卵巢癌患者复发的护理研究论文

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摘要：目的研究和探寻卵巢癌患者在进行化疗后，再次发作时临床上的治疗方法和最终成效。方法对2017年5月至2018年7月这14个月，进行卵巢癌化疗之后复发的68例病人进行全面的健康教育工作，对病人在心理健康，身体疾病以及个人生活等多个方面予以关照和重视。观察治疗效果，并分析和总结护理经验。结果医生提出的治疗方案和康复计划得到患者的积极响应，病况有所好转，最终健康出院；在病人康复后进行定时访问，均未出现复发的不良现象。结论对患者进行健康教育的普及和宣传，注重患者心理健康，关护患者日常生活，以及对其进行疾病的监控和后续护理，以上种种都有利与卵巢癌术后反复发作的诊治工作。对患者疾病治疗的医从性有了一定程度的提高，使各项诊疗方法顺利应用于患者的康复之中，使病情好转，降低复发概率。

0引言

        卵巢癌的主要发病部位在人体的卵巢组织，是一种十分危险的恶性肿瘤。这类肿瘤主要发生在已婚妇女身上，属于生殖器肿瘤的一种。目前，对于卵巢癌反复发作症状具体医疗方法，主要是是在患者进行手术治疗的基础上，配以中药煎服治疗，外加一定手段的化疗，和最近常用的放射治疗，进行全面系统的多方位医治。




1卵巢癌概述

        卵巢癌的主要发病部位在人体的卵巢组织，是一种十分危险的恶性肿瘤。这类肿瘤主要发生在已婚妇女身上，属于生殖器肿瘤的一种。卵巢癌在在发病初期，症状不易显露，在患者有所察觉并系到医院进行就诊时，大多数已经处于卵巢癌后期，即卵巢癌三期到五期。另外，患者在进行卵巢癌切除手术之后，部分抵抗力较差患者复发率极高，而治疗难度随着患者的复发也渐渐加大，80%的病患在进行多次治疗后都会产生较大的毒副反应，给患者生理和心理都造成极大的痛苦，不仅难以保障患者的生存质量，而且病死亡可能性非常大。目前，对于卵巢癌反复发作症状具体医疗方法，主要是是在患者进行手术治疗的基础上，配以中药煎服治疗，外加一定手段的化疗，和最近常用的放射治疗，进行全面系统的多方位医治。2017年5月至2018年7月这14个月，共发现68例卵巢癌术后复发的患者。年龄在32-63岁，平均年龄大概在47.5岁左右。这些患者在复发前均经过系统权威的手术和化疗，并且在手术后的一段期间内逐渐恢复，并且临床观察效果良好。这些患者在治疗之后于病情复发大约间隔五个月到三年左右，平均期限大概在术后15个月左右^［11„

2护理

2.1健康教育的宣传工作。

        科室成立宣教组，组员均为宣教专科护士，对患者普及和宣传病情特点以及复发主要特征和原理，并利用自己的专业技能向患者宣讲疾病的主要发病原理和当前的病况以及后续的具体治疗方针。通告患者和其看护人员在饮食上有哪些忌口，叮嘱家属并监督患者。对后期的治疗和恢复有所妨碍的药物，医护人员要与家属和病人协商暂停使用。例如感冒所吃的感冒药，用于通便的泻药等；要建议患者多进食水果蔬菜等富含维生素和营养物质的饮食种类，减少甚至杜绝对于烟酒等刺激性食物摄入和接触。疾病复发后的诊疗和医治会影响口腔黏膜皮肤，或者四肢内的神经系统，为此，医生要积极的为患者进行讲解和沟通，让患者尽大可能避免在口腔粘膜内和消化道以及四肢神经所产生的不良反应。

2.2心理健康教育工作。

        疾病对于大多数患者来说，无异于是煎熬痛苦的化身，在前期的漫长治疗中，患者早已身心俱惫，生理和心理的煎熬给患者深深的打击。无论是对疾病的恐惧，还是对治疗过程的焦躁，以及对生活变故的忍受都已达到一个一触即发的顶点，对于医生所以要求的不能做到完全的配合和理解。甚至有些患者产生了轻生的想法。这时就需要医护人员对患者进行及时有效的心理疏通和辅导。本科安排了专业心理医师对患者在治疗过程中出现的消极心理进行辅导，与患者进行有效的沟通，了解患者内心状态，情感，以及病情的发展程度。将对患者心理和病情的观察与患者后面的护理方法和治疗过程相结合，一定要重视对患者心理的呵护和辅导，可以通过一次愉悦的的谈话，一场欢乐的电影，或几首轻柔的音乐都可使患者进行心理的放松和压力的释缓，进而与患者进行心与心之间的交流和沟通，加强与患者亲朋好友之间的展现联系，建立一个对患者疾病治疗有利的温情平台，是患者恢复信心，阳光积极的应对后续的治疗，配合医护人员的工作^［21。

2.3生活中的看护工作。

       对于卵巢癌患者的日常起居饮食、运动规律等进行专业的指导和规划。禁止患者使用不相关且对其有副作用的药物。逐日增加患者蔬菜和水果摄入的比例，有效的隔绝烟酒辣椒的可引起患者不良反应的刺激源。对于患者的诊疗居住环境，要保证其环境的安静舒适，良好通风，温度适宜，且清洁到位，对周围走廊过道，各科室病房，以及公共卫生区域进行严格的消毒检查。另外，每个病房都需要配有有良好的通风设备，经常开窗透气，防止病房烦闷，空气污浊，影响到患者的疾病恢复。另外，每个患者病床前必须配备有特定的传呼器，以确保在出现紧急情况时有人应答，并得到及时处理。多鼓励病人加强对纯净水的摄入，帮助患者通过排尿进行体内毒素的排除。

2.4疾病的护理。

        对于这项实验的患者卵巢癌复发治疗主要药物为紫杉醇，在进行紫杉醇化疗时要根据患者自身的具体情况，心理因素以及病情状态进行缜密治疗和和全面的辅助医治。由于紫杉醇在第一次射入时会导致患者出现设置冷热无常的现象，可在对患者进行注射之前，使用抗组织胺药减缓患者对紫杉醇注射的不良反应。在紫杉醇注射器前和注射的具体过程之中，你一定要注重保护心肌细胞，加强对心脏功能系统的检查，房子药物对心脏产生影响，如若出现不良反应请立即停止对药物的使用。在操作过程中，要保证医疗器械的安全性，无菌性，防止操作不卫生造成的病人伤患处感染。另外酸溶液在配备时要摇匀，避免出现大量的气泡，对于药物的配备要及时，使用要及时。在患者进行化疗的过程中，要密切关注患者的胃肠反应，如若消化道出现类如恶心呕吐的不适的症状，立即停止对该药物的继续注射和使用同。

3疗效及评估

       制定疗效评估表格，将患者病情的进展，心理健康程度以及对改病系统知识的掌握和理解进行一个全面而有效的评估，并填入事先制备的表格。每个项目设置最高20分的分值。等待患者病情大有转好时，进行一个针对于患者康复状态的综合评估，数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，且差异具有统计学意义。

       经过专业正规的疾病宣传和病理知识讲座，给患者积极的影响，并通过对患者生活的悉心照料，情感上的精心呵护，以及对疾病的严格治疗和有效预防，使全部患者积极乐观的接受医生的诊疗和治疗方案，并予以高度的配合。现在全部患者均性状转良，顺利出院。患者在出院时各项疗效的重要指标都有了一个良好的评估分数。

       在本次具体的临床实践和主要的护理工作中，首先对所有患者的基本病情和发展历程以及其心理健康的水平进行了一个全面而系统的评估，并结合患者的文化接受能力和水平来制定心理调节和安慰的具体方案，对于文化程度不高的卵巢癌患者，用简单易懂且直入人心的方式与患者进行亲密的交流，让患者对发病的具体原因，主要内容以及发展流程有一个基本的了解。也方便医生及其工作人员对其后续对治疗和护理。而对于接受能力较强的进行更深层次的沟通，使其有更深的了解，方便后期治疗。

4结论

      卵巢癌的疗程相对较长，且容易复发，病情的反复和治疗过程中的繁杂会给病人在心理和生理上带来严重的打击，甚至有些患者因此一蹶不振，生无可恋。一部分患者在疾病发生后会有疾病向其他器官扩散的不良现象，这便加重了此类患者的治疗难度，延长了治疗所需的时间，其实我们需要患者及其亲朋好友了充分支持和理解，并积极配合医生进行治疗。

参考文献

[1] 邵淑丽，柳晓肃.卵巢上皮性癌的预后影响因素分析[J].中华妇产科杂志,2010,(2).125—127.
[2] 吴令英.卵巢上皮性癌的巩固治疗及复发治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,2008(9).85—86.
[3] 燕欣，陈春玲，张岩，等.61例复发性上皮性卵巢癌相关临床因素分析[J].中国妇产科临床杂志,2004(5),45—46.


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