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摘要：目的探究肌层浸润性膀胱癌应用放化疗联合经尿道电切术进行治疗的效果、生存率及复发率。方法选取2017年6月至2018年7月在本院进行治疗的80例肌层浸润性膀胱癌患者为本次的实验对象，并对其应用随机分组的方式分为对照组（n=40）、实验组（n=40），对照组采用常规的治疗方式盆腔淋巴结清扫术和根治性膀胱前列腺切除术联合进行治疗，实验组采用放化疗联合经尿道电切术进行治疗，对比两组患者的生活质量、复发率及生存率。结果实验组患者的生活质量及生存率明显高于对照组患者，并且短期的复发率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论肌层浸润性膀胱癌应用放化疗联合经尿道电切术进行治疗能够有效的提升对患者的治疗效果，还能够显著降低患者二次复发了，对患者的健康具有着极大的意义，还能够提升患者的生活质量，提高患者的预后，提升患者发恢复速度，具有极大的研究意义，值得广泛应用。
关键词：肌层浸润性膀胱癌；放化疗；经尿道电切术
本文引用格式：朱旻.经尿道电切术联合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的效果及复发率和生存率分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):24-25.
Effect,Recurrence and Survival Rate Analysis of Transurethral Resection Combined with Radiotherapy and Chemotherapy in Treatment of Myometrial Invasive Bladder Cancer
ZHU Min
(Urology Department,Enshi City Central Hospital of Hubei,Enshi,Hubei 445000)
ABSTRACT：Objective To investigate cuartive effect,survival and recurrence rate of radiotherapy and chemotherapy combined with transurethral resection in treatment of myometrial invasive bladder cancer.Methods Choose 80 cases myometrial invasive bladder cancer patients in our hospital from June 2017 to July 2018 as experimental subjects,divide them into control group(n=40)and experimental group(n=40)with random grouping method.Control group was treated with routine pelvic lymphadenectomy and radical cystectomy and prostatectomy,and experimental group with radiotherapy and chemotherapy combined with transurethral resection.Compare life quality,recurrence and survival rate of two groups.Results Life quality and survival rate of experimental group was significantly higher than control group,and short-term recurrence rate was significantly lower than control group,difference showed statistical significance,(P<0.05).Conclusion Radiotherapy and chemotherapy combined with transurethral resection can improve treatment effect of myometrial invasive bladder cancer patients effectively,reduce secondary recurrence significantly,which is of great significance to health of patients.It can improve life quality of patients,improve prognosis and recovery,which is of great research significance and worthy of widely application.
KEY WORDS：Myometrial invasive bladder cancer;Radiotherapy and chemotherapy;Transurethral resection
0引言
肌层浸润性膀胱癌是临床中一种常见的疾病形式，主要属于泌尿系统疾病，这种疾病具有的极高的发病率，并随着人们生活方式的逐渐转变呈现出逐年增长的趋势，此种疾病的发病率还会随着年龄的增长而增多，并且好发于男性患者[1]。在临床中常采用的治疗方式就是应用根治性膀胱前列腺切除术进行治疗，但是不能够产生较为理想的效果，因此本研究主要讨论了肌层浸润性膀胱癌应用放化疗联合经尿道电切术进行治疗的效果、生存率及复发率，详细如下报告。
1资料和方法
1.1一般资料。选取2017年6月至2018年7月在本院进行治疗的80例肌层浸润性膀胱癌患者为本次的实验对象，并对其应用随机分组的方式分为对照组（n=40）、实验组（n=40），实验组男性25例，女性15例，患者的年龄均在37-78岁，均龄为（63.26±3.12）岁，对照组男性28例，女性12例，患者的年龄均在39-80岁，均龄为（66.16±3.77）岁。两组患者均被确诊为肌层浸润性膀胱癌，并在知情并签订同意书的基础上进行实验，其中无精神障碍患者。将两组患者的基线资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。实验组采用放化疗联合经尿道电切术，在进行经尿道电切术时主要是对患者的肿瘤情况进行确定，并在患者进行全身麻醉之后进行膀胱截石位，然后应用影像学仪器进行膀胱的肿瘤位置确定，确定之后为患者进行经尿道电切术，在手术进行的过程中应将电凝功率及电切功率控制在70 W、120 W，在对患者应用冲洗液进行冲洗时主要采用到的是等张性溶液，并能够将膀胱的状态始终维持与半充盈；在进行切除的过程中尽量进行全层性切除，主要是为了能够达到更好的治疗效果，提升手术的疗效。在手术之后对患者进行有效的化疗，主要的方式是对患者进行静脉化疗及膀胱灌注，静脉化疗主要应用的药物是多西他赛75 mg/m2联合奥沙利铂120 mg/m2，进行3周一次的化疗，膀胱灌注应用到的是羟喜树碱20 mg。对照组采用常规的盆腔淋巴结清扫术和根治性膀胱前列腺切除术进行治疗，具体的做法依据临床中的具体要求进行应用。
1.3评价指标。对比两组患者的生活质量、复发率及生存率，生活质量主要分为三级，优、良、差，生活质量优良率=（优+良）/例数*100%；复发率越低、生存率越高说明治疗越优质。
1.4统计学处理。本次实验应用的是统计软件SPSS 20.0对相关的数据进行分析处理，计数资料：[n（%）]，检验值为，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1对比两组患者的生活质量及复发率。实验组患者的生活质量明显高于对照组患者，患者的复发率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比两组患者的生存率。实验组患者的生存率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
常用的常规根治性膀胱前列腺切除术仍然在临床中具有极大的应用价值，并且在配合盆腔淋巴结清扫术，能够有效的治疗肌层浸润性膀胱癌。但是在进行治疗的过程中具有的创伤大、风险高，并且可能出现严重的出血，并在手术进行时术后可能会产生严重的并发症，对患者造成了二次伤害，进而使患者的生活质量严重降低，这对患者的治疗效果起到了巨大的影响[2]。有些患者由于对疾病的认知不够，会对治疗产生极大的抵触心理，进而对手术的治疗具有极大影响。并且疾病的发病人群年龄稍微偏大，受各个方面的影响造成患者的耐受性差，仅为降低了患者的依从性，这无形的为手术治疗添加的障碍[3]。
本研究主要应用了放化疗联合经尿道电切术进行治疗，此种手术创伤小、易恢复、手术时间较短、风险较低、并且患者产生的出血量较低，这些对患者来说都是一种极大的心理安慰，能够显著的降低患者的紧张情绪，进而降低患者的抵触情绪，积极的配合医生的治疗[4]。并且随着医疗水平的逐渐升高，近年来应用经尿道电切术治疗肌层浸润性膀胱癌受到了临床领域广泛的关注，主要是由于治疗方式的显著优势，这种优势不仅能够提升患者的治疗效果，还能够显著的提升患者的生存率，配合化疗进行应用，能够进一步降低患者复发的风险，降低患者二次治疗率，对患者的生活质量具有极大效果。还能够进一步减低患者的手术疼痛程度。所以这种治疗方式被认为是一种有效的方式，受到了医患的极大好评。
实验结果显示，实验组患者的生活质量及生存率明显高于对照组患者，并且短期的复发率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，肌层浸润性膀胱癌应用放化疗联合经尿道电切术进行治疗能够有效的提升对患者的治疗效果，还能够显著降低患者二次复发了，对患者的健康具有着极大的意义，还能够提升患者的生活水平，提高患者的预后，提升患者发恢复速度，具有极大的研究意义，值得广泛应用。
参考文献
[1]黄金明.经尿道膀胱肿瘤切除术联合髂内动脉栓塞化疗治疗高龄高危浸润性膀胱癌的临床效果[J].中国内镜杂志,2017,23(3):99-103.
[2]张晓乐,李庆文.根治性经尿道膀胱肿瘤电切术联合化疗及益气活血通络法治疗肌层浸润性膀胱癌疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(15):1619-1622.
[3]魏淑青,刘建武.保留膀胱电切术联合髂内动脉灌注化疗治疗肌层浸润性膀胱癌效果研究[J].中国药物与临床,2018,18(5):106-108.
[4]焦勇,王江平,王程远,等.经尿道电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效与手术技巧[J].川北医学院学报,2017,32(5):756-758.
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