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摘要：目的 对甲状腺手术后出现恶心呕吐的原因进行研究，同时探讨相应的护理干预方式。方法 选择 2016 年 7 月至 2017 年 7 月在我院进行甲状腺手术治疗的患者共 96 例作为研究分析对象，将全部患者随机分为观察组和对照组，对照组进行常规护理方式，观察组进行综合护理干预，将两组患者的恶心呕吐发生率以及患者对护理满意度进行对比。结果 在恶心呕吐发生率方面，观察组明显低于对照组（P<0.05）；在患者对护理满意度方面，观察组明显高于对照组（P<0.05）。结论 对甲状腺手术后出现恶心呕吐患者进行综合护理干预具有显著效果，明显降低患者恶心呕吐率，增加患者对护理的满意度，在临床护理中值得推广应用。
关键词：甲状腺手术；恶心呕吐；满意度
本文引用格式：马忠清 . 甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预探讨 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):231.
0引言
在人体中甲状腺手术解剖的位置在食管、气管附近，同时附近存在比较重要的血管以及神经，包括了颈内静脉动脉、喉返神经以及喉上神经，因此进行甲状腺手术后，患者比较容易出现各种并发症，其中出现率最高的并发症就是恶心、呕吐 [1-2]。患者出现恶心呕吐后，对手术切口有几率造成污染，导致出现误吸、气管压迫的情况，严重影响到手术治疗效果以及术后恢复。在本次研究中，对甲状腺手术后出现恶心呕吐的原因进行分析，同时探讨相应的护理干预方式，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选择 2016年7 月至 2017 年 7 月在我院进行甲状腺手术治疗的患者共 96 例作为研究分析对象，将全部患者随机分为观察组和对照组，观察组 48 例，男 26 例，女 22 例，年龄 25~46岁，平均（34.25±4.72）岁；对照组 48 例，男 25 例，女 23 例，年龄 26~46 岁，平均（34.51±4.80）岁，所有患者对本次研究均有知情权，并签订知情同意书。将两组患者的性别、年龄等基本资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组进行常规护理方式，观察组进行综合护理干预，具体方式如下（：1）在手术前将甲状腺手术的相关知识详细告知患者，说明出现该疾病的原因以及手术的重要性，对患者提出的各种问题进行详细解答（；2）因为患者对甲状腺手术的了解程度不够，导致出现焦虑、紧张等负面情绪，情况严重时在手术之前会出现精神紧张、呼吸加快的症状，护理人员在护理中应与患者进行积极主动的沟通，缓解患者出现的各种不良情绪，帮助患者建立起成功治疗的信心；（3）对患者进行饮食护理，在手术前禁水禁食 6h，在手术完成后进食易消化、清淡的食物，减少摄入高油脂、辛辣类的食物，进食位取坐位，同时对患者进行体位训练，减少患者体位的改变；（4）在手术完成后，给予患者胃动力药，如胃复安（北京太洋药业股份有限公司生产，国药准字 H11020841），通过肌肉注射，5~10mg/ 次，情况严重时给予患者雷莫司琼（成都通德药业有限公司生产，国药准字 H20051182），通过与葡萄糖溶液融合后静脉注射。
1.3观察指标
将两组患者的恶心呕吐发生率以及患者对护理满意度进行对比。
1.4统计学方法
将数据纳入 SPSS19.0 统计学软件中进行分析，计量资料采用 t 检验，以均数± 标准差（ ±s）表示；计数资料采用2检验，以（%）表示，若 P<0.05，表示差异显著，有统计学意义。
2结果
在恶心呕吐发生率方面，观察组明显低于对照组（P<0.05）；
在患者对护理满意度方面，观察组明显高于对照组（P<0.05），详见表 1。
3讨论
3.1甲状腺手术后出现恶心呕吐原因
患者进行甲状腺手术后出现恶心呕吐的因素主要有以下几点：（1）患者自身的因素，有相关的研究显示，女性出现恶心呕吐的几率明显高于男性，认为这与男性、女性之间的性激素以及促性腺激素之间的差异有关，其中女性患者在黄体期进行手术，出现恶性呕吐的几率更高；（2）年龄越大，出现恶心呕吐的几率越高，因为受到年龄的制约，自身的反应力下降，同时患者自身存在颈椎病或者晕动病时，手术后对患者体位进行突然变动，导致患者的血压下降，出现眩晕，进而出现恶心呕吐 [3]；（3）对麻醉药物的使用，在手术中，麻醉剂会导致椎动脉出现舒张的情况，在手术完成后椎动脉会收缩，导致血管出现痉挛、出现脑组织缺血，最终出现恶心呕吐；（4）受到手术体位、时间的影响，在手术中，因为患者颈部需要长时间的过度后仰，韧带以及锥后肌肉会出现挤压，脑部血液供应受到影响，在手术后容易出现呕吐、恶心。
3.2护理干预对策
在综合护理干预中，首先将疾病、手术的相关知识详细的告知患者，使其做好相关的心理准备，提高患者对手术的了解程度，对患者进行心理干预 [4]，缓解其出现的各种负面情绪，在饮食方式进行相关的护理，根据患者实际情况适当的使用药物。在本次研究中，观察组患者的恶心呕吐发生率低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。
综上所述，对进行甲状腺手术后出现恶心呕吐患者进行综合护理干预具有显著效果，明显降低患者恶心呕吐率，增加患者对护理的满意度，在临床护理中值得推广应用。
参考文献：
[1]刘水秀 . 甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预 [J]. 当代临床医刊 ,2016,29(1):1841-1842.
[2]张承斌 . 甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预 [J]. 中国保健营养 ,2016,26(18):174-175.
[3]任甜甜 . 甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预 [J]. 大家健康 ( 学术版 ),2016,10(13):1841-1842.
[4]耿言芬 . 甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预 [J]. 饮食保健 ,2016,3(22):168-169.
《甲状腺术后恶心呕吐的原因分析及护理干预探讨》附论文PDF版下载：
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