SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效及不良反应。方法在本院2016年5月至2019年2月收治的慢性阻塞性肺疾病患者中选出300例为对象，随机数字表法分组，对照组应用布地奈德雾化吸入，实验组在对照组基础上给予异丙托溴铵雾化吸入。结果观察组患者治疗总有效率为98.0%，高于对照组的治疗总有效率92.0%，P<0.05；观察组的住院时间短于对照组，P<0.05；观察组不良反应发生率1.33%与对照组不良反应发生率2.67%对比差异不明显，P>0.05，且均未影响治疗。结论布地奈德联合异丙托溴铵促进慢性阻塞性肺疾病患者病情好转，缩短治疗疗程，且安全性高，值得推广。
关键词：布地奈德；异丙托溴铵；慢性阻塞性肺疾病；不良反应
本文引用格式：李启荣，文铖.布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的效果及患者不良反应观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):190.
0引言
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的以持续性气流受限为基本特征的肺部疾病[1]，在急性加重期易并发呼吸衰竭，危及生命安全。由于COPD患者多伴有气道狭窄、痉挛，引起低氧血症、二氧化碳潴留等，因此改善肺通气有助于逆转病情，提高治疗效果[2]。本研究探索布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入的疗效，汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院2016年5月至2019年2月收治的慢性阻塞性肺疾病患者中选出300例为对象，全部患者均处于急性加重期，无支气管哮喘、肺癌、尿潴留等疾病。以随机数字表法分组，对照组150例，男72例，女78例，年龄31-73岁，平均（56.4±6.2）岁；病程3~21年，平均（11.2±3.1）年。观察组150例，男75例，女75例，年龄33-76岁，平均（56.8±6.5）岁；病程3~23年，平均（11.4±3.2）年。两组的一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规抗感染治疗、吸氧、平喘止咳、化痰、补液、维持水电解质平衡等对症治疗。同时对照组应用布地奈德雾化吸入，2 mL布地奈德混悬液氧动力雾化吸入，每日2次。实验组应用布地奈德+异丙托溴铵雾化吸入：2 mL布地奈德混悬液+500g异丙托溴铵溶液氧动力雾化吸入，每日2次。两组均连续治疗10 d。
1.3疗效评估标准
显效：咳嗽、咳痰、气喘等症状均完全消失，肺部啰音消失，动脉血气指标基本恢复正常。有效：偶有咳嗽、咳痰等症状，肺部啰音明显减少，动脉血气指标有明显改善，但尚未恢复正常。无效：病情无明显好转或加重者。
1.4统计学方法
使用SPSS 22.0软件检验数据，计数/计量数据的对比采用2/t检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
见表1所示，观察组的治疗总有效率高于对照组，住院时间短于对照组，P<0.05。对照组患者治疗期间出现1例咽喉不适，1例心悸，不良反应发生率1.33%；观察组患者治疗期间出现2例咽喉不适，1例心悸，1例刺激性呛咳，不良反应发生率2.67%；两组对比2=0.680，P=0.409>0.05，两组的不良反应均较轻微，未影响治疗进程。
3讨论
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺，其病情发展是不可逆的过程，随着病情的进展患者常易并发呼吸衰竭、肺源性心脏病，威胁生命安全。作为一种破坏性肺部疾病，其主要特征是气流陷闭，气流受限呈进行性发展，与炎症反应、有害颗粒有关。在急性加重期，气道黏膜充血水肿、变性坏死，最终导致肉芽组织、纤维组织增生，导致管腔狭窄，肺通气功能障碍。布地奈德是治疗慢阻肺的常用药物，是一种局部糖皮质激素，其能增强内皮细胞、平滑肌细胞、溶酶体膜的稳定性，并抑制免疫反应，还能与糖皮质激素受体合成，起到显著的抗炎、抗过敏效果。雾化吸入布地奈德治疗促进气道炎症反应缓解，抑制气道高反应性，抑制细胞因子、肥大细胞对气道正常组织的损伤，缓解气流受限现象，控制病情，提高治疗效果[3]。异丙托溴铵是强效的抗胆碱药物，是一种支气管扩张剂，其对支气管平滑肌M胆碱受体的选择性高，能有效阻断M受体，松弛支气管平滑肌，解除支气管痉挛症状；而且异丙托溴铵还能增强支气管黏膜纤毛的运动，促进痰液的排出；能减少腺体分泌，改善肺通气功能，缓解咳嗽、气促等症状，改善动脉血气指标[4]。异丙托溴铵雾化吸入后仅作用于呼吸系统，舒张气道，而不作用于全身，故而用药安全性高。布地奈德与异丙托溴铵联合雾化吸入，直达病灶，快速见效，发挥协同作用机制，改善气道痉挛等症状，提高治疗效果。本研究结果显示观察组治疗总有效率高于对照组，且住院时间短于对照组，P<0.05，两组不良反应发生率对比差异不明显，P>0.05。
综上所述，布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效确切，改善肺通气状况，促进患者临床症状缓解，缩短治疗疗程，提高患者的生活质量，值得推广应用。
参考文献
[1]曹景兰,华毛,冯喜英,等.雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病中的治疗进展[J].中华肺部疾病杂志（电子版）,2016,9(3):341-343.
[2]吴清松,饶平.不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵对AECOPD患者主观症状、肺功能及动脉血气指标的影响[J].中国药房,2016,27(20):2816-2818,2819.
[3]潘宜,黄晓颖.布地奈德联合沙丁胺醇和异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(15):1347-1349.
[4]何添标,黎艳聪,李明标,等.吸入用布地奈德混悬液联合吸入用复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2019,19(2):147-149,152.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/21555.html
