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摘要：目的探究肺癌患者化疗前后的生活质量、焦虑抑郁情绪变化及生活质量的影响因素。方法本次实验对象全部选自2014年7月至2019年6月期间在本院进行化疗治疗的78例患者，对患者化疗前后的生活质量、焦虑抑郁情绪分别使用SF-36评分、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评估，并分析异常情绪对生活质量产生的影响。结果化疗后患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分和化疗前对比，差异有统计学意义（P<0.05）。在SAS评分、SDS评分上，化疗后均多于化疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。在焦虑、抑郁的重度、中度、轻度和正常占比上，化疗前后对比差异均有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析显示抑郁、焦虑情绪均会影响患者化疗前后生活质量。结论肺癌患者化疗前的生活质量、焦虑抑郁情绪全部优于化疗后，而化疗后患者异常情绪还会对其生活质量产生较严重影响。
关键词：化疗；肺癌；生活质量、焦虑；抑郁
本文引用格式：孙正寒.化疗前后肺癌患者生活质量、焦虑抑郁情绪变化及生活质量影响因素情况分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):253-254.
0引言
临床中常见且发病率较高的恶性肿瘤之一为肺癌，会严重损伤患者心理和机体健康，并增加患者危险[1]。肺癌疾病最早发现于国内，虽然现阶段临床治疗技术不断发展，然而该疾病的发病率和死亡率依然较高，是现阶段国内中较为严峻的社会公共卫生问题[2]。以往临床中对肺癌生存率、生存时间、肿瘤有无转移、转移大小等进行评估，以判断疾病预后，然而使用心理情绪和生活质量评估预后的研究较少[3]。但是随着医疗水平和服务水平的提升，对患者情绪和生活质量重视程度逐渐增加。因此本次针对肺癌患者化疗前后的生活质量、焦虑抑郁情绪变化及生活质量的影响因素展开了研究，并将2017年5月至2019年6月期间在本院进行化疗治疗的78例患者纳入此次研究对象。详情如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次实验对象全部选自2014年7月至2019年6月期间在本院进行化疗治疗的78例患者。纳入标准：患者和肺癌相关标准相符，且经临床检查全部确诊。患者病灶未发生转移且符合化疗标准。排除标准：严重高血压、糖尿病患者，机体脏器功能严重衰竭患者。58例男患，20例女患，年龄59-79岁，年龄均值为（68.7±2.8）岁。病理分类：30例腺癌、48例鳞癌。分型：31例周围型、47例中央型。分期：26例IⅡ期，52例IV期。
1.2方法
①对患者化疗前后的生活质量使用SF-36量表进行评估[4]，主要从生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康八方面评价，分值越高就代表生活质量越好。
②对患者化疗前后焦虑情绪使用SAS量表进行评估[5]，重度焦虑为69分以上，中度焦虑在60-69分之间，轻度焦虑在50-59分之间。③对患者化疗前后抑郁情绪使用SDS量表进行评估[6]，轻度抑郁为53-62分，中度抑郁为63-72分，重度抑郁在73分以上。
1.3统计学处理
本次实验通过统计软件SPSS 20.0分析相关数据，计量资料以均数±平方差表示，检验值为t；计数资料以[n（%）]表示，检验值为2，当P<0.05时代表差异有统计学意义。对有意义数据进行Logistic回归分析。
2结果
2.1对比78例患者化疗前后SF-36评分
在生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分上，化疗后均少于化疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2对比78例患者化疗前后SAS评分、SDS评分
在SAS评分、SDS评分上，化疗后均多于化疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
2.3对比78例患者化疗前后焦虑、抑郁情绪轻重程度
在焦虑、抑郁的重度、中度、轻度和正常占比上，化疗前后对比差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表3。
2.4对患者化疗前后生活质量进行Logistic回归分析
抑郁、焦虑情绪均会影响患者化疗前后生活质量。详见表4。
3讨论
临床中发生率占比较高的恶性肿瘤之一为肺癌，该疾病的死亡率也较高，且逐年呈上升趋势，临床针对此种疾病常开展化疗治疗，能够有效控制患者病情的同时延长患者生存质量，但是化疗过程中所用的化学药物均有细胞毒性，会将癌细胞杀死，还会严重损伤患者正常组织和细胞，对患者心理和生活质量产生较严重影响[7]。此种疾病属于恶性肿瘤，会对患者机体和心理造成一定损伤，还极易发生肿瘤转移、恶化，严重减弱患者生活质量的同时减少生存时间。患者化疗过程中进行有效的心理疏导至关重要，不仅会影响癌症患者治疗的信心和配合度，也会对患者生存时间、生活质量以及治疗疗效产生一定影响。机体中的心理和生理状态会相互影响，良好的心态能够有效增强患者代偿能力和协调能力，提高机体免疫功能，以改善患者机体健康状态，提升其生活质量。而抑郁、焦虑等情绪在肺癌患者不良情绪中较为常见，会对免疫功能、内分泌系统、神经系统造成不良影响，同时也会影响化疗、生活质量和治疗疗效。
本次实验中对78例肺癌患者的临床资料进行分析，对其进行生活质量、焦虑、抑郁情绪评价，结果显示，化疗后患者的生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康评分和化疗前对比，差异有统计学意义（P<0.05）。在SAS评分、SDS评分上，化疗后均多于化疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。在焦虑、抑郁的重度、中度、轻度和正常占比上，化疗前后对比差异均有统计学意义（P<0.05）。这就说明化疗会对患者造成不良影响，会对其生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康造成较严重影响，以减弱生活质量。此外患者化疗也会对焦虑、抑郁情绪造成一定影响，加重其化疗后的不良情绪。对患者抑郁、焦虑情绪进行Logistic回归分析发现，均会影响患者化疗前后生活质量，尤其是化疗后。焦虑抑郁情绪属于不良情绪，产生的原因也较繁琐，主要是患者对自身疾病和治疗方式缺乏了解性，而化疗又会增加患者不良反应为加重痛苦，这就会进一步加重患者异常情绪，扰乱患者自主神经调节功能，增加患者心理应激反应，严重减弱患者生活质量。
总而言之，肺癌患者化疗后的生活质量、焦虑抑郁情绪较差，会严重影响患者生活质量。
参考文献
[1]杨金红,高迎香,王凤霞,等.医护一体化病情告知对癌症化疗患者焦虑抑郁和生活质量的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志,2018,27(6):533-538.
[2]王菊子,刘朝华,任书葶.聚焦解决模式对肺癌术后化疗病人负性情绪及生活质量的影响[J].护理研究,2017,31(4):511-512.
[3]凡国华,梁文园,王丽君,等.以家庭为中心的护理模式对肺癌首次化疗患者生活质量的影响[J].护士进修杂志,2019,34(01):66-69.
[4]潘晓芳,梁勇,刘倩.老年肺癌化疗患者的抑郁现状及相关因素分析[J].癌症进展,2017,15(12):1488-1490.
[5]向月,王珊珊,刘珍红,等.恶性骨肿瘤化疗患者生活质量及其影响因素[J].解放军护理杂志,2017,33(1):7-11.
[6]柳璐,王双,许莉.肿瘤化疗患者焦虑和抑郁情绪与应对方式的关系研究[J].中国现代医学杂志,2018,28(12):85-91.
[7]王晓华,廖佳,姚阳,等.老年肺癌患者化疗期间抑郁情况调查及相关因素分析[J].现代生物医学进展,2018,18(4):750-753.
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