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摘要：目的分析护理干预对改善混合痔手术患者焦虑的影响。方法根据随机抽样原则选取2017年9月至2018年12月我院收治的64例混合痔患者，按双盲法分为观察组和对照组，各32例。对照组给予常规护理，观察组在其基础上加强护理干预，对比两组护理效果和护理前后患者焦虑、抑郁情绪变化。结果两组护理前SAS、SDS评分对比无显著差异（P>0.05），两组护理后SAS、SDS评分均有所降低（P<0.05），观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）；观察组护理后满意率高于对照组（P<0.05）。结论在混合痔围手术期加强护理干预，可缓解患者负性情绪，提高护理满意率，值得应用。
关键词：护理干预；混合痔；手术；焦虑
本文引用格式：吴国花.护理干预对改善混合痔手术患者焦虑的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(56):323-324.
0引言
混合痔是一种常见的肛肠类疾病，以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连且无明显分界为主要表现的痔病类疾病，混合痔可发生于任何人群，是痔疮中最为严重的一种。早期以便血、肛门部肿物为主要特征，且多合并肛门坠胀、疼痛和瘙痒等症状[1]。手术是目前临床治疗混合痔的常规方式，同样也是最有效的方式。但长期实践发现，由于患者对疾病和手术认知不足，在术前极易出现紧张、焦虑的情绪，而以上负性情绪的产生会在极大程度上降低患者的依从性，甚至加重病情，进而增加临床早期治疗难度[2]。因此，将护理干预应用于混合痔围手术期中显得尤为重要。但传统护理措施方法单一、针对性差，无法有效地把握患者的情绪变化，进而导致其应用效果不佳[3]。而近期，有学者发现，加强对混合痔手术患者的心理护理，对于消除患者负性情绪有着重要的作用。基于此，本次研究特选取64例混合痔患者，分析护理干预对患者焦虑情绪的影响，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2017年9月至2018年12月为观察时间段，选取我院收治的64例混合痔患者并以双盲法对其进行分组。其中，观察组32例，男22例，女10例，年龄21~51岁，平均（42.07±1.76）岁，病程0.5~3年，平均（1.51±0.42）年；对照组32例，男21例，女11例，年龄20~50岁，平均（41.78±1.52）岁，病程0.5~4年，平均（1.67±0.53）年，两组基线资料对比，P>0.05。
1.2方法
对照组实施常规护理，即对患者进行简单的健康宣教，并遵医嘱指导患者休息、用药以及简单的运动等。观察组加强护理干预，方法为：①术前：术前1 d对患者进行访视，并利用访视的时间加强和患者沟通，以谈话的方式缓解患者情绪，即利用轻柔的声音、自然的表情和温和的眼神等让患者感觉到关心，并耐心倾听患者的心理感受，让患者可以发泄自己心中的不满等，以此消除心理障碍；②术中：在患者进行手术过程中，若表现出明显的焦虑、抑郁倾向，护士可以指导患者进行适当的放松训练，包括调整呼吸，即在吸气时紧握双拳，在呼气时进行放松，同时在此期间责任护士还可以通过播放音乐缓解患者的精神压力等；③术后：术后为患者营造一个良好的交流环境。为此，护理人员可调动不同病房的病友，加强患者间互动，并督促其互相鼓励和帮助，同时让患者能够互相建立一种朋友关系。此外，安慰家属并指导家属加强和患者沟通，倾听其心理需求，让家属对患者给予家庭支持，以此树立一种生活信心。
1.3观察指标
①以焦虑、抑郁自评量表（SAS）（SDS）[4]评价两组患者情绪，各分值为50分，得分越高表示其情绪越恶劣。②设立护理满意度问卷调查表评价其护理满意度，包括沟通、态度、基础操作和个人素质等，总分0~100分，将得分>90分表示满意，70~90分为一般满意，<70分为不满意。
1.4统计学方法
数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料以（±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1情绪变化分析
两组护理前SAS、SDS评分对比无显著差异（P>0.05）；两组护理后SAS、SDS评分均有所降低（P<0.05）；观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2满意度分析
观察组护理后满意率高于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
混合痔致病机制较为复杂，据临床调查发现，混合痔的发生多因Ⅱ、Ⅲ期内痔未及时治疗，反复脱出或者因妊娠分娩，负重远行等导致筋脉横解，气血瘀滞不散，由此诱发，混合痔病症特殊且其治疗难度较高，当前临床大部分患者对混合痔症状以及其手术方式缺乏认知，导致在实施手术前，患者因为担忧是否能够根治或者其治疗过程中是否安全等而出现焦虑、恐惧等负性情绪[5]。负性情绪的发生不仅会增加疾病恶化的几率，而且会提高临床治疗难度，甚至还会形成恶性循环，损害患者身心健康[6]。为此，消除患者疑虑以及稳定其情绪是确保混合痔手术能够正常进行的前提。
本次研究在混合痔患者围手术期中通过给予针对性护理方式，包括言语沟通、放松训练、营造交流环境和加强家庭支持等方法，结果发现，观察组情绪改善明显优于对照组且其护理满意度更高。既往叶玲等[7]将综合性护理干预用于痔疮患者围手术期护理中发现，研究组住院时间短于对照组且其依从性和护理满意度高于对照组。而邹芬等[8]将主动护理干预用于混合痔患者围手术期中发现，通过主动护理干预联合中药熏洗，可有效地降低术后并发症发生率，缩短术后住院天数以及改善患者情绪变化。而本次研究和上述研究结果基本相符，进一步说明护理干预对围手术期混合痔患者满意度以及其情绪变化的作用和意义。
综上所述，在混合痔患者围手术期中加强护理干预可改善患者焦虑、抑郁情绪，提高满意度，值得推广。
参考文献
[1]刘蕊,李小海,葛小栋,等.微信APP辅助的围术期护理干预对混合痔术后患者身心健康的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,20(8):981-985.
[2]达叶春,吴定奇,张舞红.精细化护理干预对中药熏洗治疗痔疮术后患者的影响价值研究[J].中国医学创新,2017,14(10):129-132.
[3]Fu SJ,Ji XR.Effect of traditional Chinese medicine-based nursing intervention on gastrointestinal function,psychological mood,and pain in patients after surgery for lumbar disc herniation[J].World Chinese Journal of Digestology,2017,25(25):2296.
[4]许姝暄.综合护理干预应用于PPH术治疗重度混合痔患者中的效果观察[J].医学理论与实践,2018,31(10):131-133.
[5]李芬.精细化护理干预措施对中药熏洗治疗痔疮术后患者的影响[J].内蒙古中医药,2017,36(18):164-165.
[6]Platschek AM,Kehe L,Abeln V,et al.Computer-Based Exercise Program:Effects of a 12-Week Intervention on Mood and Fatigue in Pediatric Patients With Cancer[J].Clinical Journal of Oncology Nursing,2017,21(6):E280-E286.
[7]叶玲,黎丽.综合性护理干预在痔疮患者围手术期中的应用效果探讨[J].中国实用医药,2017,12(23):183-184.
[8]邹芬,游晓青.主动护理干预联合中药熏洗在混合痔围手术期患者中的实施及效果评价[J].海峡药学,2017,29(8):209-211.
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