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摘要：目的探讨老年痴呆（AD）患者中预见性个体化护理干预的应用效果。方法择取2017年2月至2019年2月我院82例AD患者做对照研究，随机数字表法分组，对照组和观察组各41例，分别采用常规护理和预见性个体化护理，对比两组MMSF等观察指标，探讨预见性个体化护理的应用效果。结果观察组护理满意率95.12%明显高于对照组90.49%（P<0.05）；护理干预后观察组MMSE、ADL、QO-LAD评分明显高于对照组（P<0.05）。结论临床针对AD患者采用预见性个体化护理干预，护理效果显著，可促进患者精神状态改善，提高患者生活质量，且护理满意度高。
关键词：老年痴呆；护理；预见性；个体化
本文引用格式：白雪.预见性个体化护理干预在老年痴呆患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):363,365.
0引言
老年痴呆即为阿尔茨海默病（Alzheimer Disease,AD），是一种神经性系统退行性疾病，病情具有进行性发展、起病隐匿的特点。AD患者临床症状可表现为失用、失忆、失语、执行功能障碍、行为改变、人格改变等，严重威胁患者生活质量。随着我国护理学的深入研究和发展，研究表明[1]，针对AD给予预见性个体化护理，可取得一定临床应用价值，改善AD患者生活质量。本文择取2017年2月至2019年2月我院82例AD患者做对照研究，旨在进一步探讨预见性个体化护理的应用效果，具体研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年2月至2019年2月我院82例AD患者做对照研究，纳入标准：患者及其家属签署书面研究同意书，经临床表现、神经心理学测验、血液学等检查确诊。排除标准：肝肾等器官功能性不全；合并其他严重疾病；精神病史。对照组41例中男、女分别22例、1 9例；病程1~8年，平均（5.03±1.25）年；年龄65~85岁，平均（73.65±5.21）岁；观察组41例中男、女分别23例、18例；病程1~8年，平均（5.12±1.58）年；年龄67~85年，平均（74.03±5.10）岁。对比两组年龄、性别等一般资料，无明显差异（P>0.05），研究具有可比性。
1.2方法
对照组采用入院介绍、日常生活干预、生命体征监测等常规护理。观察组采用预见性个体化护理，具体内容如下[2]：①成立预见性护理小组：包括护士长、护士、康复专家、专科医师。②制定预见性个体化护理方案：小组分析患者家庭背景、教育程度、家庭收入、病况、病史、护理风险事件发生因素等信息，结合临床经验，为患者制定护理计划，内容包括康复干预、睡眠干预、心理支持、环境安全干预4项内容。③小组会议：每月定期组织小组会议，分析护理的不足，结合患者护理过程中的变化情况以及护理需求，持续性改进护理干预内容。
1.3观察指标
①生命质量：采用阿尔茨海默病生命质量测评量表（QOL-AD[3],Quality of Life-Alzheimer’s Disease）评估，评分内容共包含13个条目，每项条目分值1~4分，总分值13~52分，评分越高表示患者生命质量越好。②日常生活活动能力：采用日常生活能力量表（Activity of Daily Living,ADL[4]）评估，评分内容共包含20个条目，每项条目分值1~4分，总分值1~80分，评分越高表示患者日常生活活动能力越好。③精神状态：简易精神状态评价表表（Mini-Mental State Examination,MMSE[5]），评分项目包括定向力、记忆力、注意力和计算力、回忆能力、语言能力分值分别为0~10分、0~3分、0~5分、0~3分、0~9分，分值0~30分，评分越高表示患者精神状态越好。④满意率：采用我院自制护理满意度评分表，内容包括护理态度、护理专业性、护理需求满足度、护患关系4项内容，每项0~20分，总分值0~80分，由患者及其家属共同评分，非常满意：分值>8 5分，一般满意：6 0分≤分值≤8 5分，不满意：分值<60分，总满意率=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
数据采用专业软件S P S S 2 4.0分析，计量资料描述方式为（±s），组间对比方式为成组t检验，计数资料表达采用（%），2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理效果对比
护理干预前，两组MMSE、ADL、QO-LAD评分对比无明显差异（P>0.05）；护理干预后，两组三项评分均得到改善，观察组护理干预后MMSE、ADL、QO-LAD评分明显高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组护理满意率对比
观察组护理满意率明显高于对照组（P<0.05），详见表2。
讨论
预见性个体化护理兼具预见性护理和个体化护理的优点[6]，临床根据对患者全面综合性的分析，预判和前瞻护理中存在的风险以及患者的护理需求，具有针对性的给予患者个性化、创造性、整体有效的护理干预内容，使患者心理、生理、精神均处于一种舒适和满足的状态[7]。本文研究预见性个体化内容包括：①康复干预[8]：护士指导和监督患者遵循医嘱用药；指导和协助患者洗澡、刷牙、洗脸等自身清洁；根据患者病况，指导患者学会吃饭、走路、下床等基本活动锻炼；组织AD患者之间的集体活动，促进相互之间的交谈，例如自我介绍、讲故事、往事回忆等，集体活动结束后，小组成员根据每位患者的表现，给予打分，根据成绩发放小礼品，提高患者活动参与性与积极性；根据患者病况，指导其参与走廊慢步、养生操、太极拳等活动锻炼。②心理支持：针对患者心理情绪，与患者多沟通交流，应用和蔼亲切的态度，倾听患者的主诉，给予疏导和安慰，拉近护患关系，此外与家属多沟通，让其了解患者的情况，并且叮嘱其多关心患者。③环境安全干预：确保地面干净干燥，病房内物品摆放整齐且安全；每天护士需轮流看护患者，例如如厕、活动等均需陪伴进行；针对坐轮椅、伴有幻觉、攻击行为、行为紊乱的患者，给予保护性约束；调高病程床挡，确保睡眠过程安全。④睡眠干预：调节病房灯光，给予患者放松训练，或者通过听舒缓音乐的方式，提高患者睡眠质量，指导和监督患者执行小组制定的日常作息表；白天督促患者减少卧床，且给予长期受压部位按摩。本文研究显示，观察组总满意率、MMSE、ADL、QO-LAD评分均优于对照组（P<0.05），充分表明预见性个体化护理的有效性。
综上所述，临床针对AD患者治疗过程中采用预见性个体化护理干预，护理效果显著，可促进患者精神状态、日常生活活动能力改善，提高患者生活质量，且临床护理满意率较高。
参考文献
[1]吴丽杰.预见性个体化护理干预在老年痴呆患者中的临床应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(24):46,51.
[2]伍群萍,蒋玉兰.预见性个体化护理干预在老年痴呆中的临床应用效果[J].当代护士(上旬刊),2018,25(7):102-103.
[3]许丽.预见性护理在阿尔兹海默症患者中的应用价值[J].国际护理学杂志,2017,36(22):3091-3094.
[4]张秀梅.预见性护理干预对老年痴呆患者生活自理能力的影响[J].中国基层医药,2012,19(23):3668-3669.
[5]高磊.护理干预对老年痴呆吞咽障碍患者的临床分析[J].健康前沿,2019,28(3):170.
[6]王红霞,罗霞.改善老年痴呆患者生存质量的护理服务方法研究[J].心理医生,2019,25(6):251-252.
[7]朱燕,王莉.预见性护理在神经内科老年痴呆患者中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志2017,2(19):68-69.
[8]王琼燕.预见性护理程序对老年痴呆护理效果的影响分析[J].基层医学论坛,2018,22(36):5093-5094.
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