SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的 了解颈椎病早期阶段用动态 X 光片手段检测的临床诊断价值。方法 选 2017 年至 2018 年本院影像学科室收治早期颈椎病患者为分析对象，在该群体中抽取 50 例将其设为观察组，另选本院同期进行健康体检确认无颈椎病群体抽取 50 例将其设为对照组。所有纳入对象均用动态X 光片检查，对两个组别群体检查所得影像资料进行回顾性分析并归纳动态X 光片在早期颈椎病患者诊断作用。结果 在动态张口位的寰、枢椎体间的位置变化，两组群体均无表现出规律性变化。在观察组患者颈椎侧位片有 5 位出现水平位移，6 位出现角位移；前去侧位片有 20 位出现水平位移，25 位出现角位移，有 10 例同时存在水平位移、角位移。结论 对早期颈椎病患者用动态 X 光片所得无论张口位或者动态张口位，寰、枢椎间位移变化均不能作为早期诊断指标，但用动态侧位片能够较为明确掌握颈椎失稳，有助于做出早期诊断。
关键词：动态 X 光片；颈椎病；早期诊断；临床价值
本文引用格式：赵忠 . 动态 X 光片在颈椎病早期诊断中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):168.
引 言
颈椎病近年来发病率逐年升高，对患者的正常生活、工作以及健康等都造成了严重负面影响，出现年轻化趋势，是指由于颈椎间盘、软骨、颈椎骨关节以及周围相关附属韧带出现退行性变化 [1]，致使椎动脉周围区域骨赘对其进行压迫，直接使得脑供血出现障碍并引发系列临床症状，常见有恶心、视线模糊、头晕和颈部不适等症状 [2]。对颈椎病当前追求在早期阶段得到确诊并采取有效干预措施，动态 X 光片是临床使用频率较高的诊断手段，现将本院自 2017 年来用动态X 光片检查的颈椎病患者资料报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选 2017 年至 2018 年本院影像学科室收治早期颈椎病患者为分析对象，在该群体中抽取 50 例将其设为观察组，男性 31 例，女性 19 例；年龄 19~58 岁，平均（43.5±4.2）岁；病程在6 个月至7 年，平均（3.8±0.3）年。颈椎病类型如下：椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、颈型颈椎病、混合型颈椎病、脊髓型颈椎病，例数对应为 9 例、19 例、6 例、14 例、2 例。另选本院同期进行健康体检确认无颈椎病群体抽取 50例将其设为对照组，男性 30 例，女性 20 例；年龄 20~60 岁， 平均（44.1±3.9）岁。两组纳入对象在性别、年龄等方面数据经统计学处理无明显差异（P>0.05），可做对比。
1.2检查方法
所有纳入对象均接受动态 X 光片检查，所用仪器型号为岛津 VS-10，参数设置为 800mA，东芝 DC15KB500mA X 线仪器，诊断方位包括张口位、旋转后张口位、侧位。
1.3统计学方法
对本文所涉及要统计学处理数据输入SPSS20.0 软件，用（%） 表示计数资料，接受 2 检验。用（ ±s）表示计量资料，接受 t 检验。计算所得 P<0.05 则数据间存在统计学意义。
2结果
2.1动态张口位
详情请见下表 1。
2.2动态侧位片
详情请见下表 2。
3讨论
颈椎病主要是指颈椎、椎关节发生退变并受到周围组织压迫所引发的系列临床症状，当前主要确诊手段为影像学检查 [3]。
脊椎各关节中，以寰枢关节的活动度最大 [4]，整体稳定程度最低，寰枢关节受到寰枢外侧关节和寰枢正中关节所控制，前者由寰椎下关节面、枢椎上关节面组成 [5]，后者齿状前后关节面、寰椎齿突关节面、齿突寰椎横韧带间滑液囊构成。这种结构特点使得它能够进行大范围轴向旋转，在侧屈过程中会有耦合旋转运动 [6]。
从本文可知对颈椎病早期患者进行动态 X 光片检查有临床价值，笔者体会如下：在正位观察下，主要在于确认枢环关节是否发生如脱位、缺失或者齿状突骨折情况，对第七颈椎观察横突有无存在过长或者颈肋情况 [7]，在侧位观察下，主要确认在颈椎进行伸屈时异常活动度是否能在 X 线片中发现椎间盘弹性变化，骨赘椎体两侧与椎间盘想接近的位置， 是否出现骨赘、韧带钙化情况 [8]。
综上所述，对早期颈椎病患者用动态 X 光片所得无论张口位或者动态张口位，寰、枢椎间位移变化均不能作为早期诊断指标，但用动态侧位片能够较为明确掌握颈椎失稳，有助于做出早期诊断并制定合理干预措施保障患者健康和生活质量。
参考文献:
[1]宁娟 . 动态 X 光片在颈椎病早期诊断中的临床研究 [J]. 养生保健指南 : 医药研究 ,2016,15(6):38.
[2]徐静涛 .X 线检查用于颈椎病早期诊断中的临床价值分析 [J]. 健康前沿 ,2017,26(3):147-148.
[3]白天昊 , 徐江红 . 浅析颈椎早期退行性变的 X 线特征与颈椎病发病的相关性 [J]. 饮食保健 ,2017,4(21):115-116.
[4]杨儒牛 , 刘向东 . 颈椎负重动力位动态 MRI 扫描在颈椎病诊断中的临床价值 [J]. 影像研究与医学应用 ,2017,1(2):139-140.
[5]王为民 , 张君涛 , 苏瑾,等. 美式整脊手法与坐位牵引方法对神经根型颈椎病的影像学影响比较 [J]. 中国中医骨伤科杂志 ,2016,19(10):24-27.
[6]李文平 , 应吕方 , 代浩平 , 等 .Hoffmann 征对脊髓型颈椎病的早期诊断价值 [J]. 中国现代医生 ,2016,54(23):36-39.
[7]李志彬. 仰卧位颈椎过伸、过屈位磁共振成像对颈椎病的早期诊断价值 [J]. 医疗装备 ,2017,30(10):42-43.
[8]万方 .X 线检查在颈椎病早期诊断中的临床价值分析 [J]. 临床医学研究与实践 ,2018,21(2):134-135.
《动态 X 光片在颈椎病早期诊断中的应用》附论文PDF版下载：
http://www.lunwensci.com/uploadfile/2018/0915/20180915020204337.pdf
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/807.html
