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摘要：目的结合卵巢癌的治疗护理病例进行探讨。方法选择20例卵巢癌患者，对其临床治疗护理资料进行回顾性分析，根据临床的治疗护理经验，对卵巢癌治疗护理策略进行分析。结果卵巢癌可以采取手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗方法，其中以手术联合化疗的综合疗法为主。护理中尤其应当重视围术期护理以及化疗患者的护理，包括术前心理护理，饮食指导，术后饮食调理、活动护理，做好化疗患者治疗前的准备、饮食护理、化疗副作用护理等。结论加强对卵巢癌患者的治疗护理策略研究，并付诸实施，有助于提升卵巢癌患者治疗效果。
关键词：卵巢癌；症状；分型；护理
本文引用格式：薛翠芝.浅谈卵巢癌20例患者治疗护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):227-228.
0引言
卵巢癌是女性妇科方面最常见的生长在卵巢上的一种恶性肿瘤。卵巢癌的发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，居妇科恶性肿瘤的第三位，卵巢恶性肿瘤中以上皮癌最多见，其次是恶性生殖细胞肿瘤[1]。卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位，对女性生命造成严重威胁。目前，卵巢癌的发生已经受到社会广泛关注，如何提升对患者的治疗效果、延长患者生存期、提升患者生活质量是需要重点研究的临床问题[2]。工作以来，收治许多的卵巢癌患者，现就其中20例患者的治疗和护理谈一点体会。
1卵巢癌症状及体征分析
卵巢癌临床症状主要有疼痛、月经不调、乏力、倦怠、进行性消瘦等，临床上分以下两种。
1.1卵巢上皮癌症状
此类疾病早期基本无明显症状，多数患者发现时已是晚期，常见如下症状：因肿物增大或合并腹、盆腔积液导致腹胀。由于肿瘤生长出现的变化，如出血、坏死、迅速增长而引起不同程度的腹痛。肿瘤晚期患者均伴有体重不同程度的下降导致消瘦。
1.2卵巢恶性生殖细胞肿瘤症状
卵巢恶性生殖细胞肿瘤的症状与上皮癌有所不同的是早期即出现腹部包块、腹胀，常因肿瘤内出血或坏死感染而出现体温升高，还可因肿瘤扭转、肿瘤破裂等而出现急腹症、休克表现。由于早期腹部包块、腹胀，所以多数早期就可发现[3]。
进行卵巢癌病因分析：对于卵巢恶性肿瘤的病因不明确，可能与以下因素有关：①遗传因素，尤其是家族中有卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、结直肠癌等患者，亲属卵巢癌的发病率增高。②内分泌因素，如初潮早、无生育史。卵巢上皮癌于绝经后女性多见，而恶性生殖细胞肿瘤以青少年或年轻女性多见[4]。
1.3卵巢癌体征
（1）盆腔肿块：卵巢恶性肿瘤75%双侧生长，而卵巢良性肿瘤双侧者仅占15%。
（2）腹腔积液：卵巢恶性肿瘤合并腹腔积液者较多。
2卵巢癌的临床检查诊断
2.1辅助检查
（1）超声检查：基本可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。
（2）CT及磁共振检查：可以进一步明确肿瘤的性质以及肿瘤侵犯腹盆腔脏器的范围。
（3）胃肠镜检查，排除胃肠道原发肿瘤。
2.2卵巢恶性肿瘤诊断
早期筛查约20%可在其早期获得确诊，可通过如下几种方法：①常规妇科体检；②因出现症状到医院就诊；③卵巢癌筛查：常用经阴道超声检测（TVUS）与血清CA-125检查。
辅助检查：①肿瘤标记物：CA12-5（卵巢上皮性癌的标记物）；AFP（甲胎蛋白，对内胚窦瘤有特异性价值）；CA199、CEA（在粘液性卵巢癌中常升高）等。②超声检查。③CT。④MRI。⑤PET-CT扫描等。
3卵巢癌临床治疗方法
卵巢癌治疗多采用手术治疗联合化疗等综合治疗，常见治疗方法如下。
3.1手术联合化疗
这是卵巢恶性肿瘤的主要治疗手段，此外还有靶向治疗、内分泌治疗、放射治疗等也具有一定的疗效。
3.2手术治疗
通过对卵巢癌患者进行手术治疗，可以切除肿瘤、明确诊断、准确分期、判断预后和指导治疗。
3.3化学治疗
化学治疗即我们通常所说的“化疗”，在恶性肿瘤患者治疗中应用广泛。临床上可以鼓励卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌患者在诊断和治疗中参与临床试验。
3.4靶向治疗及免疫治疗
针对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶（PARP）、血管内皮生长因子受体（VEGFR）等的靶向治疗有助于延长患者的生存期。
3.5放射治疗
由于化疗效果好，而且腹、盆腔放疗的副作用较大，放疗已较少用于初始治疗。
4卵巢癌的临床护理
4.1术前护理
4.1.1术前心理护理
患者诊断为卵巢癌后，都有如下心理特点：恐惧、焦虑、绝望、自卑。临床上我们常见到患者出现反常状态，患者表现为极大的震惊和绝望，感情处于极度的脆弱中，对周围情况和任何人的谈话都非常敏感，对日后的生活焦虑不安，失去生活目标和信心，要对患者进行心理护理,耐心向患者讲明病情，解答患者的提问,并且向患者及家属介绍手术的过程,以及可能实行的各种检查,取得患者的主动配合,鼓励患者保持乐观的心态有助于战胜病魔[5,6]。
4.1.2进行必要的饮食指导
饮食适当补充营养、热量，补给高蛋白、高维生素食物，忌辛辣，戒烟酒。
4.2术后护理
4.2.1体位及活动护理
卵巢癌患者术后要平卧24-48 h，注意每1-2 h翻身1次.使化疗药物在腹腔均匀分布，达到预防压疮及肠粘连的目的。术后1 d取半卧位，并指导患者在床上适当活动，减少并发症，提升身体机能。
4.2.2饮食调理
既要注意适当补充营养、热量，补给高蛋白、高维生素食物，又要调理脾胃功能。食物选择方面除了牛奶、鸡蛋，可以进食一些优质蛋白质的食物，饮食要以植物性食物为主,多样化膳食,应该让植物性食物占据饭菜的2/3以上，饮食宜清淡,不要暴饮暴食,不要嗜食辛辣食品,生活有规律性,避免食用含有致癌物质的食物，注意营养均衡，及时补充维生素C和锌以补充抵抗力，保持体力[7,8]。
4.3卵巢癌化疗的护理
4.3.1基础护理
化疗前要做好充分准备,用药前要充分了解患者的生理和心理的状态,对腹腔化疗中的配合,以及卵巢癌化疗后要注意观察有无腹痛、腹泻。
4.3.2饮食护理
化疗时病人会食欲不振,营养状况下降,从而影响治疗效果,所以给予合理饮食有助于维持营养平衡,注意以少量多餐为主,多饮清水,冰凉饮料,可使患者缓解胃部不适,指导患者根据自己的爱好选择易消化、高热量、高蛋白、高纤维素的食物,避免甜、油炸、高脂饮食。视情况建议同时应用中药以减轻化疗副作用。
4.3.3毒副作用护理
注意化疗药物的副作用，如脱发、流鼻血等。并且定时复查，观察癌细胞是否转移。
总之，对于卵巢癌患者,我们首先要关注对患者的心理护理,凡是精神乐观自信的患者,积极配合治疗会使治疗效果较好的同时，做好治疗期的护理工作，指导患者加强身体锻炼，提高自身免疫力，均有助于提升疗效，增进患者的抗病能力，提升患者的生命质量，延长患者的生存期。
参考文献
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[7]丁巧,庄翠芳,张芳,等.舒适护理在改善卵巢癌化疗患者睡眠质量和生活质量中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2019,26(03):374-377.
[8]陈娟.人性化护理在妇科卵巢癌盆腔淋巴清扫术后的应用分析[J].数理医药学杂志,2019,32(03):463-464.
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