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摘要：目的 在乳腺钙化灶诊治中联合应用乳腺钼靶 X 光线片和彩超仪，分析乳腺钼靶 X 光线片和彩超仪的联合应用价值。方法选择疑似患有乳腺钙化灶的患者，患者例数 80 例，选择时间为 2015 年 9 月至 2017 年 9 月，先行单一的乳腺钼靶 X 光线片检查后联合应用乳腺钼靶X 光线片和彩超仪进行临床检查，与病理结果进行对比。
分析联合应用乳腺钼靶X 光线片和彩超仪检查后的准确率、特异度、敏感性和乳腺疾病类型符合率。结果 联合应用乳腺钼靶 X 光线片和彩超仪检查后的准确率、特异度、敏感性和乳腺疾病类型符合率均高于单一的乳腺钼靶 X 光线片检查结果数据，P<0.05，差异显著。结论 在乳腺钙化灶诊治中联合应用乳腺钼靶 X 光线片和彩超仪，能够有效提高乳腺钙化灶的诊断准确率，可以为临床治疗提供可靠的诊治方向。
关键词 : 乳腺钼靶；X 光线片；彩超仪；乳腺钙化灶；诊治
作者：万玉兰 . 乳腺钼靶 X 光线片和彩超仪在乳腺钙化灶诊治中的联合应用 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(64):143,145.
0引言
乳腺钙化灶的发生率较高，在临床治疗中需要对患者的钙化灶具体性质进行分析，并针对性制定患者钙化灶的治疗方式。在诊断乳腺癌患者中，应用乳腺钼靶 X 线片进行临床检查是主要且必要的临床诊断方式，超声检查近年来逐渐发展，也成为诊断乳腺病症的常见方式。本文在乳腺钙化灶诊治中联合应用乳腺钼靶 X 光线片和彩超仪，分析乳腺钼靶 X 光线片和彩超仪的联合应用价值。
1材料和方法
1.1 临床资料
选择疑似患有乳腺钙化灶的患者，患者例数 80 例，选择时间为 2016 年 9 月至 2017 年 9 月。
80 例疑似患有乳腺钙化灶患者的年龄在 35-55 岁，平均（45.55±5.55）岁；经病理结果确诊有 75 例患有乳腺钙化灶患者，其中，乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管内乳头状瘤和乳腺炎患者例数各有 30 例、15 例、12 例、10 例、8 例。
所有研究人员均明白此次研究的过程、内容，自愿签署了研究过程的知情同意书。
1.2方法
先行单一的乳腺钼靶 X 光线片检查后联合应用乳腺钼靶 X 光线片和彩超仪进行临床检查。
乳腺钼靶 X 线片检查：借助乳腺钼靶 X 线诊断仪对双侧乳腺进行照射，照射方向是由内上向外下进行的，将双侧乳腺的侧斜位、轴位进行照射，对患者的乳腺类型和内部钙化灶具体情况进行重点观察 [1，2]。
彩超检查：患者取得平卧位的检查姿势，借助超声诊断仪（频率：7.5MHZ）对患者的乳房进行全面扫查，对乳腺的横、纵斜切面进行检查，乳腺各层的组织结构进行观察 [3，4]。
1.3观察项目
将检查结果与病理结果进行对比。分析联合应用乳腺钼靶 X 光线片和彩超仪检查后的准确率、特异度、敏感性和乳腺疾病类型符合率。
敏感度：即真阳性率，说明这个指标检出患者疾病的能力，越大越好。
特异度：即真阴性率，表示这种检查方法对没有患病患者的检出能力，越大越好。
准确性：总符合率，表示这种方法与金标准诊断结果的符合程度，说明诊断患者、非患者的能力。
1.4数据处理
数据结果使用统计软件进行分析，分析系统为 SPSS21.0版本，涉及资料类型分别为计量资料（均数 ± 标准差）、计数资料（%），当同种资料类型存在统计学差异时用 P<0.05 表示。
2结果
联合应用乳腺钼靶 X 光线片和彩超仪检查后的准确率、特异度、敏感性和乳腺疾病类型符合率均高于单一的乳腺钼靶 X 光线片检查结果数据，P<0.05，差异显著。见表 1、表 2、表 3。
单一的乳腺钼靶 X 光线片诊断乳腺钙化灶的敏感度为89.33%，特异度为 40.00%，准确性为 86.25%。
联合应用乳腺钼靶 X 光线片和彩超仪诊断乳腺钙化灶的敏感度为 97.33%，特异度为 80.00%，准确性为 96.25%。
3讨论
在目前的临床检查方式中，对于乳腺病症的诊断方式主要有两种，一种是乳腺钼靶 X 线片检查，另一种是彩超检查； 在乳腺钼靶 X 线片检查中和彩超检查中均存在不同差异表现的乳腺钙化灶特点，而不同的诊断方式有不同的检查优势和不足之处 [5]。据文献资料显示，联合应用乳腺钼靶 X 线片与彩超检查能够有效将病症的诊断准确率大大提高，可以有效鉴别钙化灶的数目和形态，一般情况下，良性的钙化灶大多表现为粗大、空泡钙化的情况，而恶性的钙化灶大多表现为囊肿壁、脂肪颗粒和乳腺导管性的病变钙化情况 [6]。
钼靶机和彩超还可以有效定位病灶具体部位，是定位切除操作中不可缺少的一种诊断方式，具有操作简单的应用价值，不会给患者带来较大的治疗痛苦。钼靶机是目前较为先进的一种定位设备，但是也具有设备价格昂贵等特性。钼靶机和彩超仪应用优势性在于可以固定乳房体表，对乳腺钙化灶特性进行具体明确，待患者手术治疗后可以重新再次摄片 [7]。普通的钼靶机和彩超仪操作十分简便，在手术治疗之前不用对患者进行穿刺定位，有效避免了患者经历穿刺的痛苦，被患者所接受的程度较高 [8]。
结合数据：联合应用乳腺钼靶 X 光线片和彩超仪检查后的准确率、特异度、敏感性和乳腺疾病类型符合率均高于单一的乳腺钼靶 X 光线片检查结果数据，P<0.05，差异显著；其中，单一的乳腺钼靶 X 光线片诊断乳腺钙化灶的敏感度为 89.33%，特异度为 40.00%，准确性为 86.25%；而联合应用乳腺钼靶 X 光线片和彩超仪诊断乳腺钙化灶的敏感度为97.33%，特异度为 80.00%，准确性为 96.25%。由此可见，在乳腺钙化灶诊治中联合应用乳腺钼靶 X 光线片和彩超仪，能够有效提高乳腺钙化灶的诊断准确率，可以为临床治疗提供可靠的诊治方向。
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