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摘要：目的针对老年人股骨颈骨折患者应用半髋关节置换术治疗，对其临床治疗情况进行分析探讨。方法经过本院相关部门特批后选择在2017年8月至2019年4月到我院骨科接受诊治的120例股骨颈骨折老年患者参与此次实验研究，根据老年患者住院床号将其平均分成半髋关节组与全髋关节组，两组各60例。其中半髋关节组实行半髋关节置换术进行治疗，而全髋关节组实行全髋关节置换术进行治疗，将以上两组老年患者资料效果进行对比。结果将两种不同治疗方式进行对比后，半髋关节组老年患者术中出血量与手术时间均短于全髋关节组，同时其并发症发生率明显小于全髋关节组老年患者（P<0.05），同时半髋关节组老年患者优良率明显大于全髋关节组老年患者（P<0.05），数据差异具有统计学意义。结论临床中更适用于治疗老年人股骨颈骨折患者的手术方式为半髋关节置换术，可显著降低患者术中出血量，缩短手术时间，治疗效果显著。
关键词：半髋关节置换术；全髋关节置换术；老年；股骨颈骨折
本文引用格式：乔冠儒.半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):74,79.
0引言
在临床骨折患者中收治最多的便是股骨颈骨折患者，股骨颈骨折主要发生的人群为老年患者[1]。由于老年患者受到年龄限制，自身各项技能逐渐衰退，出现骨质疏松以及萎缩等现象，使得自身腿脚不便，在日常生活中很容易出现跌倒，从而引发骨折事件[2]。现今伴随着社会经济的飞速发展，医疗领域也随之发生更新换代，相关医疗器材，例如：人工关节材料等正在不断步入成熟阶段，现今治疗老年股骨颈骨折患者最常用的手术为髋关节置换术[3-4]。然而此手术有包括半髋关节置换术与全髋关节置换术，并且两种治疗方式效果一直备受争议[5]。本文针对老年人股骨颈骨折患者应用半髋关节置换术治疗，对其临床治疗情况进行分析探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经过本院相关部门特批后选择在2017年8月至2019年4月到我院骨科接受诊治的120例股骨颈骨折老年患者参与此次实验研究，根据老年患者住院床号将其平均分成半髋关节组与全髋关节组，两组各60例。以上纳入实验的120例老年患者到院后经相关人员确诊为股骨颈骨折，同时排除病理性骨折以及陈旧性骨折。其中半髋关节组实行半髋关节置换术进行治疗，男28例，女32例，年龄61~74岁，平均（64.70±3.02）岁，骨折因素：摔伤52例，车祸8例；而全髋关节组实行全髋关节置换术进行治疗，男16例，女44例，年龄60~75岁，平均（64.60±3.05）岁，骨折因素：摔伤51例，车祸9例。通过比较半髋关节组与全髋关节组老年患者基线资料显示（P>0.05），数据差异无统计学意义。
1.2方法
为以上两组老年患者实行手术治疗前行常规检查，主要包括：血压与血糖监测，根据老年患者血压与血糖情况给予相应的治疗措施，进行稳定。
全髋关节组老年患者实行全髋关节置换术进行治疗，具体治疗操作如下：选取手术切口处随后在切口位置切断髋臼韧带，并将股骨头小心取出，采用生理盐水对患者的髓腔进行彻底冲洗，随后在髋臼内注入骨水泥，并将髋臼假体缓慢植入。植入成功后，对髋臼内的生物型假体进行处理。全方位检查髋臼情况，确定患者的关节在处于被动活动之下不会受到影响的时候，将关节腔进行彻底清洗，并依次缝合切口。半髋关节组实行半髋关节置换术进行治疗，治疗时指引老年患者保持健侧卧位，随后将其髋关节外侧选定为此次手术的切口点，将其关节囊切开。小心翼翼地将股骨头取出，随后保留股骨间距，将其控制在1.0~1.5 cm，随后对患者的髓腔行彻底冲洗。冲洗完成后，在其髓腔内置入生物型假体。观察复位情况，达到预期效果后依次缝合切口。
1.3疗效判定
将两组老年患者接收不同手术方式治疗后关节情况按照Harris进行评分，总分为100分，将其分成以下四类：>90分为优；良80~89分；可70~79分，差<70分。总优良率=（优+良）/总例数×100%。观察对比两组患者治疗后并发症发生情况、术中出血量以及手术时间。
1.4统计学方法
将相关观察指标数据经由SPSS 18.0统计学软件进行计算，其中优良率与并发症发生率以（%）表示，检验采应用2，术中出血量与手术时间数据则以（±s）表示，t检验，P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1将两组老年患者术中出血量、并发症发生率与手术时间进行对比
将两种不同治疗方式进行对比后，半髋关节组老年患者术中出血量与手术时间均短于全髋关节组，同时其并发症发生率明显小于全髋关节组老年患者（P<0.05），数据差异具有统计学意义，详细如表1所示。
2.2将两组老年患者治疗效果进行对比
将两种不同治疗方式进行对比后，半髋关节组老年患者优良率明显大于全髋关节组老年患者（P<0.05），数据差异具有统计学意义，详细如表2所示。
3讨论
由于社会的不断发展前进，使得人们的生活水平发生了改变，也加速了我国老龄化的增长。根据相关研究调查人员统计发现，我国股骨颈骨折老年患者的发病率逐渐升高，严重影响了老年患者的生命安全以及生活质量[6]。目前临床治疗老年股骨颈骨折的方式为髋关节置换术，可有效降低患者受到病情的折磨。然而髋关节置换术又分为全髋关节置换术与半髋关节置换术两种，在以往较为常用的手术方式为全髋关节置换术，然而治疗后大部分老年患者会出现不同程度的并发症，手术风险高，对运动要求较高的老年患者远期效果可能更佳。随着半髋关节置换术的推广，可有效治愈患者发生骨折位置，并且避免患者骨折不愈合或股骨头坏死所需二次手术，使得老年患者不必经受二次手术治疗[7]。
半髋关节置换术所实行的切口位置避开了患者的身体背面，因此对于老年患者的日常休息不会造成任何影响。同时，半髋关节置换术相对于全髋关节置换术操作上更为简便，且风险较低，可显著降低患者术后并发症发生率[8]。此次研究对比结果显示，将两种不同治疗方式进行对比后，半髋关节组老年患者术中出血量与手术时间均短于全髋关节组，同时其并发症发生率明显小于全髋关节组老年患者（P<0.05），同时半髋关节组老年患者优良率明显大于全髋关节组老年患者（P<0.05），数据差异具有统计学意义。
综上所述，针对股骨颈骨折老年患者实行半髋关节置换术进行治疗不仅减少了患者中出血量，还降低了术后并发症发生率，临床疗效显著。
参考文献
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[7]宋宝东,浦瑶瑶,赵洪伟.老年股骨颈骨折患者全髋关节置换术不同手术时机对术后髋关节功能及并发症的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(14):83-84.
[8]菅永志,方钦正,顾培伦,等.骨水泥型与非骨水泥型半髋关节置换治疗老年移位型股骨颈骨折疗效的Meta分析[J].中国老年学杂志,2019,39(6):82-87.
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