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摘要：目的探究护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效、依从性的影响。方法从笔者所在医院儿科门诊2018年2月至2019年2月就诊的哮喘小儿74例作为研究对象，按随机均衡原则分为两组各37例，所有患儿均行雾化吸入治疗，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，对比两组小儿临床疗效和依从性。结果观察组临床疗效及治疗依从性均优于对照组（χ2=5.232、5.103），对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论对实施雾化吸入治疗的哮喘患儿辅以护理干预可提高临床疗程，提升治疗依从性，有效改善患儿临床症状及预后。
关键词：护理干预；雾化吸入；小儿哮喘；疗效；依从性
本文引用格式：张肖娟.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效、依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):325+327.
0引言
小儿哮喘是由多种炎症因子、细胞中的炎症介质等相互作用而导致的慢性支气管疾病，本病病程较长，易反复发作[1]。目前，雾化吸入是治疗哮喘急性发作期的有效手段之一，可直接作用于支气管病变部位，见效快，副作用小[2]。但由于小儿治疗依从性较差，往往会影响临床疗效，故在治疗过程中实施护理干预尤为必要。本文就护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效、依从性的影响进行深入探讨，现作如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料。从本院所在医院儿科门诊2018年2月至2019年2月就诊的哮喘小儿74例作为研究对象，所有患儿均符合中华医学会儿科分会呼吸学组制定的哮喘诊断标准，按随机均衡原则分为两组各37例。排除患有先天性心脏病、支气管异物以及结核感染等疾病小儿，合并有心力衰竭或/和呼吸衰竭等严重并发症小儿。其中，观察组男21例，女16例，年龄1-8岁，平均（5.05±0.86）岁，病程0.6-4年，平均（2.5±0.4）年；对照组男23例，女14例，年龄1-9岁，平均（5.34±0.79）岁，病程0.5-4.6年，平均（2.7±0.5）年。两组小儿基本资料经统计学分析差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05），可作对照观察。
1.2方法
1.2.1治疗方法：所有患儿入院后均行布地奈德混悬液（批准文号H20140475，AstraZeneca Pty Ltd）2 mL联合特布他林雾化液（批准文号H20030642，AstraZeneca AB）2 mL雾化吸入治疗，每日2次，持续使用7 d。
1.2.2护理方法：对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，具体如下：①心理护理：患儿接触雾化吸入治疗时，难免会产生抵触情绪，出现哭闹状况。医护人员可在雾化吸入时给患儿讲故事或利用玩具，来转移患儿注意力，对表现良好的患儿进行表扬和奖励，增加亲近感。②健康宣教：向患儿家属介绍雾化吸入治疗的方法、原理、注意事项及目的，并指导雾化吸入相关器械的使用方法，确保雾化吸入的效率。③细节护理：指导患儿配合呼吸，尽可能用鼻吸气；取坐位或半卧位姿势，可保证气体交换量，避免呼吸肌疲劳；雾化液的温度要适宜，同时要根据患儿实际情况对吸入量进行调整，密切观察患儿面色、呼吸等有无变化，如发现异常立即做出相应处理；面罩不可紧贴面部，造成不舒适感；雾化吸入完成后，应擦干面部水汽，清洁小儿口腔，避免激素沉积于口腔内而引发并发症，叮嘱患儿定期更换体位，清理痰液。
1.3观察指标及疗效评价。对比两组患儿疗效及依从性。显效：患儿呼吸困难、胸闷等临床症状完全消失，基本上没有哮鸣声，1年内未见复发；好转：哮喘发作次数明显减少，临床症状有明显改善；无效：临床症状无明显改善，或有加重趋势，哮喘发作次数未减少。
1.4统计学分析。应用SSPS 21.0软件对所有数据均进行统计分析，计数资料以率（%）表示，行χ2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2结果
与对照组相比，观察组临床疗效更优（P<0.05），见表1；治疗依从性也明显要高（P<0.05），见表2。
3讨论
哮喘是儿科常见的急症，一旦发作，就会引起患儿出现咳嗽、打喷嚏、呼吸困难等症状，严重情况下会导致患者出现休克症状，甚至致死，危及小儿生命安全。短时间内解决呼吸道阻塞、减轻喘息症状是治疗的关键所在[3]。雾化吸入作为最佳治疗方式，可直接作用于病变气道，发挥抗炎、平喘、解痉的功效。但有研究数据显示，我国哮喘雾化吸入的普及率低于5%，错误使用率高达75%左右，再加上小儿自主意识以及配合度较差，临床疗效受到一定程度影响[4]。因此，为保证治疗顺利完成、提高临床疗效，给予护理干预也是必不可少的。
综合护理从病患实际出发，在常规护理的基础上给予个性化心理护理、健康宣教等针对性护理，缓解小儿不良情绪，降低小儿哭闹次数，消除小儿家属心中顾虑，耐心指导患儿家属进行正确的雾化吸入，并严密观察小儿病情变化情况[5-6]。同时，要求护理人员在熟练掌握雾化吸入仪器操作方法的同时，还应具备一定应急处理能力和耐心，确保护理安全性和舒适性。治疗结束后，对小儿日常生活的护理也是提升预后的关键，如拍背、吸痰等，协助患者清除口咽部的分泌物，充分引流痰液；清洁口腔可减少声音嘶哑、念珠菌感染等并发症发生等[7-8]。
研究数据显示，观察组治疗有效率高于对照组（94.59%：75.68%），且依从性优于对照组（89.19%：67.57%），差异具有显著性，P<0.05。综上所述，护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性具有积极影响，可有效缓解患儿哮喘症状，改善预后，在临床上有较高的推广使用价值。
参考文献
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[2]谭娴玲,黄春平.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(11):61-63.
[3]郝宝萍.持续护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘过程的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(1):102-103.
[4]周洁顺.强化护理干预联合常规护理干预对小儿哮喘雾化吸入激素治疗的影响[J].心理医生,2018,24(35):219-220.
[5]梁雪琴.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].医学理论与实践,2016,29(22):3131-3132.
[6]陈庆兰.护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响分析[J].医药前沿,2017,7(9):216-217.
[7]卜网俊.雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效及护理干预措施及效果探讨[J].母婴世界,2018,16(22):190.
[8]张敏.研究护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(64):93-94.
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