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摘要：目的 探讨对非淋菌性宫颈炎患者使用阿奇霉素联合阴道栓剂进行治疗的效果以及安全性。方法 从本院收治的非淋菌性宫颈炎患者中选取 70 例作为研究对象，按照随机抽选的方式进行分组，其中观察组 35 例患者采用阿奇霉素联合阴道栓剂进行治疗，对照组 35 例患者单纯使用阿奇霉素进行治疗，比较两组患者的临床疗效以及不良反应。结果 在临床治疗效果方面，观察组的总有效率为 94.29%（33/35），明显高于对照组的 74.29%（26/35），组间差异显著（P<0.05）；经过治疗之后，两组的症状评分均有显著降低， 但是观察组降低幅度更大（P<0.05）；在药物不良反应方面，两组均为 5.71%（2/35），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对非淋菌性宫颈炎患者联合使用阿奇霉素和阴道栓剂的疗效显著，并且并未增加药物不良反应，用药安全性较好，值得推广。
关键词：阿奇霉素；阴道栓剂；非淋菌性宫颈炎；临床疗效
本文引用格式：赵荣 . 探讨阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):125,130.
0引言
非淋菌性宫颈炎是慢性宫颈炎中的一种，是常见的性传播疾病，通常是指由沙眼衣原体或支原体所致的粘液脓性宫颈炎 [1]。患有非淋菌性宫颈炎之后，患者通常可表现为阴道分泌物异常，如粘液脓性白带或是浆液性白带，并可伴有下腹不适感、尿急尿痛等。但有些患者也可能症状轻微或是没有明显症状，从而导致病情被忽视。近年来，随着社会观念的开放以及生活压力增大等多种原因的影响，使得患有非淋菌性宫颈炎的患者人数越来越多，严重影响着女性的身心健康，而探寻一种治疗非淋菌性宫颈炎的有效的治疗方法成为了重要的临床研究课题 [2-4]。本研究对此类患者采取阿奇霉素联合阴道栓剂的治疗方案，取得了满意的疗效，现进行如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
研究区间为 2016 年 6 月至 2017 年 12 月，研究对象为在本院接受相关治疗的 70 例非淋菌性宫颈炎患者，采取随机抽选的方式分成如下两个组别：（1）观察组 35 例患者，年龄 20-46 岁，平 均（32.1±3.5）岁；病 程 12d-2 年，平 均（1.1±0.3）个月；婚姻状况：已婚 23 例，未婚 12 例；感染类型：支原体感染 17 例，衣原体感染 12 例，混合感染 6 例。（2）对照组 35 例患者，年龄 18-48 岁，平均（31.8±3.7）岁；病程8d-2 年，平均（1.0±0.5）个月；婚姻状况：已婚 24 例，未婚11 例；感染类型：支原体感染 18 例，衣原体感染 12 例，混合感染 5 例。经统计学分析，两组患者的各项一般资料差异均不显著，符合进行对照研究的标准。所有患者在 2 周内均未使用过抗生素类药物，无药物过敏史，同时将存在严重的器质性病变、糖尿病、药物使用禁忌症、妊娠期以及哺乳期患者排除在外。
1.2方法
1.2.1对照组
对该组患者仅使用阿奇霉素进行治疗，方法如下：阿奇霉素分散片 0.5g/ 次，1 次 /d，于饭前 1h 或是饭后 2h 口服，连续治疗 10d。
1.2.2观察组
该组患者使用阿奇霉素联合阴道栓剂进行治疗，其中阿奇霉素用法用量与对照组相同，阴道栓剂用法如下：患者每晚睡前进行外阴清洗，将双手洗干净之后在阴道中放入盐酸环丙沙星栓。治疗时间为 10d。在治疗期间嘱患者禁止性生活，饮食应当清淡，忌食辛辣刺激性食物。同时患者的伴侣也应当接受检查以及相应的治疗。
1.3观察指标
（1）临床疗效：各项临床症状及体征消失、病原体检查阴性为治愈；临床症状、体征改善明显、病原体检查阴性为显效； 症状及体征改善，病原体检查阳性或症状及体征无改善，病原体检查阴性为有效；未达到以上标准为无效。（2）症状评分：白带异常、异味、宫颈充血、下腹不适、尿急尿痛，每项症状按严重程度记 0-3 分，统计总得分，分数越高说明症状越重。（3）不良反应。
1.4统计学方法
本次研究数据均采用 SPSS18.0 统计学软件进行分析处理，其中计量资料表现形式为（ ±s），检验方式为 t 检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为 2 检验，P<0.05 代表组间差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效比较
观察组患者治愈 21 例（60.00%），显效 8 例（22.86%），有效4 例（11.43%），无效 2 例（5.71%），总有效率 94.29%，对照组治愈、显效、有效、无效例数分别为 12 例（34.29%）、10 例（28.57%）、4 例（11.43%）、9 例（25.71%），总有效率 74.29%，两组差异显著（P<0.05）。
2.2两组症状评分比较
在接受治疗之前，观察组患者的症状总评分为（13.4±1.3） 分，对照组 为（13.2±1.5）分，两组间差异无统计学意义（P>0.05）；接受治疗之后，观察组和对照组的症状总评分分别为（2.9±0.4）分、（6.2±1.1）分，两组差异显著（P<0.05）。
2.3两组不良反应比较
本研究中，观察组 2 例（5.71%）发生不良反应，其中 1 例为腹胀，1 例为恶心；对照组发生不良反应的患者人数也为2例（5.71%），均为恶心。经统计学分析，两组之间的差异不存在统计学意义（P>0.05）。
3讨论
非淋菌性宫颈炎是临床常见的妇科疾病，沙眼衣原体和支原体是常见的病原菌。该疾病具有容易复发，难以彻底根治的特点，尤其是衣原体感染的时候，由于衣原体很容易对抗生素产生耐药性，因此进行抗生素治疗常难以达到理想的疗效 [5-7]。阿奇霉素是大环内酯类第二代抗生素，是一种广谱抗生素，对于沙眼衣原体、人型支原体等病原菌感染有较好的疗效，在非淋菌性宫颈炎的治疗中有较广泛的应用 [8]。在非淋菌性宫颈炎有效治疗方法的研究方面，发现阿奇霉素联合阴道栓剂的治疗效果优于单用阿奇霉素治疗。本研究结果显示，联合应用阿奇霉素和阴道栓剂的观察组治疗总有效率达到了 94.29%，而单用阿奇霉素的对照组总有效率仅为74.29%，同时在治疗后的症状评分方面，观察组也明显比对照组更低，且两组不良反应无差异。研究结果表明，阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的效果显著，并且安全性较好，推广价值较高。
参考文献：
[1]黄淑清 , 张国祥 , 张秋丽 . 阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效分析 [J]. 中国现代药物应用,2017,11(14):121-123.
[2]韦晓云 . 阿奇霉素治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(81):93,98.
陈志华 , 张梦真 , 郭瑞霞 , 等 . 阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床效果 [J]. 中国当代医药,2016,23(11):60-62.
[4]姜君娥 . 阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床观察 [J]. 深圳中西医结合杂志 ,2015,25(5):104-105.
[5]王巧荣 . 阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的临床疗效分析[J]. 中国医药指南 ,2015,13(7):46-47.
[6]杨学芳 , 白伟成 . 应用阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎的疗效研究 [J]. 当代医药论丛 ,2015,13(3):146-147.
[7]刘淑红 . 阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎疗效观察 [J]. 中国卫生标准管理 ,2014,5(21):145-147.
[8]林丽羽 . 阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析 [J]. 中国医药指南 ,2014,12(7):128-129.
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