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摘 要：目的 评价奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎临床疗效。方法 将 42 例患者分为观察组和对照组，每组各21 例。对照组单纯使用奥硝唑进行治疗，观察组联合阿奇霉素进行治疗，8 天为 1 个阶段，两组均治疗 2 个阶段， 治疗结束后，将两组病患的临床疗效和不良反应的发生情况进行对比。结果 对照组的总有效率和观察组对比明显偏低，差异具有统计学意义（P< 0.05）；观察组的腹部盆腔包块经治疗后明显小于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05），不良反应比较，两组差异不大无统计学意义（P> 0.05）。结论 奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎疗效较好且不良反应较小，值得推广。
关键词： 奥硝唑；阿奇霉素；盆腔炎
本文引用格式：穆琳. 奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔炎的效果评价 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(70):86.
引言
女性上生殖道感染，是一种常见的妇科病、多发病，包括输卵管、子宫内膜、盆腔腹膜发炎及输卵管暖巢脓肿都属于盆腔炎症性疾病。衣原体、支原体、淋病奈瑟菌、需氧菌、厌氧菌基本上都通过阴道上行而来，且多数情况下为混合感染。如果没有及时采取有效的治疗措施，则会严重影响到女性的生殖健康，出现输卵管妊娠、宫外孕、败血症、不孕、弥散性腹膜炎等情况，增加家庭及社会负担，因此我们应保持高度重视。我院 2016 年至 2017 年以来，对妇产科收治的21 例盆腔炎患者使用奥硝唑联合阿奇霉素，取得了良好的疗效 [1]，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料。选自 2016 年至 2017 年来我院妇产科就诊的盆腔炎患者，共收治 42 例病患，其中年龄在 25-62 岁，平均（37.5±2.5） 岁；病程在 1-7 年， 平均（3.6±1.3） 年。将42 例病患分为观察组、对照组两组，观察组 21 例，平均年龄为（36±2.5）岁；平均病程为（3.3±0.6）年；对照组 21 例，平均年龄为（38.5±2）岁；平均病程为（4.4±1.6）年。 所选病患在患病时间长短、性别、年龄、地区以及患病类型均无明显的差异（P> 0.05），因此具有可比性。
1.2方法。对照组使用奥硝唑进行单纯治疗，2 片 / 次，2 次 / 日，观察组联合阿奇霉素进行治疗，奥硝唑使用情况和对照组相同，阿奇霉素 1 片/ 次，1 次/ 日。8 天为一个疗程， 隔 5 天后开始第 2 个疗程。两组患者均治疗 2 个疗程。
1.3诊断标准。无效表示：通过开展治疗，患者子宫附件、子宫、腹痛、白带等都没有发生变化，甚至是有加重趋势； 有效表示：患者的子宫及子宫附件压痛感有明显的减轻，腹痛症状也有所减轻，白带接近正常；显效表示：腹痛、白带等已经恢复至正常，通过为其开展妇科检查，子宫附件没有增厚、子宫压痛感消失。
1.4统计学分析。通过 SPSS 17.0 软件分析数据，计量资料使用（ ±s）表示，计数资料以百分比表示，差异对比采用 t 检验，卡方检验。如 P< 0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效。对照组 21 例，显效 8 例，有效 9 例，无效 4 例，显效率 38%，总有效率为 80%；观察组 21 例，显效 11 例， 有效 9 例，无效 1 例，显效率 52%，总有效率为 90%，两组病患治疗后的效果比较，对照组的显效率和有效率都比观察组的显效率和有效率明显低，差异有统计学意义（P< 0.05）。
2.2盆腔包块。对照组、观察组的盆腔包块治疗后的检查情况都和治疗前的检查情况有着明显的改变，差异有统计学意义（P< 0.05）。治疗后对照组的盆腔包块明显大于观察组治疗后的盆腔包块，差异有统计学意义（P< 0.05）。
2.3不良反应。对照组、观察组的病患在治疗阶段，都没有发生明显的不良反应。
3讨论
盆腔性炎症是病菌经子宫内膜感染后，影响到子宫肌层、浆膜层和子宫附件组织的逆行感染。女性生殖器位于腹腔的最低处，一些炎症的反应吸收较慢，如果一直服用药物进行治疗，则会产生耐药性，影响机体菌群失调；炎症的不彻底治疗导致炎症区域吸收不好，使周围的组织产生增生。盆腔性炎症若不及时治疗，采取有效的措施，则会严重影响到女性的生殖健康，出现宫外孕、输卵管妊娠、不孕、败血症、弥散性腹膜炎等情况，增加家庭及社会的经济负担。阿奇霉素对流感嗜血杆菌、化脓性链球菌以及支原体、沙眼衣原体敏感细菌、肺炎链球菌、及病奈瑟菌有较强的抗菌活性，且组织分布广、半衰期长，属于半合成的十五元环大环内酯类药物。奥硝唑对脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、卵园拟杆菌、多形拟杆菌、普通拟杆菌、梭状芽胞杆菌、真杆菌、消化球菌和消化链球菌、幽门螺杆菌、黑色素拟杆菌、梭杆菌、CO2 噬织维菌、牙龈类杆菌等敏感厌氧菌等抗菌杀菌效力强、抗厌氧菌普广、组织渗透力强，是新一代的硝基咪唑类抗感染药物 [2-3]。本文的两组病患治疗结果显示，两种药联合治疗盆腔炎的有效率和显效率明显高于常规的奥硝唑治疗方法，奥硝唑联合阿奇霉素治疗盆腔性炎症后，盆腔包块减小，且没有发生不良反应。足以说明奥硝唑联合阿奇霉素联合治疗盆腔炎的效果值得推广应用。
参考文献：
[1]梁金好, 吴妍. 阿奇霉素联合奥硝唑治疗急性盆腔炎 60 例临床观察[J]. 中国医药指南 ,2011,09(30):238-239.
[2]陈筱英. 阿奇霉素联合奥硝唑治疗盆腔炎40 例临床观察 [J]. 吉林医学,2011,32(16):3243-3244.
[3]张友松. 阿奇霉素联合奥硝唑应用于急性盆腔炎患者的临床疗效分析[J]. 中国医师进修杂志 ,2014,37(15):59-61.
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