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摘 要：目的 探讨舒适护理对麻醉复苏室恢复期患者安全性和舒适度的影响。方法 选取 2017 年 1 月至 2017年 6 月我院麻醉复苏室收治的患者 220 例，按照随机数字表法，分为对照组和观察组，对照组接受常规护理，观察组接受舒适护理，比较两组并发症发生情况和留室时间。结果 观察组干预后的并发症发生率低于对照组，留室时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P< 0.05）。结论 舒适护理可有效减少麻醉复苏室患者的麻醉相关并发症的发生，缩短患者的留室时间，值得在临床上推广应用。
关键词： 麻醉复苏室；舒适护理；并发症；留室时间
本文引用格式：康玉博, 黄哲燕. 舒适护理对麻醉复苏室恢复期患者安全性和舒适度的影响[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):223+226.
引言
麻醉复苏室（PACU）是对手术麻醉后患者开展密切机体监测、治疗直到患者的机体生命体征恢复稳定的场所。手术治疗的开展会使患者出现较为严重的躯体和生理应激，从而导致其机体和心理出现不适，甚至可能引发应激反应的发生 [1]。舒适护理属于新型护理模式，其可使患者全方面达到愉快状态，或使不愉快程度得以降低或缩短 [2]。本次研究就选取 2017 年 1 月至 2017 年 6 月我院麻醉复苏室收治的患者220 例，探讨舒适护理对麻醉复苏室恢复期患者安全性和舒适度的影响，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取 2017 年 1 月至 2017 年 6 月我院麻醉复苏室收治的患者 220 例，按照随机数字表法，分为对照组和观察组，各 110 例。对照组男 61 例，女 49 例；年龄 5-83 岁， 平均（41.8±8.9）岁，麻醉方式：全麻气管插管 84 例，全麻不插管 10 例，椎管内麻醉联合强化 6 例，局麻联合强化 2 例，ASA 分级：1 级 51 例，2 级 58 例，3 级 1 例；观察组男 60 例，女 50 例；年龄 3-85 岁，平均（42.5±9.6）岁，麻醉方式：全麻气管插管 85 例，全麻不插管 9 例，椎管内麻醉联合强化 6 例，局麻联合强化 2 例，ASA 分级：1 级 53 例，2 级55 例，3 级 2 例。两组基线资料差异无统计学意义（P> 0.05）， 具可比性。
1.2研究方法。对照组行常规护理，包括为患者提供安静的休息环境，密切监测患者的生命体征，及时清除患者呼吸道分泌物，采用氧气进行吸入治疗等。观察组在对照组基础上加用舒适护理，内容包括：
（1）心理护理：手术开展前，麻醉护士需为患者开展术前访视，并与患者开展沟通交流，了解患者的心理状况， 并为其开展针对性干预；为患者开展麻醉复苏室环境和设备介绍，从而消除患者因未知而产生的焦虑情绪；手术完成后， 麻醉复苏室护理人员需和麻醉师共同迎接患者，护理人员需保持微笑，语言亲切，告知麻醉后清醒患者手术已经顺利完成，并可用手轻抚患者的额头，告知其不必过于紧张。
（2）卧位不适护理：患者手术麻醉完全清醒后，需及时指导其保持自由体位，指导其对自身体位进行及时更换， 从而使受压部位的负荷得以减轻。护理人员需为患者提供合适的枕头，并协助其对体位进行转变；如果患者接受开胸手术或腹部手术，则可协助其保持半坐卧位，行采用软枕垫于膝下。
（3）疼痛不适护理：护理人员需通过患者的表情、姿势来评价患者的机体疼痛情况，并遵照医嘱为其采用阿片类镇痛剂，或为其采用镇痛泵进行镇痛治疗；指导患者开展深呼吸， 并为其提供轻音乐进行倾听；同时需对引流管进行妥善固定， 避免由于引流管发生活动而引发疼痛。
（4）气管导管不适护理：对气管导管进行妥善固定， 同时对其牵拉、折叠情况进行密切观察，并对患者的自主呼吸恢复情况进行密切观察，参照其病情变化对呼吸参数进行调节，并尽早对呼吸机进行撤离。
（5）并发症舒适护理：①恶心、呕吐护理：入室后将枕头去除，使患者保持平卧，将其头向一侧进行偏转，采用氧气进行持续输入，并对其呼吸道分泌物进行及时清理；在麻醉完全清醒后，需尽可能少的对患者身体进行搬动；②咳嗽、咳痰护理：全身麻醉患者的意识完全恢复后，指导患者进行自主咳嗽；为患者进行腹带包扎，并指导其进行主动咳嗽，并在咳嗽时对切口进行双手按压；③躁动护理：护理人员需积极向患者解释躁动发生的原因并对其进行安慰，必要情况下可对导尿管进行拔除，在合适的时机下进行脱机拔管； 当患者发生躁动且原因不明时，可对患者进行适当约束，从而避免意外伤害的出现，并遵照医嘱为其应用镇静药物。
1.3观察指标。观察两组术后并发症发生率和留室时间。
1.4统计学处理。统计学软件为 SPSS 17.0。（ ±s） 表示计量数据，行 t 检验；[n （%）] 表示计数资料，行 χ 2 检验； P< 0.05 表示有统计学意义。
2结果
2.1两组并发症发生率比较。观察组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05），如表 1。
2.2两组留室时间比较。观察组留室时间为（53.4±5.3） min，短于对照组的留室时间（56.2±8.5）min，差异具有 统计学意义（t =2.932，P =0.004）。
3讨论
当患者处于麻醉苏醒期时，其机体所具备的保护性反射尚未完全恢复，因此危险风险较高，需为患者开展有效的护理干预，使其机体能够平稳苏醒。舒适护理干预参照麻醉苏醒期患者自身的特点，为其实施针对性护理干预，从而使患者在苏醒过程中，处于舒适卧位，并通过心理干预使其焦虑情绪得以改善，并减轻患者的疼痛度，使其感受到亲人般的关怀，由此使患者的生理以及心理均获得满足，从而减少并发症的发生[3]。
本次研究结果显示，观察组患者的并发症发生率低于对照组， 且留室时间短于对照组，这也和前人的研究报道：舒适护理可加快麻醉复苏患者的复苏进程基本相符 [4]。
综上所述，舒适护理可有效减少麻醉复苏室患者的麻醉相关并发症的发生，缩短患者的留室时间，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]叶阳花 , 刘燕, 曾玲玲. 影响麻醉复苏室使用效率的关联因素分析与建议[J]. 中医药管理杂志 ,2016,24(12):5-6.
[2]黄小燕, 王乐洁 , 黄晓红 , 等. 麻醉复苏室规范化护理管理的探讨[J]. 中医药管理杂志 ,2016,24(05):52-53.
[3]邹萍坤.全身麻醉患者的麻醉复苏期临床观察与特殊护理体会[J]. 航空航天医学杂志 ,2015,26(12):1554-1556.
[4]刘新莲 , 常后婵, 蔡月优 , 等. 对麻醉复苏室实施科学管理实践探讨 [J]. 护理研究,2012,26(32):3041-3043.
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