouth opening recovery, satisfactory healing and satisfactory appearance), difference was significant P< 0.05. In addition, complications incidence of observation group was 4.00%, significantly lower than control group (20%), difference was statistically significant (P< 0.05). Conclusion mini incision access internal fixation can improve curative effect and reduce postoperative complications incidence significantly in treatment of on oral maxillofacial fractures patients, which can be widely applied.
KEY WORDS： Mini incision; Rigid internal fixation; Oral and maxillofacial fractures; Application effect
0引言
口腔颌面部骨折是临床上常见的颌面部骨折，主要发生于车祸、摔伤等外伤。若治疗不及时，不仅影响患者的面部功能，也会影响患者的面部外形等，影响患者的生活质量。而微小切口进路坚固内固定能够通过小切口进行治疗，且治疗效果明显、术后并发症少。在本次试验中将传统颌间接扎方法与微小切口进路坚固内固定法对比研究，观察两种治疗方法的临床效果，特选取我院 86 例口腔颌面部骨折患者，报道介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
选取我院 2015 年 10 月至 2017 年 12 月间收治的 50 例口腔颌面部骨折患者作为本次实验的研究对象， 根据治疗方法科学的分为两组，对照组和观察组，每组 25 例。其中对照组中男 15 例，女 10 例；年龄 16-48 岁，平均（30.14±9.28）岁，根据骨折部位分为上颌骨骨折 15 例、下颌骨骨折 5 例、上下颌骨联合骨折 5 例。观察组中男 16 例， 女 9 例；年龄 17-47 岁，平均（31.27±9.04）岁，根据骨折部位分为上颌骨骨折 14 例、下颌骨骨折 6 例、上下颌骨联合骨折 5 例。两组口腔颌面部骨折患者的资料，具有一定可比性（P > 0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。
两组患者术前均采取影像学检查，并根据患者的具体病情决定麻醉方式。对照组患者在麻醉后根据患者的具体骨折情况选择手术切口，之后找到裸露的骨折线，并在骨折处实施传统颌间内固定结扎术。观察组患者在麻醉后根据患者的具体骨折部位选取适合的手术入路之后，采取微小切口进路坚固内固定方法，而小切口的入路可在下颌皱襞外侧或者前庭沟等隐蔽部位，之后找到裸露的骨折线，调整并复位骨折断端部位，最后将微型钛板与骨折部位贴合，保证咬合关系正常，其中微型钛板需提前使用生理盐水冷却。手术后对两组患者实施常规护理治疗，并对比两组患者的治疗效果。
1.3评价方法。
比较两组患者的治疗情况（螺丝未移动、固定未移动、张口度恢复、愈合情况满意、外形情况满意）以及并发症的发生情况（骨折部位未愈合、咬合情况欠佳、骨折愈合延迟、发生感染情况）。
1.4统计学分析。
本次实验资料采取 SPSS 19.0 软件，P < 0.05 时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1治疗情况比较。
如表 1 所示，观察组患者的治疗情况均优于对照组患者的治疗情况，差异具有显著性 P < 0.05。
2.2并发症情况比较。
如表 2 所示，观察组患者的并发症发生率（骨折部位未愈合、咬合情况欠佳、骨折愈合延迟、发生感染情况）明显低于对照组患者的并发症发生率（骨折部位未愈合、咬合情况欠佳、骨折愈合延迟、发生感染情况）， 差异具有统计学意义（P < 0.05）。
3讨论
口腔颌面部骨折是外科常见的外伤性骨折，且大多数由于交通事故等情况导致 [1]。一旦口腔颌面部骨折患者未得到充分治疗，极易导致患者出现面部畸形等，不仅仅影响患者的外观， 进而影响患者的生活质量，对患者的心理情绪产生一定程度的影响，严重者为产生感染等情况出现，危及患者的生命安全 [2]。近些年来，随着微创技术的发展，微小切口进路坚固内固定术对于治疗口腔颌面部骨折患者的临床应用越来越广泛 [3]，具有术中手术切口小、切口隐蔽、走向与皮肤纹路一致等优点，可以缩短恢复时间，提高患者的生存质量 [4]。此外，采取生理盐水浸泡过的微型钛板能够使骨折部位与钛板之间更贴合，减少合、咬合情况、发生感染例数等均明显改善，差异具有统计学意义（P < 0.05）[6]。
因此，可得出结论，治疗口腔颌面骨折患者相比于传统颌间接扎方法，微小切口进路坚固内固定术治疗的临床效果更好， 不仅患者对愈合情况、外形情况满意等，术后出现感染、骨折未愈合等并发症的情况减少，可在今后临床工作中进行应用[7-8]。
参考文献：
[1]姚瑶, 凌宁. 用微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的效果分析[J]. 当代医药论丛 ,2017,15(24):70-72.
[2]李永清. 微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折 [J]. 当代医学,2017,23(09):128-129.
[3]刘泉. 微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折临床分析 [J]. 中国社区医师,2016,32(27):38+40.
[4]阎学军. 微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折临床分析[J]. 中外医疗,2016,35(04):34-36.
[5]陈国栋. 微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折固定的临床疗效观察[J]. 中国医学工程 ,2014,22(06):41.
[6]杨犇 , 孙晋虎, 周诺, 等. 微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折[J]. 中国实用口腔科杂志 ,2008(04):246-247.
[7]吕国宏. 微小切口进路坚固内固定治疗口腔颌面部骨折的临床疗效[J]. 中国社区医师,2016,32(12):95-96.
[8]向玲, 农晨, 沈澄波. 微小切口进路坚固内固定术治疗口腔颌面部骨折的疗效观察[J]. 全科口腔医学电子杂志,2015,2(02):50-51.
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