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摘要：目的探讨血浆N端脑利钠肽前体水平变化对心力衰竭早期诊断的影响。方法 选取 2016 年 2 月至 2018 年 2 月在我院住院治疗的心力衰竭患者共 39 例，将其视为观察组，对照组共 39 例是我院行体检的健康者，对其资料进行分析。结果 观察组的 N 末端脑利钠肽前体水平相较于对照组有非常显著的升高，差异具备统计学意义（P<0.05），但在 LVEF 和LVDD 两项指标上则未见显著差异（P 大于 0.05）。结论 早期心力衰竭患者选择血浆 N 端脑利钠肽前体水平测定，可起到较好的诊断作用，临床值得推广。
关键词：血浆；N 端脑利钠肽；前体水平；心力衰竭；早期诊断
刘玲肖 . 血浆 N 端脑利钠肽前体水平变化对心力衰竭早期诊断的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘
Effect of Plasma N Terminal pro brain Natriuretic Peptide Level on Early Diagnosis of Heart Failure
LIU Ling-xiao
(Geriatric department of Chenggang staff hospital, Chengde Hebei)
ABSTRACT: Objective To investigate the effect of plasma N terminal pro brain natriuretic peptide (BNP) level on the early diagnosis of heart failure. Methods 39 cases of heart failure patients who were hospitalized in our hospital from February 2016 to February 2018 were selected as the observation group, and 39 cases in the control group were the healthy persons of our hospital, and the data were analyzed. Results The level of brain natriuretic peptide in the N terminal of the observation group was significantly higher than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05), but there was no significant difference between the two indexes of LVEF and LVDD (P greater than 0.05). Conclusion The level of plasma N - terminal pro brain natriuretic peptide in patients with early heart failure can play a good diagnostic role.
KEY WORDS: Plasma; N brain natriuretic peptide; Precursor level; Heart failure; Early diagnosis
0引言
心力衰竭作为临床综合病症，主要是因为心脏结构活动功能出现疾病，使得心室充盈，射血功能受损 [1]，当前对其诊断主要是选择血浆中的 N 末端脑利钠肽前提水平进行测定， 作为心脏泵衰竭的程度的评价，可以对患者预后、出院后的死亡或是再住院情况作出最直接、最重要的预测 [2]。笔者就此进行早期诊断的研究，详细资料如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取 2016 年 2 月至 2018 年 2 月在我院住院治
疗的心力衰竭患者共 39 例，将其视为观察组，对照组共 39 例是我院行体检的健康者，对其资料进行分析。观察组：男性 20 例，女性 19 例，年龄 50-87 岁，平均年龄（69.2±13.3） 岁，根据弗雷明汉标准，患者均确诊为心力衰竭，根据 NYHA 对心功能进行分析：二级 10 例，三级 29 例，其中对照组：男性 20 例，女性 19 例，年龄 50-82 岁，平均年龄（69.8±12.9） 岁。对照组和观察组在一般资料上差异不显著（P>0.05），具备统计学意义。
1.2方法
观察组：入院当天以美国纳米检查 710 型的免疫层析测
定仪器，根据固相层析法的原理选择定量对血浆 N 末端的脑利钠肽前体水平进行检查，选择彩色多普勒诊断仪 GE-
WIWID7 进行超声心动图检查。经过积极治疗，临床病症缓解、心力衰竭的体征消失后即可出院，出院前进行血浆 N 末端的脑利钠肽前体水平的测定 [3]。
对照组：体检当天进行上述水平测定。对得出的结果进行统计并分析。
1.3统计学方法
采用芝加哥 Spass 公司的医学统计软件 SPSS 17.0 对得到的数据进行统计，用 % 对计数数据进行表示，并用 2 检测； 计量数据以（ ±s）表示，t 检测，若取得数值 P<0.05，则表明数据间存在显著差异，具备统计学意义。
2结果
观察组的 N 末端脑利钠肽前体水平相较于对照组有非常显著的升高，差异具备统计学意义（P<0.05），但在 LVEF和 LVDD 两项指标上则未见显著差异（P 大于 0.05），详见下表 1。
3讨论
心力衰竭对患者的生命健康有非常大的危害，病死率和住院率非常高，且预后一般较差 [4]。所以针对心力衰竭若是能够进行早期诊断，早期治疗，对患者疾病的治疗效果和预后能够有较好的帮助 [5]。脑利钠肽作为一种多肽，含有 32 中氨基酸，在心室分泌和压力、容量负荷增高时会有较多的分泌，对心脏功能情况可起到较好的反映作用 [6]。N 端脑利钠肽前体水平增高，已经是对心力衰竭进行诊断时强有力的指标，临床检测也非常适合 [7]。本次超声未检出患者主要是因为患者均为二级或三级衰竭，属于早期患者，诊断时存在一定的局限性。
综上，早期心力衰竭患者选择血浆 N 端脑利钠肽前体水平测定，可起到较好的诊断作用，临床值得推广。
参考文献：
[1]张江利 . 血浆 N 端脑利钠肽前体水平变化对心力衰竭早期诊断的影响 [J]. 临床医学研究与实践 ,2018,3(05):115-116.
[2]唐翠娥 , 吕海鱼 . 呼吸困难血浆 N 端脑利钠肽前体浓度变化对心力衰竭早期诊断的临床意义 [J]. 当代医学 ,2012,18(03):86-87.
[3]武懿, 李璐, 武广义, 等. 老年房颤患者血浆apelin 水平及与N 端B 型利钠肽前体和左房内径的关系[J]. 中国老年学杂志,2017,37(12):2939-2940.
[4]郭碧莲 . 血浆 N- 端脑利钠肽在重度子痫前期并发心功能不全中的变化及意义 [J]. 实用妇科内分泌杂志 ( 电子版 ),2017,4(03):126+128.
[5]李春芝 , 赵鑫 . 血浆 N 端脑利钠肽前体和胆固醇水平联合预测心脏瓣膜病患者恶性心律失常的价值 [J]. 中国临床医生杂志 ,2017,45(01):29-32.
[6]孙雅琦 . 负荷剂量瑞舒伐他汀对老年急性心肌梗死介入治疗患者血浆 N- 端脑利钠肽前体的影响 [J]. 中国冶金工业医学杂志 ,2016,33(06):642-643.
[7]李红英 , 张会军 , 黄建成 , 等 . 成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压患者手术前后血浆 N 端脑利钠肽前体水平的变化 [J]. 实用医学杂志 ,2016,32(11):1829-1831.
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