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摘要：目的探析舒适护理干预在前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后的效果。方法在2016年1月至2018年12月期间纳入了120例接受了经尿道前列腺等离子电切术前列腺增生患者被随机分为两组，对照组60例接受了常规护理，观察组60例增加了舒适护理。对比两组患者的住院天数以及护理满意度和舒适度。结果在住院天数方面，观察组显著低于对照组(P<0.001)；在护理满意度和舒适度方面，观察组优于对照组(P<0.05)。结论对经尿道前列腺等离子电切术后的前列腺增生患者实施舒适护理干预后，改善了患者的不良情绪，提高了患者的满意度和舒适度，具有应用价值。
关键词：舒适护理；前列腺增生；经尿道前列腺等离子电切术；护理满意度
本文引用格式：彭镜,朱丽丽.舒适护理在前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术后的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):14-15.
Application Value of Comfortable Nursing in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia after Transurethral Prostate Plasma Resection
PENG Jing,ZHU Li-li
(Urology Surgery,Nanjing Mingji Hospital,Nanjing Jiangsu)
ABSTRACT:Objective To investigate the effect of comfortable nursing intervention on transurethral resection of prostate in patients with benign prostatic hyperplasia.Methods From January 2016 to December 2018,120 patients with benign prostatic hyperplasia who underwent transurethral resection of the prostate were randomLy divided into two groups.60 patients in the control group received routine care and 60 patients in the observation group.Added comfort care.The number of hospital stays and care satisfaction and comfort were compared between the two groups.Results In the hospitalization days,the observation group was significantly lower than the control group(P<0.001);the observation group was superior to the control group in terms of nursing satisfaction and comfort(P<0.05).Conclusion After the comfortable nursing intervention for patients with benign prostatic hyperplasia after transurethral prostate plasma resection,the patient’s bad mood is improved,the patient's satisfaction and comfort are improved,and it has application value.
KEY WORDS:Comfort nursing;Benign prostatic hyperplasia;Transurethral prostate plasma resection;Nursing satisfaction
0引言
前列腺增生是中年以上男性最常见的疾病之一，有超过60%的60岁以上男性存在组织学疾病，超过40%的这个年龄阶段的男性会出现下尿路症状，其中约一半患者会导致生活质量受损[1,2]。在前列腺增生中的细胞增生导致前列腺增大、尿道梗阻和下尿路症状[3]。患有前列腺增生的男性在排尿时会有很大的不适，并可能出现并发症[2]。鉴于人口老龄化，可以预期前列腺增生的总发病率会增加。经尿道前列腺等离子电切术采用双极等离子技术通过射频能量切除前列腺组织，其手术中的出血量小经尿道前列腺切除术，能让外科医生有更清晰的视野，并发症的发生率也更小[4,5]。但是患者在术后容易出现并发症以及不良情绪反应，这就需要提供适当的护理干预满足患者需求。舒适护理是一种护理的艺术，需要护士为患者提供安慰的服务[6]以及让患者产生舒适感的结果[7]。根据舒适理论，患者在紧张的医疗资源情况下需要体验舒适度。尽管患者在治疗过程中被满足了一些需求，但是患者仍有其他需求。其余的需求由护士提供，护士实施舒适干预措施以满足患者的需求。患者感知并告知护士他们的需求得到满足的程度，以便护士能够确定是否实现了提高护理舒适度的干预措施，舒适度的提高使患者能够获得理想的治疗结果。本研究对南京明基医院的经尿道前列腺等离子电切术后的前列腺增生患者实施了舒适护理干预，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取了120例接受了经尿道前列腺等离子电切术前列腺增生患者，他们在2016年1月至2018年12月期间在南京明基医院就诊并住院。在本研究中，患者被随机分为两组，对照组60例接受了常规护理，观察组60例接受了舒适护理。两组患者术前在年龄、国际前列腺症状评分(I-PSS)、最大流速、平均流速、残余尿量、前列腺体积、血细胞比容、血红蛋白和血清钠离子浓度均无显著统计学差异(P>0.05)，见表1。
1.2方法
对照组患者接受了常规护理干预，观察组患者在常规护理干预基础上增加了舒适护理干预措施。具体实施的舒适护理干预措施：①与患者建立一种基于人性化的关系：护士基于职业的价值观和原则提供舒适的护理措施，通过一种能够导致知情决策的接触，允许患者对自己的生活状况有一些控制。在患者和护士之间的接触交流中，尽管医院环境可能会造成一些限制，但可以发现一系列有助于建立舒适护理关系的情景。在提供舒适护理的方式和手段上，专业知识是重要的，并包含一定的方式方法，其中重要的手段是将关系作为一个主体之间、个人之间和互惠过程来生活的方式，并结合手势和情感的表达，特别是体现在护士的行为上。②对患者耐心详细解释病情和疾病治疗的相关知识是术后住院患者理解和配合治疗的主要因素：这是一种令人感到安慰的护理干预，可以让患者放心。并且这是一种与人类尊严相关的价值观，意味着每个患者在决定自己的治疗及生活方面都是自主的。患者对解答感到满意和安慰，并且他们能得到疑问的答案，不会导致任何医患矛盾。这一过程建立在医疗知识共享的基础上的，护士通过与患者及其家属的公开透明的沟通，这对成功的医患互动至关重要。医疗知识教育作为一种提供舒适感的干预手段，也与干预患者情绪密切相关，这是一种提高舒适度的策略。③护士和患者进行积极的互动和沟通作为提供舒适护理的方式和手段：护士和患者之间必须进行信息交流和沟通理解，并隐晦的解释疾病。护士不仅要注意语言，还要注意手势、表情和态度，以及思维和行为方式。在舒适护理中，这种积极的互动沟通强调人际关系，目的是有意地了解一个人作为一个整体，重视患者在社会环境中的经历。护士与患者开放和清晰的沟通是顺利互动的基础，也是建立一个适当的交流基础，沟通是舒适护理的支柱。④采用音乐治疗和触摸是舒适护理的非语言交流的形式：音乐治疗和触摸这些措施对于建立沟通和分享思想和情感是必不可少的，它们传达了舒适、情感、幸福、信任、安全和分享。患者在寻求安慰的过程中，音乐疗法被视为一种亲近的策略，为快乐和幸福的感觉提供帮助。触摸也表现为一种强有力的舒适护理形式，可以使患者放松。触摸可以表现出情感、温柔和呵护，也是护士和患者互动中的一个促进因素。⑤微笑的自然流露是交流的另一个标志，通过微笑传达给人的温暖情感并提供了舒适：微笑和幽默对互动有影响，促进抑郁或悲观患者的治疗效果，并作为一种放松的形式，同时微笑代表了一种对患者表示关注、兴趣、尊重和认可的方式。⑥移情和亲近关系使护士更能了解患者的需求：移情使护士能够构建一条路径，以提供更好的适应、更高的满意度。护士提供舒适的照顾、倾听与关怀。
1.3评估指标
记录两组患者的住院天数，设计问卷调查患者的护理满意度和舒适度，问卷均由患者自行填写。其中护理满意度问卷分为三项：满意、一般和不满意，总满意率为。护理舒适度分为四项：优、良、中和差，总舒适率为。
1.4统计学分析
本研究采用了SPSS 21.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用2检验，表示为n(%)。计量资料采用两独立样本t检验，表示为(±s)，统计学差异以P<0.05为显著。
2结果
2.1护理干预前后两组患者的住院天数比较
如表1结果所见，实施舒适护理干预的观察组住院天数显著低于仅实施常规护理的对照组，(t=6.569,P<0.001)。
2.2护理干预前后两组患者的护理满意度比较
如表2结果所见，在患者护理满意度调查问卷总满意率对比上，实施舒适护理干预的观察组(100%)高于仅实施常规护理的对照组(86.7%)，(2=6.569，P<0.05)。
2.3护理干预前后两组患者的护理舒适度比较
如表3结果所见，实施舒适护理干预的观察组在总舒适率上为96.7%，高于仅实施常规护理的对照组患者83.3%，统计学差异有意义(2=5.926，P<0.05)。
3讨论
经尿道前列腺等离子电切术虽然既能切除组织又能蒸发组织，而且能控制出血，因此这种方法预计出血量较少[8]。但是同时也有并发症的风险，例如术后尿道外伤引起的尿道狭窄、持续性血尿、拔管后尿潴留等[9]。这会导致前列腺增生患者在术后的身体不适以及出现焦虑等不良情绪，这就需要提供合理的护理干预措施解决这些问题，从而满足患者身体和心理的需求。舒适护理能通过以下方式满足患者的需求。首先，患者感受到舒适护理的充分性，因为舒适是一种直接的状态。其次，舒适护理是许多不同的人和场合满意度的来源，因为舒适护理措施被用作创建和再现整体，个性化护理以及满足每个患者中出现的独特舒适需求的模式。第三，舒适护理具有美学上令人满意的形式，因为它提供舒适构建，高效和综合护理模式之间的和谐，以及促进平衡和统一活动的设计。实践舒适护理措施的护士完全了解他们想要达到的目标以及他们必须如何进行。像艺术家一样，实行舒适护理的护士在提供所需服务方面具有创造性和原创性，增强了舒适性。在这个模型中，护士是艺术家，安慰行动是服务产生的媒介，增强舒适感的产物是艺术作品。舒适护理也是整体的，因为增强的舒适性不同于其干预的总和，这些干预是独立的舒适需求。因此，满足一些需求将对其他需求产生积极影响。而且，由于舒适需求是相互关联的，满足一些需求创造了一种全人舒适体验，这种体验比满足单一需求和理解他们所期望的更大[10]。
把患者放在护理的中心是护士干预的基础，以及他们与患者的关系和接近的方式。这是一个和谐结合在一起的过程，这意味着一种积极的互惠和接受患者。这有助于理解每个患者的需要，以及焦虑和痛苦。提供舒适护理的不同方式和方法有助于增加舒适度、缓解不适和提高潜在的舒适度。这会使患者对自己的生活和所经历的环境有更高的控制意识，并有助于对现实和未来的看法。安慰充满了意义，护士们同时寻求照顾细节并对病人的整体做出反应，重申他们对减轻痛苦、帮助和安慰的承诺。因此，对患者照护过程是建立在有意义的关系之上的，它构成了一个具有治疗意图的人际过程，不仅对所做的事有价值，而且对如何做也有价值。护士必须重视具体情况并提供适当的干预措施，在成长和共同发展的过程中，护士以满足患者的愿望和需要的态度，引导着安慰干预。从整体性的角度来看，护士试图找到与环境有关的复杂答案，尊重患者的喜好，创造一个能够帮助调整的非正式空间。实施的措施过程以及与患者及其家属的合作关系是标准化的互动，有助于获得更大更好的舒适感。从人际关系背景来看，舒适护理取决于个人的个性和灵活性以及对人的整体态度。它建立在一种值得信赖的关系上，即兴趣和关注患者的舒适需求，表现出对患者及其家人的痛苦的理解[11]。
本研究的结果显示，实施了舒适护理干预的观察组患者，相比对照组患者明显缩短了住院时间，这与叶小梅[12]的研究结果一致。在护理满意度和护理舒适度方面，观察组患者优于对照组，这与陈志梅[13]的研究结果一致。
综上所述，对经尿道前列腺等离子电切术后的前列腺增生患者实施舒适护理干预后，改善了患者的不良情绪，提高了患者的满意度和舒适度，值得推广应用。
参考文献
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[13]陈志梅.舒适护理在经尿道等离子前列腺双极汽化电切术患者中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(10):32-34.
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