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摘要：目的 观察分析经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床治疗效果。方法 在我院泌尿科 2017 年 3 月至 2018 年3 月间收治的患者中选取 68 例进行研究，所有患者均行经尿道电切术治疗。对比治疗前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）。结果 治疗后的患者的 IPSS、QOL、Qmax 均优于治疗前（P<0.05）。结论 将经尿道电切术应用于泌尿外科治疗中，疗效确切，值得在临床上广泛推广应用。
关键词：泌尿外科；经尿道电切术；临床疗效
本文引用格式：欧阳新民 . 经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(76):168.
0引言
泌尿外科中常见的多发病属前列腺增生、腺性膀胱炎和膀胱肿瘤，这给患者的身体健康及生活质量造成了严重不良影响 [1]。目前，泌尿外科疾病的临床治疗上多以手术治疗为主，其中经尿道电切术最为多见。为观察分析经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床治疗效果，本文在我院泌尿科 2017年 3 月至 2018 年 3 月间收治的患者中选取 68 例进行研究， 详情如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
本次的研究对象为我院 2017 年 3 月至 2018 年 3 月间收治的泌尿外科患者 68 例。年龄范围在 56~80 岁，年龄均值为（71.4±3.2）岁；并表现出典型的前列腺增生症状，均与临床手术适应证相符，并且均无其他手术禁忌证。
1.2治疗方法
所有患者均行经尿道电切术治疗。患者经连续硬膜外麻醉后，取截石位，冲洗液则选取等渗葡萄糖溶液，在离子双极电切镜辅助下，利用电视屏幕的监视作用开始进行手术。将电切镜经尿道置入，对患者尿路的各个结构及前列腺各叶增生的有关情况进行重点关注，并于 5、7 点位置将作纵行标志沟直至包膜，再逐次切除，手术结束后对患者采取常规检测、冲洗和止血，经尿通畅实验后再将导尿管置入，术后对患者采取广谱抗生素治疗，以降低感染。
1.3疗效评定标准
对比治疗前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）。
1.4统计学方法
利用统计学软件SPSS 20.0 对数据进行统计并加强分析， 用（ ±s）表示计量资料，组间差异用 t 进行检验，P<0.05 具有统计学意义。
2结果
治疗前：IPSS 评分为（23.8±5.2）分，QOL（4.5±1.3）分， Qmax 值为（5.4±3.2）mL/s。
治疗后：IPSS 评分为（13.9±5.5）分，QOL（5.9±1.3）分， Qmax 值为（7.2±3.5）mL/s。
治疗后的患者的 IPSS、QOL、Qmax 均优于治疗前（P<0.05），并且均为发生严重的不良反应。
3讨论
前列腺增生又叫良性前列腺增生，是临床上较为多见的泌尿科疾病之一，再加上我国老龄化社会的不断加深，使得前列腺增生的患病人群在不断上升，但是临床上表现出的增生病理变化并不明显，多数患者会因年龄的上涨和排尿困难而发生与其紧密相关的症状。该疾病的发病诱因至今未等到进一步的确定，这可能是与间质与上皮细胞增殖和细胞的凋亡状态发生失衡，破坏了雌激素和雄激素间的相互联系，炎症细胞与神经递质等有关，此外，患者的吸烟史、肥胖和环境因素也是导致患者引发疾病的重要影响因素 [2]。目前，临床上治疗前列腺增生的主要方法主要包括了电灼、激光、电切等，电切治疗手术耗时短、术中出血量少，再加上成熟的手术技术支持，其所获得的疗效及具有的操作性，在实际治疗中获得了诸多患者及医生的广泛认同。但是，由于该疾病多发于老年群体，身体素质普遍不高，心血管系统代偿能力下降， 还具有诸多合并症，在全麻手术过程中极易导致患者出现中枢神经功能异常。本次研究中选取了硬膜外麻醉方式以及等渗膀胱冲洗液，减少了溶血、低血钠等有关合并症的发生。
据有关研究显示，将经尿道电切术应用于前列腺增生中，其疗效显著，这是因为该手术类型具有低温切割、高能电切、相近气管组织无需电流负极经过，减少了对神经的刺激， 不易在术后产生勃起功能异常、包膜识别等特点。其中，在进行低温电切时，切割的表面温度低于 70℃，还不易对临近组织造成灼伤；高能电切时，能够有效集中能量，促进组织气化，增加凝固层厚，具有理想的止血效果，减少术中出血量； 电切手术在对包膜进行切割时，会感到一定的钝感，包膜误切率低，因此，医生能够借助电切镜的可视性，提高手术操作视野，将切割环缓慢移动，提高切割流畅性，减少对组织的损伤，缩短手术时间，有助于气化止血效果的提高，降低手术失误率。
本文通过研究得出，治疗前：IPSS 评分为（23.8±5.2）分， QOL（4.5±1.3）分，Qmax 值 为（5.4±3.2）mL/s。 治疗后： IPSS 评分为（13.9±5.5）分，QOL（5.9±1.3）分，Qmax 值为（7.2±3.5）mL/s。治疗后的患者的 IPSS、QOL、Qmax 均优于治疗前（P<0.05），并且均为发生严重的不良反应，并且均为发生严重的不良反应。此研究结果与侯征等人的研究结果相似 [3]，表明了经尿道电切术在泌尿外科治疗中疗效显著，有效降低了国际前列腺症状评分，提升了最大尿流率与生活质量评分。
综上所述，将经尿道电切术应用于泌尿外科治疗中，疗效确切，值得在临床上广泛推广应用。
参考文献：
[1]甘建国. 经尿道电切术在泌尿外科中应用效果观察研究[J]. 国际医药卫生导报 ,2013,19(8):1128-1129.
[2]周克 . 经尿道电切术在泌尿外科中的应用效果分析 [J]. 中外医学研究 , 2015(8):51-53.
[3]侯征 , 陈旭东 , 赵磊 . 经尿道电切术在泌尿外科中的临床应用 [J]. 大家健康 ( 学术版 ),2015,14(6):76-77.
《经尿道电切术在泌尿外科治疗中的临床疗效观察论文》附论文PDF版下载：
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