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摘要：目的探讨临床护理对结缔组织病中肺部并发症的预防及效果进行观察。方法将我院2018年1月至2019年2月收治的1009例结缔组织病患者作为研究对象，随机分成两组，对照组（常规护理，n=505）和观察组（临床护理，n=504），就两组患者并发症发生率、平均住院时间进行对比。结果对照组505例结缔组织病患者中，出现肺部并发症的患者有155例，发生率为30.7%；观察组504例结缔组织病患者中，出现肺部并发症的患者35例，发生率为6.9%。两组结果差异较明显，P<0.001。，观察组患者平均住院时间（14.1±1.5）天，明显低于对照组（34.7±3.4）天，P<0.05。结论针对结缔组织病患者，应加强临床护理干预，有效预防肺部并发症的发生，且缩短了患者住院时间，预后理想，故值得临床广泛借鉴。
关键词：肺部并发症；临床护理；预防；结缔组织病
本文引用格式：程玉玲.结缔组织病中肺部并发症的预防及临床护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):326-327.
0引言
结缔组织病在临床中属于常见病、多发病，其特性是可累及多系统，病程长，病情复杂，并发症多，而肺部并发症在众多并发症中最为常见，其发病原因多与患者自身免疫力低下有关[1]。临床护理干预作为一种新型的护理模式，该模式以患者为护理重点，注重护理过程中的细节，通过临床护理干预能够对患者的临床症状进行缓解，据相关报道指出，针对结缔组织病患者采取临床护理干预措施，可有效降低患者肺部并发症发生几率，有效的避免肺部感染问题的发生，还可有效缩短患者住院时间[2-3]。故此，本次研究，将我院2018年1月至2019年2月期间收治的1009例结缔组织病患者纳入实验对象，研究临床护理在结缔组织病的临床护理效果以及并发症的预防，特作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料。我院收治的结缔组织病患者1009例中有肺部并发症患者190例，均为2018年1月至2019年2月收治，随机进行分组，对照组505例，患者年龄35-56岁，平均（48.3±3.6）岁；其中男342例，女163例；病程1-7年，平均（5.1±1.8）年。观察组504例，患者年龄37-55岁，平均（47.5±4.5）岁；其中男345例，女159例；病程2-9年，平均（5.3±2.4）年。两组患者基线资料对比无统计学意义P>0.05。
1.2纳入与排除标准。纳入标准：①与上述诊断标准符合，并经CT证实为结缔组织病患者；②患者均自愿对知情同意书签署，并报经伦理学组织委员会批准。排除标准：①其它重要脏器合并严重疾患者；②依从性较差患者。
1.3方法。对照组结缔组织病患者采取常规护理，即对病房进行日常清洁（包括室内设施及地面消毒）、调节室内温湿度平衡、保持室内安静并定期开窗通风，并告知患者外出时一定要佩戴口罩，以免细菌呼入，造成呼吸道感染。观察组结缔组织病患者在对照组基础上加强临床护理干预，其内容如下：
（1）健康教育：通过宣教的方式将结缔组织病肺部并发症发生的原因、影响及预控等进行讲解，强化患者提升自我防护意识，建议出门戴好口罩，杜绝感染。
（2）环境护理：细菌主要以飞沫的途径在空气中散播，极易造成肺部感染，为有效降低该并发症的发生，应加强对环境卫生的预防工作。每天定时对病房进行清扫，减少病房内人员探视情况，定时开窗通风以改善室内空气质量，定期对室内设施进行消毒，地面台面均采用500 mg/L含氯制剂湿毛巾进行擦拭，每天至少进行2-3次。
（3）口腔护理：护理人员应定期为患者进行口腔护理，减少口腔细菌寄居，必要时采取抗生素类药物进行口腔清洁。督促患者在餐后可用活性银离子漱口液、小苏打或盐水进行漱口，有效预防口腔感染。
（4）心理护理：由于该疾病给患者生理上带来一定的痛楚，心理上易产生忧郁、焦躁、不安等不良情绪，护理人员应结合患者自身情况针对性的采取护理方案，鼓励患者积极表达自己的心声，通过播放轻音乐或者按摩的方式，使患者全身心放松，并保持愉悦的心情，以此保证患者的心理处于健康状态，从而更加积极配合医护人员的诊疗。
（5）适度的体育锻炼：在病情允许的情况下可适当指导患者进行体育锻炼，锻炼的方式多种多样，如：康复体操、爬楼梯、散步以及病房走廊内来回走动等，均依患者实际病情选择进行，但以走路锻炼为最佳运动方式；且该方式简单易行，长期以往坚持，终能见效。
1.4观察指标。①两组结缔组织病患者中肺部并发症发生率，并发症发生情况包括呼吸道阻塞、免疫功能缺失以及感染。②记录两组结缔组织病患者平均住院时间并进行对比，住院时长越短，则表示护理效果越好。
1.5统计学分析。本次研究所涉数据均以SPSS 20.0软件进行处理，患者平均住院时间（±s）表示，取t予以检查，患者肺部并发症发生率以（%）表示，取χ2检查，P<0.05所示即有意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率情况的对比。通过临床护理后，对照组505例结缔组织病患者中，出现肺部并发症的患者有155例，发生率为30.7%；观察组504例结缔组织病患者中，出现肺部并发症的患者35例，发生率为6.9%。两组结果差异较明显，P<0.001，见表1。
2.2两组患者平均住院时间的对比。据患者住院时间的记录作对比分析，观察组患者平均住院时间（14.1±1.5）天，明护理人员在加强口腔护理和环境护理时，无形之中加深了患者对护理满意度的认可，为患者的预后起到了至关性作用。结合本次研究结果显示，通过临床护理后，对照组505例结缔组织病患者中，出现肺部并发症的患者有155例，发生率为30.7%；观察组504例结缔组织病患者中，出现肺部并发症的患者35例，发生率为6.9%。两组结果差异较明显，P<0.001。据患者住院时间的记录作对比分析，观察组患者平均住院时间（14.1±1.5）天，明显低于对照组（34.7±3.4）天，显低于对照组（34.7±3.4）天，P<0.05，见表2。
3讨论
结缔组织病中患者发生肺部并发症的几率相对来说比较常见，对患者的康复造成了极大影响。控制该并发症的发生以及强化该并发症的预防，是治疗该疾病的首要关键性问题所在[4-5]。肺部并发症的发生有一项重要指标取决于患者的生活环境和日常生活习惯是否处于清洁状态，直接于患者的免疫功能相关联，患者通过改变以往不良的生活恶习、餐后及时选用活性银离子漱口液、盐水或者小苏打漱口、做好口腔清洁、定期对居住环境设施地板进行消毒以及出门佩戴口罩等，这都是避免肺部并发症发生而采取自我护理肺部感染的有效方法。患者一旦发生肺部并发症后，应立即采取治疗，同时护理人员通过健康教育、环境护理、口腔护理、心理护理四个方面对患者进行临床护理。提高患者对该疾病的认知程度，有效改善患者内心忧郁恐惧心理，使之积极全力配合，P<0.05。临床护理干预，对患者实施针对性的健康指导，在帮助患者建立康复治疗信心的同时，降低患者由于对病情认知程度不够而导致的负担心理。通过有效的护理疏导，减轻其心理压力，提高患者的治疗依从性。于病情护理过程中给予患者全方位细致的护理，有效的避免肺部感染问题的发生，起到显著的消炎抗菌作用。并且提升了患者在整个治疗过程中的信赖感和安全感，增加了护理服务的满意度。
综上所述，针对结缔组织病中肺部并发症患者应加强临床护理干预，有效的预控、治疗及护理措施可降低肺部并发症的发生几率，于患者及其家属而言，大大缩短住院时间的同时减轻了家庭负担，故值得在临床运用中借鉴并推广。
参考文献
[1]郭林红,周炜.结缔组织病相关肺间质病的生物标志物[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2019,13(02):137-142.
[2]左朝宇.结缔组织病合并肺部感染的病原学研究[D].四川:西南医科大学,2018.
[3]苏爱锋.结缔组织病肺间质病变的临床特征及血清标志物的研究[D].河南：新乡医学院,2018.
[4]王定君.256排CT在结缔组织病的肺部间质性病变中的诊断价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(14):116-117.
[5]刘秀明.结缔组织病继发间质性肺疾病合并肺真菌感染的临床探讨[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(77):64+81.
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