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摘要：目的 探讨对白血病化疗经外周置入中心静脉导管患者采取不同护理方式效果差别。方法 根据研究要求选择100 例患者，随机等分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用全面预防护理，对比患者病情恢复和满意度情况。结果 观察组恢复状况和满意度明显高于对照组。结论 针对白血病化疗经外周置入中心静脉导管患者采用全面预防护理能够获得更好效果。
关键词：白血病；中心静脉导管；并发症；护理
本文引用格式：潘丽雅, 徐熙妍. 白血病化疗患者经外周置入中心静脉导管的相关并发症及护理 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(77):244,252.
0引言
白血病是一种严重的血液性疾病，发病年龄相对较轻，严重危害人们的健康与生命安全。多年来学者们对其不断研究， 力图寻找到更有效的治疗方法，虽然可以通过干细胞移植进行干预，但由于种种原因覆盖面并不广，目前临床上仍以输注大量化疗药物为主要方式。化疗药物的输入对血管刺激性较大，有可能带来严重反应，经外置入中心静脉导管（PICC）的应用很好的解决了这些问题，目前成为临床常见的一种方式 [1-2]。但 PICC 是一种侵入性的方法，长期应用必然会带来并发症，临床上并不少见，进一步增加了患者痛苦。本文以此为出发点进行研究，对我科行 PICC 治疗的白血病患者进行统计，力图寻找到减少并发症的有效护理方法。
1临床资料
1.1资料
根据研究要求共入选 100 例患者，全部来源于我院，时间为 2015 年 1 月至 2018 年 1 月。诊断为白血病并进行化疗。其中男性 52 例，所占比例为 52%；女性 48 例，所占比例为 48%。年龄最小 18 岁，最大 78 岁，平均（43.2±5.20）岁。将其随机等分为两组，分别记录一般资料及病情状况，两组差异不明显。
1.2方法
所有患者进行常规护理，观察组患者在此基础上行全面预防护理。
1.2.1严格无菌操作
导管置入是一种有创方法，如果不能够严格进行无菌操作，将会导致感染情况出现，带来严重后果。必须有效采取综合措施，积极进行预防，才能达到理想效果。进入过程中严格按照无菌操作流程进行，充分消毒皮肤，选择合适消毒剂。经过化疗后，白细胞患者免疫力低下，换药时需要采取封闭式敷料，减少感染可能。注意观察皮肤状况，出现异常时及时处理，并做细菌培养，方便后期抗生素应用。使用维护包里的酒精和碘伏进行消毒，如无法控制及时拔管 [3]。
1.2.2重视导管维护
置入导管后必须加强维护，这是防止感染的有效方式。局部透明敷贴需要及时更换，常规一周一次，但如出现异常情况必须立即更换，平时注意观察，及时了解状况。肝素帽和接头要保持无菌，同样要经常更换，每周进行，发现异常时随时更换。
1.2.3正确封管
输液前需要脉冲式冲管，应用生理盐水进行，完毕后宜脉冲正压封管。检查肝素帽，确保帽内有封管液，这样可将残留的物质排出，防止继发感染。
1.2.4加强宣教
重视宣教工作，针对于患者及家属进行，使他们对这种操作方式有充分了解，对异常情况更加警觉，及时发现问题， 有效减少并发症。
1.2.5正确冲管、封管
只有采取正确方式才能预防导管堵塞，脉冲式封管可以达到临床要求。输注高浓度液体后必须用生理盐水脉冲式冲管，并正压封管 [4-5]。根据不同操作采取不同冲管方式，防止出现堵塞现象，减少并发症发生。
1.3观察指标
并发症发生率和满意度情况。满意度通过评分进行，满分 100 分。
1.4统计学方法
SPSS15.0 软件统计，计数资料以率表示且予以 2 检验，计量资料以均数 ± 标准差表示且予以 t 检验，数据有统计学意义则（P<0.05）。
2结果
观察组患者并发症及满意度情况都优于对照组，相比有统计学差异（P<0.05），详见表 1。
3讨论
白血病患者相对特殊，必须应用大量化疗药物进行治疗，后者对血管有刺激作用，需要植入 PICC。这是一种有创性方式，可以很好解决上述问题，满足临床需要，安全性高， 优势明显，因此应用逐渐广泛 [6-7]。但白血病患者经化疗后免疫力低下，机体抵抗能力较差，有创性处理将会增加感染风险，导致患者受到进一步伤害，出现严重并发症，增加痛苦 [8]。面对这一情况，有效预防感染被提上议事日程。本文以此为出发点进行研究，针对我院同类患者采取不同护理方式，观察并发症发生率情况，结果显示，经过全面预防护理可以有效减少并发症发生率，提高患者满意度，在临床上具有很好的应用效果。综上所述，有效的护理干预可以改善患者预后，减少并发症，具有推广价值。
参考文献：
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[8]陆彩虹 . 白血病出血的护理 [J]. 实用护理杂志 ,2016,6(6):38.
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