焦虑症、抑郁症采用艾司西酞普兰治疗的疗效分析（附论文PDF版下载）

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摘 要：目的 探讨焦虑症、抑郁症采用艾司西酞普兰治疗的临床疗效。方法 选取 88 例焦虑症、抑郁症患者作研究对象，并按治疗方式不同予以分组：对照组（n =44）应用文拉法辛治疗，研究组（n =44）应用艾司西酞普兰治疗。结果 ①治疗后，研究组患者的 HAMD 评分、HAMA 评分均低于对照组（P< 0.05）；②研究组患者不良反应发生率是 4.55%，低于对照组的 18.18%（P< 0.05）。结论 焦虑症、抑郁症采用艾司西酞普兰治疗的临床疗效确切，且无严重不良反应，值得借鉴。

关键词： 焦虑症；文拉法辛；抑郁症；不良反应；艾司西酞普兰

本文引用格式：刘春梅. 焦虑症、抑郁症采用艾司西酞普兰治疗的疗效分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):15+17.

ABSTRACT： Objective to explore clinical effect of escitalopram in treatment of anxiety and depression. Methods choose 88 cases anxiety and depression patients as study subjects, divide them into groups according to different treatment methods: control group (n =44) was treated with venlafaxine, and study group (n =44) with escitalopram. Results after treatment, HAMD and HAMA scores of study group were lower than control group (P< 0.05), and adverse reactions incidence of study group was 4.55%, lower than 18.18% of control group (P< 0.05). Conclusion escitalopram has accurate clinical effect in treatment of anxiety and depression with no serious adverse reactions, which is worthy of reference.

KEY WORDS： Anxiety disorder; Venlafaxine; depression; Adverse reactions; Escitalopram


0引言

本研究为明确焦虑症、抑郁症采用艾司西酞普兰治疗的临床疗效，对一组焦虑症、抑郁症患者采取艾司西酞普兰治疗，而对另一组患者采取文拉法辛治疗作为参考，现报道 2 组患者病情变化、不良反应发生率如下。

1资料与方法

1.1临床资料
本组焦虑症、抑郁症患者共 88 例，按给药方案不同分成研究组、对照组， 均 44 例， 其收治时间：
2015 年 12 月至 2017 年 6 月。研究组中男 24 例，女 20 例；年龄为 23-67 岁， 平均（31.42±4.36）岁；病程是 1-4 年，平均（2.26±0.48）年；对照组中男 23 例， 女 21 例；年龄为 23-66 岁， 平均（31.86±4.12）岁；病程是 2-4 年，平均（2.55±0.31）年；2 组病程、性别分布、年龄等无差异（P> 0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准

（1）纳入标准：①经汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[1]、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[2] 诊断显示其评分均在 14 分以上，结合病史询问、临床接触等明确诊断为焦虑症、抑郁症；②肝肾心等脏器功能正常；③经实验室以及心电图检查显示均无器质性病变。

（2）排除标准：①对实验用药过敏；②近 2 周内应用过抗抑郁类药物。

1.3治疗方法

1.3.1对照组患者采取文拉法辛治疗
即口服文拉法辛缓释片（生产企业：成都康弘药业集团股份有限公司；规格：75mg×14 片；批准文号：国药准字 H20070269）治疗，每日 1 次，每次 75 mg，每日早餐后 0.5 h 口服，随后可依据患者病情变化调整用药剂量，最高不可超过 225 mg/d。

1.3.2研究组患者采取艾司西酞普兰（生产厂家：山东京卫制药有限公司；规格：5 mg×14 s；批准文号：国药准字
H20080599）治疗，其初始用药剂量是 5 mg/ 次，每日 1 次，随后可依据病情调节为 10-20 mg/d，每日 1 次。2 组患者均坚持治疗 6 个月。

1.4观察指标
①参考 HAMD 量表、HAMA 量表，评估本组患者治疗前、治疗后的病情变化；HAMD 评分、HAMA评分在 7 分以下，表示无焦虑、抑郁症状，反之，评分越高，焦虑、抑郁症状越明显，其病情越重；②统计 2 组患者的不良反应发生率。

1.5统计学分析
SPSS 20.0 统计学软件：计量资料实行t 检验、计数资料实行 χ 2 检验；若存在统计学差异，则以P< 0.05 描述。


3 讨 论

焦虑症、抑郁症均为临床常见精神障碍性疾病，对患者日常生活质量均构成严重影响。据报道 [3]，大约 95% 抑郁症患者伴发焦虑症状，且其情绪成分十分复杂，可加重患者病情，需高度重视。目前，临床上对于焦虑症和抑郁症患者主要采取药物治疗，然而常规抗抑郁药物如文拉法辛等在改善患者抑郁症状方面效果欠佳，且病程持续时间较长，容易产生耐药性，预后不良，可增加患者自杀风险，加重社会负担 [4]。

经临床试验研究发现，抑郁症、焦虑症较严重者体内的肾上腺素 β 含量可显著提升，而 5- 羟色胺受体水平大幅度下降，因而焦虑症、抑郁症患者在长期患病期间可产生相同症状，常规抗抑郁药物虽能缓解焦虑症和抑郁症病情，但局限性较大，无法同时缓解两种精神病症状。当前，医学领域日益重视焦虑症、抑郁症互通性，主张采取艾司西酞普兰治疗。艾司西酞普兰作为一种高选择性的 5- 羟色胺再摄取抑制剂，可提升 5- 羟色胺受体水平，抑制肾上腺素 β 生成，促使神经元关于 5- 羟色胺受体的敏感性下降，从而实现减轻抑郁症、焦虑症患者症状 [5-6]。该药品近几年来被广泛应用于抗抑郁、焦虑治疗中，效果确切，但相关报道不多，上述观点需作进一步证实。而本次研究结果提示：研究组患者治疗后的 HAMD、HAMA 评分均低于对照组，且不良反应发生率也低于对照组，统计学差异均较大，证明了焦虑症、抑郁症采用艾司西酞普兰治疗的积极作用。

参考文献：

[1]胡雅岚. 艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗老年性抑郁症疗效及安全性分析[J]. 四川医学,2016,37(11):1267-1269.
[2]万姝. 艾司西酞普兰对抑郁症患者各脑区 5-HT DAINH NE 表达的影响研究[J]. 河北医学,2017,23(05):712-716.
[3]赖智勇, 黄琳明, 韩慧, 等. 艾司西酞普兰联合氟西汀对脑梗死患者认知功能障碍伴发抑郁的临床疗效分析 [J]. 国际精神病学杂志,2017,44(2):257-259.
[4]李颖, 苗培栋, 徐洪常. 艾司西酞普兰治疗焦虑症和抑郁症的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用 ,2017,11(03):93-94.
[5]董翔. 草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴发焦虑症的临床疗效分析
[J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(51):116+145.
[6]彭妍, 汤怀, 代光明, 等. 焦虑症、抑郁症采用艾司西酞普兰治疗的效果观察[J]. 中外医学研究 ,2016,14(07):132-134.

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