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摘要：目的研究对乳腺良性肿瘤患者实施护理干预对预后效果的影响。方法选取本院自2017年10月至2019年3月收治的于本科治疗的95例乳腺良性肿瘤患者临床资料，依据护理方式将其分为研究组（n=48）与对照组（n=47），对照组予常规护理，研究组在对照组基础上，实施护理干预，观察对比两组术后生活质量（QOL）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、护理质量评分情况。结果研究组术后QOL评分、HAMD评分、HAMA评分、护理质量评分相比于对照组均明显更优，组间存在统计学意义（P<0.05）。结论将科学合理的护理干预措施应用在乳腺良性肿瘤患者中，有利于护理质量的提高、患者不良情绪的缓解以及生活质量的改善。
关键词：护理干预；乳腺；良性肿瘤；效果
本文引用格式：徐燕.护理干预应用于乳腺良性肿瘤的预后效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):273,295.
0引言
研究显示，乳腺良性肿瘤已经属于具备了社会-心理-生物模式的典型性疾病，并且，情绪低落、抑郁、焦虑均为患者比较常见的负性情绪[1]。另据文献报道，情绪低落、抑郁、焦虑能够通过内分泌系统、免疫调节系统使机体的激素功能、免疫水平发生改变，并对临床治疗效果、生活质量造成诸多不良影响[2]。因此本文旨在研究护理干预对乳腺良性肿瘤患者预后效果的影响，以期提高临床治疗水平，为患者提供高质量的医护服务。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院自2017年10月至2019年3月收治的于本科治疗的95例乳腺良性肿瘤患者临床资料，依据护理方式将其分为研究组（n=48）与对照组（n=47），研究组20例乳房单侧单个肿瘤，16例单侧或双侧多个肿瘤，12例增生结节伴纤维瘤，38例乳腺纤维瘤，10例乳腺增生，平均年龄（35.18±10.13）岁；对照组17例乳房单侧单个肿瘤，11例单侧或双侧多个肿瘤，19例增生结节伴纤维瘤，34例乳腺纤维瘤，13例乳腺增生，平均年龄（36.54±10.22）岁；上述两组一般资料对比，差异不存在统计学意义（P>0.05）,可比性良好。本研究获医院伦理委员会批准实施，患者均自愿参与并签署知情同意书。
1.2方法
对照组予常规护理，研究组在对照组基础上予护理干预。①术前护理干预：对患者恐惧心理进行干预,在术前访视时对患者进行心理疏导，将成功的案例向患者介绍，减轻其焦虑、紧张的负性情绪[3]。关注手术时间，分析时间的选择是否合理，避开月经期，以使患者术中出血量减少,防止患者出现生物钟阶段性的负面影响，从而促进手术的顺利进行，同时也有利于复发的预防，重点为加强心理指导，尽可能地防止负性情绪扩大；②术后护理干预：通过配合医生进行详细记录，如切口的恢复程度、敷料的固定情况、麻醉的反应、疼痛的反应、大小便等其他指标，同时密切观察患者的病情改变情况以及心理情况，给予术后每日心理疏导，让患者对术后疼痛原因加以了解，以防范不良情绪的出现[4]；③专业切口护理，术后胸带不仅要能够起到压迫止血的作用，而且不能让患者出现无法耐受的不适症状，如胸闷、憋气等，因此要注意胸带的松紧适宜情况，当胸带松紧不适宜、切口线角反应出现时，需要进行及时有效的处理与指导，并给予相应的心理疏导。
1.3观察指标
采用生活质量（quality of life,QOL）评分评定患者生活质量，采用汉密尔顿抑郁量表（hamilton depression scale,HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（hamilton anxiety scale,HAMA）评分评定患者焦虑、抑郁等负性情绪，同时进行护理质量综合评分。
1.4统计学方法
用SPSS 19.0软件统计分析得到的数据，计量资料的表示方法为（±s），行t检验，以P<0.05作为统计学意义存在的标准。
2结果
研究组术后HAMD评分、HAMA评分、QOL评分、护理质量评分相较于对照组均明显更优，经比较，存在统计学意义（P<0.05），见表1、表2。
3讨论
目前，乳腺良性肿瘤的发病率正呈逐年上升趋势，与此同时，医学技术的不断发展，人们健康意识的积极转变，也促使乳腺良性肿瘤患者对手术具有越来越高的美容效果要求[5，6]，因此，手术治疗乳腺良性肿瘤时，肿瘤完整切除、肿瘤复发预防、美容需求同样重要。但是由于该手术特殊的部位，多数患者在术前常出现抑郁、焦虑等负性情绪，尽管不会对手术造成过大的影响，但非常不利于患者术后康复，所以围手术期的护理干预非常必要[7]。
由于患者对乳腺良性肿瘤的认知程度有差异，常存在心理顾虑，比如手术失败以及术后的预后转归等，易出现心理上的负性情绪，这就要求术前、术中、术后有医护人员进行干预[8]。比如术中的全程陪护，能够使患者安全感切实增强，保持关爱、尊重患者，也会让患者获得知识支持的同时，也能够获得情感支持，通过耐心倾听、积极回答，可以有效缓解、改善患者负性情绪，进行换位思考，积极同患者沟通，引导患者排解不良情绪。本文结果显示，研究组术后HAMD评分、HAMA评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），说明护理干预能够有效缓解患者不良情绪。
另据研究显示，患者有了对乳腺癌良性肿瘤科学的认识，可以在很大程度上减轻对手术及肿瘤复发的恐惧，既有利于不良情绪的缓解，也能够提高生活质量，对预后恢复也有积极意义。患者对自身疾病病程往往不十分了解，通过护理干预，患者不仅可以获得专业化的护理，也能够得到科学的指导，从而有利于术后观察，有利于并发症的预防。同时，在护理阶段向患者讲述食欲恢复、切口护理、功能锻炼、提高免疫力等经验措施，也能够帮助患者改善营养状态、增强免疫力，提高生活质量。本文结果显示，研究组术后QOL评分、护理质量评分相较于对照组均明显更优，组间有统计学意义（P<0.05）。说明护理干预能够提高护理质量、改善生活质量。
综上所述，将科学、合理的护理干预措施应用在乳腺良性肿瘤患者中，有利于促进护理质量的提高、患者不良情绪缓解及生活质量的改善。
参考文献
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