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摘要：目的探讨对妊娠期糖尿病孕妇行早期个体化营养干预对于血糖以及并发症的控制效果。方法择取我院在2016年1月至2018年12月所收治的300例妊娠期糖尿病孕妇作为本次实验的研究主体，按照数字随机表法将其分为实验组和对照组，每组孕妇分别150例。实验组行早期个体化营养干预，对照组行常规的临床干预，观察并统计两组孕妇的各项临床资料，并且对比实验组和对照组的血糖高控制情况以及并发症的发生几率。结果两组干预前的空腹血糖以及餐后2h血糖均无显著差异（P>0.05），干预后实验组的空腹血糖以及餐后2 h血糖水均低于对照组，实验组的并发症发生几率24例（16.00%）显著低于对照组48例（32.00%），P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。结论对妊娠期糖尿病孕妇行早期个体化营养干预，对于血糖以及并发症的控制效果十分显著。
关键词：早期；个体化营养干预；妊娠期；糖尿病孕妇；血糖；并发症
本文引用格式：周厚菊.早期个体化营养干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖及并发症控制的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):361-362.
0引言
妊娠期糖尿病的发生几率可达17%左右，部分孕妇至此期间由于血糖控制效果不良，将会出现妊娠高血压以及各种感染等并发症，将会严重影响胚胎的正常发育。目前，临床上不仅需要采取有效的治疗措施，同时，还需要帮助孕妇形成良好的生活习惯，对于血糖控制效果不佳的孕妇而言，则需要给予药物治疗。对于初期诊断孕妇，则需要及时调整孕妇的饮食和生活习惯，制定个体化的营养方案，进而确保母体的营养充足，控制血糖水平的巨大波动[1-3]。本次研究择取我院在2016年1月至2018年12月所收治的300例妊娠期糖尿病孕妇，分别给予早期个体化的营养干预以及常规的护理干预，具体方法和结果如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料。本次实验均为伦理委员会的许可和批准，所有患者均签署知情同意书。择取我院在2016年1月至2018年12月所收治的300例妊娠期糖尿病孕妇作为本次实验的研究主体，按照数字随机表法将其分为实验组和对照组，每组孕妇分别150例。其中，实验组最大年龄42岁，最小年龄24岁，平均（29.47±5.13）岁；最大孕次3次，最小孕次0次，平均（2.21±0.28）次。对照组最大年龄44岁，最小年龄22岁，平均（29.84±5.57）岁；最大孕次3次，最小孕次0次，平均（2.53±0.62）次。纳入标准：①所有接受研究的患者均符合糖尿病学会指南有关糖尿病的诊断标准；②患者均为妊娠24到28周；③所有患者均自愿接受本次研究；④纳入治疗依从性较高的患者。排除标准：①排除合并酮症酸中毒以及心脏病等重要器官疾病的患者；②排除注射胰岛素的患者；③排除先兆流产或者早产的患者。两组孕妇资料差异并不具有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
1.2.1实验组行早期个体化营养干预。由专门的营养师团队根据孕妇的实际情况制定个体化的营养方案，并且严格计算每天热量的摄入量。对于三大营养要素的分配为：碳水化合物占50%-60%、蛋白质占15%-20%、脂肪占25%-30%。每天严格按照少食多餐的原则，控制患者的血糖波动情况，每天不仅需要给予早中晚三餐，同时，每天加餐三次，营养比例分别为10%、30%、30%、10%、10%。根据血糖生成指数等选择摄入食物的种类，选择血糖生成指数较低的食物，如：燕麦、荞麦等粗粮食物，每天摄入蔬菜总量>500 g。等到患者血糖稳定后，可以选择糖分较低的水果。对于血糖控制不良的孕妇，则需要及时调整饮食方案。值得注意的是，患者在接受治疗和护理期间，需要摄取优质的蛋白，具体包括：蛋类、鱼类、家禽类以及豆制品等，同时，增加新鲜疏导和水果的摄入，水果选择糖分较低的进行摄入，如：猕猴桃、草莓以及樱桃等，严格按照患者的实际情况适当降低高热量以及营养低食物的摄入量。
1.2.2对照组行常规的临床干预。按照传统而又常规的流程和规定给予饮食和生活指导，每周定期测量患者的血糖水平，直到妊娠结束。
1.3临床观察指标。观察并统计两组孕妇的各项临床资料，并且对比实验组和对照组的血糖高控制情况以及并发症的发生几率。并发症的观察指标包括：胎膜早破、产后出血以及感染等。
1.4统计学分析。本组研究通过SPSS 21.0软件进行两组临床研究展开统计学分析，总结归纳并分析两组妊娠期糖尿病孕妇临床保护治疗所涉及的各项数据资料，如果结果显示P<0.05，则可以判定本次实验存在十分明显的统计学意义。
2结果
2.1比较两组孕妇干预前后的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平。两组干预前的空腹血糖以及餐后2 h血糖均无显著差异（P>0.05），干预后实验组的空腹血糖以及餐后2 h血糖水均低于对照组，P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。见表1。
2.2比较两组孕妇并发症的发生几率。实验组的并发症发生几率24例（16.00%）显著低于对照组48例（32.00%），P<0.05，两组差异于统计学而言有意义，见表2。
3讨论
近年来，妊娠期糖尿病的发生几率呈现逐渐增加的趋势，临床认为主要是由于孕妇的生活习惯和饮食结构发生变化所致，加之诊断标准有所调整，使其临床检出率不断升高。临床认为，糖、油脂的大量摄入以及维生素以及纤维素的摄入不足，将会导致孕妇出现营养过剩的情况，加之运动时间不足，将会增加妊娠期糖尿病的发生[4-5]。传统的管理方法主要是依靠医务人员进行健康教育和宣传为主，指导患者按照所规定的和计划的饮食和生活方案，这一方式存在一定的局限性，整体效果并不理想，加之孕妇以及家属对于妊娠期的饮食和生活习惯等方面的认知并不正确和全面，难以逐一纠正和指导[6-7]。大量的研究结果充分表明：实验组的空腹血糖以及餐后2h血糖水均低于对照组，实验组的并发症发生几率24例（16.00%）显著高于对照组48例（32.00%），P<0.05，两组差异于统计学而言有意义。因此，伴随医学的进步和深入研究，临床上通过采取个体化的营养干预方式，能够弥补常规方式的缺点和不足，根据孕妇的个体差异制定个体化的干预方案，给予孕妇一对一的健康教育指导和干预，帮助产妇形成良好的生活和饮食习惯，更加利于孕妇的营养均衡，对于孕妇血糖的控制效果十分显著，在一定程度上降低了并发症的发生几率。
4 结论
综上所述，临床上通过对妊娠期糖尿病孕妇行早期个体化营养干预，有效减少了并发症的发生，更加利于控制孕妇的血糖水平。
参考文献
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