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摘要：目的观察探究对智齿冠周炎应用奥硝唑-泼尼松糊剂治疗中的临床效果及价值。方法随机选择本院2018年6月至2018年12月108例下颌智齿冠周炎患者作为观察探究对象,分为对照组和治疗组，每组患者54例。两组患者均先用0.9%氯化钠液和3%双氧水交替冲洗牙周龈盲袋,之后,使用探针蘸取少许碘甘油置入对照组患者龈盲袋内；使用少许奥硝唑-泼尼松糊剂粉末置入治疗组患者龈盲袋内。对比分析两组患者治疗效果。结果观察分析数据显示，两组患者治疗一个疗程后,治疗组患者总有效率高于对照组患者,临床疗效著。结论对智齿冠周炎应用奥硝唑-泼尼松糊剂治疗，其治疗效果优于传统的碘甘油治疗方法，临床治疗效果显著，安全性高，值得临床推广及应用。
关键词：奥硝唑-泼尼松糊剂；智齿冠周炎；观察分析临床效果。
本文引用格式：高波.探究奥硝唑-泼尼松糊剂治疗智齿冠周炎临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(75):128,133.
0引言
智齿冠周炎是口腔科常见病症之一，其炎症发生在下颌第三磨牙周围的软组织部位，面部皮瘘以及邻牙远中龋、骨髓炎等为其临床多见并发症[1]。患者发病严重时，可导致其张口受限。本文观察探究对智齿冠周炎应用奥硝唑-泼尼松糊剂治疗中的临床效果及价值。
1资料与方法
1.1基本资料
随机选择本院108例2018年6月至2018年12月下颌智齿冠周炎患者作为观察探究对象,分为对照组和治疗组，每组患者54例。观察分析对象中，男性患者61例,女性患者47例；年龄17-37岁,平均年龄（25.3±3.6）岁。临床症状：下颌智齿萌出不全,龈瓣边缘糜烂,远中及颊侧龈瓣覆盖形成盲袋,有异常物从盲袋内渗出,冠周软组织红肿疼痛,但未形成脓肿,张口至中度受限。所选患者均未见颌面部间隙感染及全身症状。数据对比差异不明显，可进行分析研究。
1.2治疗方法
两组患者相同治疗措施：所有患牙均由一人操作,仔细检查患牙,并详细记录临床症状和体征。两组患者均先用0.9%氯化钠液与3%双氧水交替冲洗牙周龈盲袋[2]。
给予对照组患者使用探针蘸取少许碘甘油置入龈盲袋内[3]。连续5d为1个疗程,1次/d。给予治疗组患者使用少许奥硝唑-泼尼松糊剂粉末置入龈盲袋内[4]。1次/d，连续5d为1个疗程。
治疗期间，均不再给予两组患者使用其他药物及相关治疗措施[5]。观察患者临床治疗效果需要治疗5d之后，患者若症状加重嘱咐其及时复诊。
1.4疗效评价标准
本次观察分析临床治疗效果评价标准为：（1）痊愈，即张口度正常，疼痛完全消失,龈盲袋变浅,无异常渗出，冠周软组织红肿完全消退。（2）显效，即张口度基本正常，龈盲袋炎性渗出物明显减少，且无充血，局部红肿疼痛明显减轻。（3）有效，即张口轻度受限，炎性分泌物减少，龈盲袋内炎症无扩散，局部疼痛缓解,肿胀减轻。（4）无效，即张口严重受限，局部疼痛肿胀加重，且治疗后炎症扩散,并伴有全身症状。
1.5观察指标
本次观察分析指标为：两组患者治疗期间不良反应情况对比。
1.6统计学处理
本次观察分析数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，若P<0.05，代表明数据对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1分析对比两组患者治疗效果情况
下表1所示，实施不同治疗方法治疗1个疗程后,治疗组患者治疗总有效率为98.15%，对照组患者治疗总有效率为87.04%，两组间数据对比差明显，治疗组治疗总有效率明显高于对照组。即P<0.05，组间对比差异具有统计学意义。
2.2两组患者治疗期间不良反应情况对比
本次观察分析数据显示，实施不同治疗方法期间，两组患者虽然均有轻微的不良反应，但未有因严重不良反应而终止治疗患者。其中，对照组患者出现呕吐头晕、恶心、腹泻各1例，其不良反应率5.56%；治疗组患者出现食欲降低患者1例，其不良反应率1.85%。两组数据据对比较差异明显，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
从以上分析研究可见，智齿冠周炎是以厌氧菌感染为主的混合性感染。智齿冠周炎主要是因为第三磨牙是口腔中最后萌出的牙齿,由于其在萌出过程中，生长受到不同程度的阻碍,整体或部分牙冠被牙龈组织覆盖，导致盲袋形成,日积月累的食物残渣嵌入其内，为细菌的繁殖和生长提供有利的条件,当机体抵抗力下降，而细菌毒力增强时,就会引发冠周炎的急性发作，最终形成智齿冠周炎[6]。治疗不当就容易引起颌骨骨髓炎、间隙感染等疾病,甚至严重时危及患者生命。本次分析研究中，治疗智齿冠周炎所使用的奥硝唑-泼尼松糊剂为硝基咪唑类衍生物,具有良好的抗厌氧菌作用[7]。它通过作用于厌氧菌的DNA，导致螺旋结构被断裂或阻断，使其转录复制而致其死亡,从而实现较强的抑菌和杀菌作用。目前奥硝唑-泼尼松糊剂主要用法有三种，即口服用药、制成缓释剂局部用药、静脉输液全身给药方式[8]。局部用药具有维持时间长、药效发挥充分、无毒性等优点，用药后，由于局部药物浓度高，因此可使药剂较长时间粘附于智齿盲袋周围。全身给药多用于因恶心呕吐等胃肠道不适而引发的不良反应，由于这些不良批应严重者出现肝脏肾脏损害，因此全身给药可抑制这些不良反应发生，但盲袋周围局部浓度较低。可见，奥硝唑-泼尼松糊剂的不良反应明显较低,不易产生抗药性，且对牙周组织无刺激性，。
本次分析研究中，在对两组患者均先用0.9%氯化钠液和3%双氧水交替冲洗牙周龈盲袋之后,使用探针蘸取少许碘甘油置入对照组患者龈盲袋内；使用少许奥硝唑-泼尼松糊剂粉末置入治疗组患者龈盲袋内。观察分析数据结果显示，对照组患者较治疗组患者临床治疗总有效率明显更低。结果表明，使用奥硝唑-泼尼松糊剂治疗智齿冠周炎,由于其药物剂量小、制备简单,口腔组织中药物浓度高等优势,可有效降低不良反应，利于患牙组织吸收,且治疗成本较低，临床疗效显著。
综上所述，对智齿冠周炎应用奥硝唑-泼尼松糊剂治疗，其治疗效果优于传统的碘甘油治疗方法，临床治疗效果显著，安全性较高，值得临床推广及应用。
参考文献
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[3]王砾，冯晓红.奥硝唑和碘甘油糊剂治疗急性智齿冠周炎的疗效观察[J].实用医技杂志，2014，21（1）：66-67.
[4]董爱芬.口腔颌面部牙源性感染的菌群分布与疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23（8）：1835，1837.
[5]尉军，王晓峰.奥硝唑治疗急性智齿冠周炎56例临床分析[J].吉林医学，2013，34(20)：4061-4062.
[6]罗艳燕,余璐.甲硝唑棒、盐酸米诺环素软膏和碘甘油治疗急性智齿冠周炎的疗效比较[J].内蒙古中医药，2013，18(4):4-5.
[7]董爱芬.口腔颌面部牙源性感染的菌群分布与疗效分析[J].中华医院感染学杂志，2013，23(8)：1835，1837.
[8]张华，肖凤仙，李明晏，等.奥硝唑治疗急性智齿冠周炎用药效果评价及观察[J].健康导报（医学版），2014（12）：103.
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