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摘要：目的观察个案管理模式对肺癌化疗患者生活质量及自我感受负担的影响。方法选取本院2017年4月至2018年4月收治的肺癌化疗患者96例，根据入院顺序进行分组，分为观察组和对照组，每组各48例，对照组采取常规护理，观察组实施个案管理模式，对比两组护理效果。结果观察组生活质量评分、自我感受负担评分均优于对照组，对比存在差异，有统计学意义（P<0.05）。结论对肺癌化疗患者实施个案管理模式可有效改善患者的生活质量和自我感受负担，值得推广。
关键词：肺癌；化疗患者；个案管理模式；生活质量；自我感受负担
本文引用格式：张晓雪.个案管理模式对肺癌化疗患者生活质量及自我感受负担的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):265-266.
0引言
临床中，肺癌成为常见的恶性肿瘤，此病早期发病不明显，待发现时很多患者已是晚期[1]。治疗肺癌主要方式为化疗，可有效的延长患者的生存时间。但是，化疗药物不但可杀死肿瘤细胞，也能杀死正常细胞，继而出现不良反应[2]。本次研究以本院96例肺癌患者为研究对象，对其中部分患者实施个案管理护理模式，发现其护理效果更佳，具体如下。
1资料和方法
1.1临床资料。选取2017年4月至2018年7月期间本院收治的肺癌化疗患者96例，根据入院顺序进行分组，分为观察组和对照组，每组各48例，观察组男22例，女26例；年龄35-68岁，平均（47.51±2.58）岁；对照组男24例，女24例；年龄37-65岁，平均（48.02±2.95）岁。两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。对照组实施常规护理，观察组采取个案管理模式护理，包括：①任命个案管理师，在患者接受化疗其，由个案管理师进行个案管理护理。②入院时对患者一般情况进行评估，同时介绍自己，建立信任关系；评估患者情绪状态；与医生一起制定化疗方案；方法个案管理宣传手册，介绍日常安排。③化疗前。介绍化疗措施、可能出现的不良反应和应对措施；对患者预后期望水平进行评估；根据患者肺功能情况制定个性化肺功能训练。④化疗期间。个案管理师定时进行病房探视，及时交流，存在心理问题及时请心理专家进行疏导；对患者治疗计划是否顺利进行评估，观察并发症发生状态，若有异常及时沟通；依据患者不同情况进行针对性生活护理、饮食护理等。⑤出院前。评估患者情绪状态；发放出院指导手册；强调出院后注意事项；叮嘱其持续进行呼吸训练。⑥出院后。随访时约定化疗时间；制定随访计划；定时随访；化疗结束后继续随访。
1.3疗效判定标准。①生活质量评分依据SF-36[3]量表评价，包含精力、社会功能、情绪角色功能、躯体角色功能、躯体健康、心理健康、总体健康、躯体疼痛。满分100分，分数越高表示生活质量越好。②自我感受负担评价根据SPB[4]评分标准，包括身体性负担、社交性负担、时间依赖负担、发展受限负担、情感性负担。分数越高，表示自我感受负担越重。
1.4统计学处理。数据应用SPSS 18.0进行分析，计量进行t检测（±s）检验，P<0.05提示有显著差异。
2结果
2.1生活质量。两组患者护理前生活质量评分对比无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者生活质量评分对比有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2自我感受负担。两组患者自我感受负担评分对比有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
肺癌患者在疾病和化疗的双重打击下，其心理、生理、社会功能会出现异常，生活质量降低，对患者的康复进行造成严重影响。长期化疗对其情感、经济、精神等方面造成很大压力，若压力没有得到缓解，会使得其心里负担增加，加重其自我感受负担水平[5]。因此，护理人员对患者的情绪应加强关注，从而提高其生活质量。
个案管理是一种新型的护理模式，是通过有限的医疗资源，使患者获得全面的治疗和健康照护。了解患者化疗前需求，制定针对性护理计划，以目标为中心而进行个案管理，包括患者出院后和治疗过程中肺功能训练，对于改善患者的生活质量具有积极作用。自我感受负担包括患者对依赖他人进行照顾的顾虑，担心自己的疾病和死亡对家人的情感打击，对未实现的责任和义务存在顾虑等，影响患者的心理状态，使得其自我感觉降低。通过个案管理护理模式对患者进行健康讲座、心理专家心理疏导，可缓解患者的心理压力，对治疗方案认识度提高，减轻家属对患者的照护负担，从而降低其自我感受负担。
本次研究结果显示，观察组生活质量评分、自我感受负担评分均优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。说明，个案管理模式在肺癌化疗患者的护理中效果显著，可有效提高患者的生活质量评分，降低自我感受负担评分。因此，个案管理模式值得在以后的临床护理中进一步推广应用。
参考文献
[1]孟焕,李亚洁,陈洁雅,等.个案管理模式对肺癌患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(33):4745-4750.
[2]严明珠,马智勇,赵艳秋,等.个案管理模式对肺癌化疗患者生活质量及自我感受负担的影响[J].郑州大学学报（医学版）,2018,53(2):241-245.
[3]杨欣,陈平治.个案管理模式在高血压患者疾病管理中的研究进展[J].临床与病理杂志,2018,38(5):1120-1125.
[4]周建萍.个案管理对肺癌患者疼痛症状的影响[J].护理实践与研究,2018,15(24):97-98.
[5]黄东喜,龚频,刘海智,等.个案管理模式对妊娠期糖尿病孕妇管理的效果评价[J].广东医学,2018,39(12):1906-1908.
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