SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨分析阿奇霉素序贯疗法联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法将2015年3月至2018年12月我院收治的小儿支原体肺炎患儿90例随机分成A、B两组，每组45例。其中A组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，B组在A组疗法的基础上联合特布他林雾化吸入治疗。两组的疗程均为2周。治疗结束后对两组的疗效进行比较分析。结果B组患儿的治疗有效率93.33%，明显高于A组患儿的治疗有效率73.33%。相关临床症状（发烧、咳嗽、湿性啰音）消失时间和住院时间都明显低于A组，效果差异明显（P<0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎，效果显著，具有较高的临床价值。
关键词：阿奇霉素；序贯疗法；特布他林；雾化吸入；小儿支原体肺炎
本文引用格式：王曙光.分析阿奇霉素序贯疗法联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):123-124.
0引言
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症性疾病，经常伴发咽炎、支气管炎，少数出现心肌损害及皮疹[1]。为探讨分析阿奇霉素序贯疗法联合特布他林治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，我们将2015年3月至2018年12月我院收治的小儿支原体肺炎患儿90例进行分组对比分析，现将结果阐述如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2015年3月至2018年12月我院收治的小儿支原体肺炎患儿90例，采取随机分组的方法将所有患儿平均分成A、B两组，每组患儿数量为45例。A组男性女性的比例为26:19。年龄9个月至7岁。病程1~3d。B组男性女性的比例为28:17。年龄8个月至9岁。病程1~4d。两组患儿男女比例、年龄、病程时间等基本资料差异不明显。
1.2治疗方法
对A组患儿采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗，予以阿奇霉素注射液（国药准字：01000H127，深圳海王药业有限公司）静脉滴注，剂量为10mg/公斤，1次/d，连续治疗5d，停3d，再予阿奇霉素分散片（国药准字：25020H020，国药集团武汉中联四药业有限公司）10mg/公斤，顿服，1次/d，连续治疗3d，停4d，重者可再口服3d。B组在A组的基础上联合特布他林（批准文号：H20140108，生产厂商：AstraZeneca AB）雾化吸入治疗。即将特布他林2.5mg加入5mL 0.9%氯化钠注射液中，雾化吸入，2次/d，一次10~15min，雾化吸入治疗后给孩子喂温开水。两组的疗程都为2周。治疗结束后，对两组的疗效进行对比分析。
1.3观察指标
对两组患儿的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、湿性啰音消失时间进行观察记录。
1.4疗效判断
显效：经治疗后体温恢复正常，咳嗽在5d内消失，肺内湿性啰音在1周内消失，X线、实验检查结果正常。有效：治疗后患儿3d内体温恢复正常，咳嗽症状在1周内消失，肺内湿性啰音在10d内消失，X线、实验检查结果较治疗前显著改善。无效：治疗结束后，患儿仍有明显发热或咳嗽症状，肺内湿性啰音无变化，甚至加重，X线、实验检查结果较治疗前无改善，甚至加重。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS 16.0进行统计分析，计量资料用（±s）的形式表示，计数资料用（%）的形式表示，通过t与2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1对比分析两组患儿的临床疗效
A组的治疗总有效率低于B组，两组疗效差异明显（P<0.0 5），具有统计学意义，具体情况见表1。
2.2两组患儿临床症状改善情况对比
A组的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、湿性啰音消失时间都高于B组数值，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体情况见表2。
3讨论
小儿支原体肺炎多由于支原体感染所致，是临床常见的肺炎类型，以学龄前、学龄儿童多见，婴幼儿发病也不少，严重影响儿童健康[2]。患儿临床表现多种多样，但是在发病初期，患儿通常表现为干咳、不规则发热和肺部湿啰音等症状，如果治疗不及时就会发生多器官性损伤，严重时可危及生命[3]。
临床上，目前治疗小儿支原体肺炎感染的首选治疗药物是阿奇霉素[4]。阿奇霉素的作用机制，主要通过和细菌核糖体的50S亚单位结合，从而达到抑制依赖于RNA的蛋白合成的作用，从而实现抗菌作用[5]。主要用于治疗需氧革兰阳性球菌和阴性球菌、支原体、衣原体等感染，抗菌谱较广。临床研究证实，阿奇霉素耐酸性强，组织渗透性好，药效发挥迅速，作用持久[6]。特布他林属于肾上腺素能激动剂，可以选择性激动β2-受体，舒张支气管平滑肌，抑制内源性致痉挛物质的释放及内源性介质引起的水肿，缓解气道的痉挛，实现改善呼吸功能的疗效[7-8]。
综上所述，阿奇霉素序贯疗法联合特布他林雾化治疗小儿支原体肺炎治疗效果明显，临床值得推广应用。
参考文献
[1]郭小丽.阿奇霉素联合布地奈德雾化吸入治疗小儿肺炎支原体肺炎72例疗效观察[J].中国医疗前沿,2012,7(22):95-96.
[2]宋华,卢芳萍,苏晓阳.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎72例疗效观察[J].第四军医大学学报,2006,27(19):1781.
[3]王素霞,王静,任常军,等.阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析[J].中国生化药物杂志,2014,39(5):132-134.
[4]MaYJ,WangSM,Cho YH,et al.Clinical and epidemiological characteristics in children with community-acquired mycoplasma pneumonia in Taiwan:a nationwidesurveillance[J].JMicrobiolImmunol Infect,2015,48(6):632-638.
[5]陈跃宣,马洪梅.热毒宁联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿抗炎、促炎因子及免疫功能的影响[J].海南医学院学报,2014,20(12):1702-1704.
[6]王晖.阿奇霉素在小儿支原体肺炎治疗中的应用研究[J].中国卫生标准管理,2015,6(11):19-50.
[7]赵小芳,郦建娣,骆波.孟鲁司特钠与特布他林联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(22):5678-5680.
[8]徐闪,何俊明,何敏华.阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎疗效及对呼吸功能免疫功能的影响[J].现代实用医,2016,28(11):1423-1425.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/16545.html
