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摘要:目的探究评价舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法从本院2018年1月至2019年1月期间骨科门诊收治的股骨颈骨折患者中选出74例纳入研究,按随机均衡原则分为两组各37例,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,对比两组患者护理效果。结果观察组并发症发生率低于对照组(5.40%:27.03%),差异具有显著性(P<0.05);观察组睡眠质量、髋关节功能(Harris)评分值高于对照组(P<0.05),差异具有显著性。结论在股骨颈骨折患者中应用舒适护理有显著效果,可降低护理并发症发生率,提高患者睡眠质量,改善髋关节功能。
关键词:舒适护理;股骨颈骨折;应用效果
本文引用格式:徐云.评价舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):347+349.
0引言
股骨颈骨折是临床骨科中较为常见的骨折类型,多发于老年群体,术后骨折不愈合、股骨头缺血性坏死的发生率高达20%左右,已成为骨折治疗中棘手的问题之一。现阶段,临床上多采取全髋关节置换术或手术治疗(手法复位内固定),以恢复患者肢体功能,提高生活自理能力。外科手术治疗固然有一定效果,但易引发术后并发症,增加身体不适感[1-2]。本文将舒适护理运用于股骨颈骨折患者护理中,旨在探究其护理方式的应用效果,现将研究成果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料。从本院2018年1月至2019年1月骨科门诊收治的股骨颈骨折患者中选出74例纳入研究,按随机均衡原则分为两组各37例。所有患者均经X线检查确诊为股骨颈骨折,需接受手术治疗。排除有严重神经系统疾病、心肺肾功能异常、凝血障碍或严重感染等疾病患者。其中,观察组男女人数比例为22:15,年龄55-82岁,平均(66.71±7.32)岁,致伤原因:摔倒8例,高空跌落10例,车祸致伤7例,其他12例;对照组男女人数比例为21:16,年龄54-85岁,平均(67.82±7.59)岁,致伤原因:摔倒10例,高空跌落11例,车祸致伤8例,其他8例。两组患者在基本资料比较上,差异无几,不具有显著性(P>0.05),有可比性。
1.2方法。对照组给予常规护理,包括评估患者病情,收集患者信息,做好术前准备工作,密切观察患者各项生命体征,并做好记录等。观察组给予舒适护理,具体如下:①心理舒适护理,全方位对患者病情进行评估,采用各种手段向患者讲解疾病相关知识,使患者做好充足的术前心理准备,配合治疗。由于病情的突发性,患者多会担忧疾病无法痊愈,难以自理,增加家庭负担,出现消极的态度。护理人员此时可引入成功治疗的案例,提高患者疾病治愈的信心,制定护理计划时引导家属参与其中,减轻心理负担。②环境舒适护理,确保手术环境的干净清洁,定期进行消毒,减少感染发生几率,调节室内温湿度,使患者感觉到舒适。③疼痛舒适护理,病患会有较剧烈的疼痛,刺激患者出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应密切观察患者面部表情,倾听患者主诉,如需必要可采取止痛药物或镇痛泵干预。④并发症护理,股骨颈骨折患者需长期卧床,容易引发肺部感染、泌尿系统感染、压疮等并发症,护理人员需定时协助患者叩背翻身,指导患者深呼吸、咳痰;告知患者术后饮水的重要性,增加排尿的速度;患肢处使用合理的牵引带,对受压部位按摩,促进局部血液循环[3-4]。
1.3观察指标及疗效评价。对比两组患者术后并发症发生率以及睡眠质量、髋关节功能(Harris)评分。
1.4统计学分析。所得数据评定分析均选择SPSS 21.0统计学软件进行,以均数±标准差(±s)表示计量资料,以百分率(%)表示计数资料,组间比较分别采取t、χ2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2结果
2.1两组患者术后并发症发生率比较。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(χ2=6.366),P<0.05。如表1。
2.2两组患者睡眠质量及髋关节功能评分比较。观察组睡眠质量及髋关节功能评分显著优于对照组(t=4.606、2.746),P<0.05。如表2。
3讨论
股骨颈骨折患者以轻度的屈髋屈膝及外旋畸形为主要临床表现,患肢移动时容易使髋部产生明显的不适感,影响患者的运动功能,严重患者会出现无法站立或坐立,使生活质量大打折扣。本病在治疗过程中存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两个主要难题,术后并发症发生率较高。常规骨折护理从生活护理、用药护理、康复训练等方面着手,并未考虑患者感受,康复训练落实不到位。患本病者多是老年群体,内科疾病多,手术应激能力弱,易出现精神障碍,故在治疗过程中开展舒适护理,充分考虑患者的舒适度,改善患者不良心理状态,有利于各项护理措施的顺利实施,促进患者病情的恢复[5-6]。
舒适护理以“个性化、整体性、有效性”为基本特征,将病患切身感受置于首位,从病患需求出发,采用连续、细致的护理措施,鼓励患者参与到治疗和护理过程,稳定患者情绪,减轻患者身体痛苦,给予患者人文关怀,让患者感受到人与人之间的温情和舒适感,使患者有备受尊重的感觉,创造利于骨折恢复的心理条件,从而增强患者社会舒适、心理舒适和心理舒适的情感体会,避免出现下肢静脉血栓、褥疮等并发症发生的风险,确保患者术后康复效果[7-8]。从本次研究数据中也可以看出,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),且睡眠质量、髋关节功能改善情况明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。综上所述,舒适护理在股骨颈股折治疗中应用效果确切,全面满足患者护理需求,显著减少并发症发生率,有效改善患者临床症状及预后,提高了患者睡眠质量及髋关节功能,对骨折的修复起到促进作用。
参考文献
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