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摘 要：目的 分析全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法 将 60 例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，依据治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组均 30 例患者，观察组应用全髋关节置换术对患者进行治疗，对照组应用半髋关节置换术对患者进行治疗，对比两组治疗方法的临床效果。结果 观察组患者的手术所用时长以及术中出血量要明显地少于对照组，差异明显，有统计学意义（P< 0.05）；但是在关节功能恢复时间以及术后疼痛发生率方面，两组的情况较为接近，差异不具有统计学意义（P> 0.05）。结论全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折均取得了较佳的临床效果，在对老年股骨颈骨折患者进行治疗时，应以患者的身体状况为依据，分析患者骨折的损伤程度，为患者选择最适宜的手术方式。
关键词： 全髋关节置换术；半髋关节置换术；老年股骨颈骨折；临床效果
本文引用格式：薛瑞金 , 雷丽霞, 陈巨寅, 等. 全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(70):50.
0引言
人工髋关节置换术包括全髋关节置换术和半髋关节置换术，本文选择我院收治的 60 例老年股骨颈骨折患者，分为两组，分别对两组患者实施全髋关节置换术和半髋关节置换术， 旨在探讨两种置换术的临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将 2016 年 1 月至 2017 年 12 月我院收治的60 例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，所有患者均已接受X 线片检查，均已确诊为单侧骨折，依据治疗方法的不同分为对照组和观察组，每组均 30 例患者。其中观察组男 12 例， 女 18 例； 年龄 71-90 岁， 平均（74.48±5.29） 岁； 对患者进行 Garden 分型，其中Ⅲ型的患者为 18 例，Ⅳ型的患者为12 例；合并慢性呼吸系统疾病的患者有 13 例，糖尿病的患者有 6 例，心律失常的患者有 7 例，肾功能不全的患者有 4 例。对照组男 11 例，女 19 例；年龄 70-89 岁，平均（75.14±5.31） 岁；对患者进行 Garden 分型，其中Ⅲ型的患者为 17 例，Ⅳ 型的患者为 13 例；合并慢性呼吸系统疾病的患者有 12 例，糖尿病的患者有 4 例，心律失常的患者有 6 例，肾功能不全的患者有 8 例。两组患者的性别、年龄、合并症情况等一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P> 0.05），可以进行对比分析。
1.2方法。手术开始前，为全部患者进行基础检查，评估患者心、肺、肾等中药器官的功能，根据患者的临床症状，给予对应的针对性治疗，控制患者的血压和心率，维持在正常水平，根据患者情况，适量使用抗生素药物，预防术后感染的发生 [1]。对照组患者使用医用锉磨平髋臼，祛除臼软骨， 安放臼杯假体，保证外展角度为 45°，前前倾角度为 15°。地股骨进行扩髓处理，然后置入尺寸适合的股骨柄假体，观察患者的髋关节活动没有障碍后，使用温生理盐水冲洗关节腔，留置引流管进行负压引流，并逐层缝合手术切口 [2-4]。
1.3观察指标。在围手术期，观察并记录两组患者手术所用时长、手术中出血量、髋关节功能恢复时间，并发症情况等，作为最终疗效的判定指标。实施为期 1 年的随访，随访完成后，使用 Harris 评价体系对患者的关节功能进行评分，满分为 100 分，超过 90 分评价为优，80 到 89 分评价为良，70 到79 分评价为中，小于 70 分评价为差。
1.4统计学分析。使用版本为 SPSS 19.0 的统计学工具，对研究过程中记录的各种统计数据资料进行计算和处理，计量资料采用（ ±s）表示，计数资料采用（n ，%）表示，分别用 t 和 χ 2 进行检验，P< 0.05 具有统计学意义。
2结果
观察组患者的手术所用时长以及术中出血量要明显地少于对照组，差异明显，有统计学意义（P< 0.05）；但是在关节功能恢复时间以及术后疼痛发生率方面，两组的情况较为接近，差异不具有统计学意义（P> 0.05）。
3讨论
若老年人的身体情况较好，则全髋置换术是临床上的首选方法，可以有效降低患者术后发生并发症的几率，避免再次进行手术的情况发生；但大多数老年患者伴有多种慢性疾病，身体情况不佳，这种情况应该采用半髋置换术对患者进行治疗，从而降低患者因长期卧床发生并发症的可能性，恢复患者髋关节的部分功能，最大程度的提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]詹世安, 丁晟 , 宋国全 , 等. 全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效研究 [J]. 临床和实验医学杂志,2016,15(5):475- 477.
[2]宋永枝. 全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效观察[J]. 中国实用医药 ,2016(8):65-67.
[3]李世峰 , 关江 , 赵 鹏飞 , 等. 老年股骨颈骨折应用全髋关节置换术与半髋关节置换术的疗效对比 [J]. 河北医药,2016,38(13):2029-2031.
[4]刘凤国. 全髋与半髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较[J]. 国际老年医学杂志,2016,37(2):77-80.
《全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较》附论文PDF版下载：
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