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摘要：目的 观察、分析阿奇霉素持续静脉滴注及序贯疗法治疗小儿支原体肺炎比较效果。方法 选取来我院就诊的肺炎支原体肺炎患儿 96 例作为研究对象；随机进行分组，分为对照组和实验组。每组 48 例，对照组应用红霉素序贯万法治进行治疗，实验组实施阿奇霉素持续静脉滴注法展开治疗，从临床治疗效果等进行对比分析。结果 对照组的治疗总有效率为 81.3%。实验组的治疗总有效率为 97.9%，上制约明显的优于对照组，两组差异显著，比较差异具有计学意义(P<0.05)。在咳嗽消失时间、胸部 X 线恢复正常时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间的比较上，实验组的各类临床症状恢复时间均明显的低于对照组，比较差异具有计学意义 (P<0.05)。结论 在肺炎支原体肺炎患儿的治疗中， 相较于红霉素序贯万法而言，实施阿奇霉素持续静脉滴注法的治疗效果更为显著，有效的缩短咳嗽消失时间、胸部 X 线恢复正常时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间，值得应用。
关键词：阿奇霉素；持续静脉滴注；序贯疗法；小儿支原体肺炎
本文引用格式：易琼 . 阿奇霉素持续静脉滴注及序贯疗法治疗小儿支原体肺炎比较 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(82):207-208.
0引言
在临床上，肺炎支原体感染作为一类常见的疾病之一，其临床症状一般涉及了发热、咳嗽、畏寒、恶心、头痛、荨麻疹等。小儿会由于体质虚弱、抵抗力差，极易引发肺炎支原体感染，是此疾病的关键发病群体。若是发病就会制约患儿的发育、成长，更有甚者会造成死亡。现如今，在临床中对于此疾病一般实施药物治疗，常用的药物涉及了头孢吠辛钠、阿奇霉素等，其中阿奇霉素可以最大程度上抑制病原微生物蛋白合成，将抗菌功效有效的发挥出来。本研究主要选取的是来我院就诊的肺炎支原体肺炎患儿96例作为研究对象，观察、分析阿奇霉素持续静脉滴注及序贯疗法治疗小儿支原体肺炎比较效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2016年9月至2018年9月期间我院收治的肺炎支原体肺炎患儿96例作为研究对象，每组48例，对照组中男性22例，女性26例，年龄（5-14）岁，平均年龄（10.2±0.4）岁。实验组中男性21例，女性27例，年龄（5-15）岁，平均年龄（10.5±0.6）岁。两组在基本资料的比较上，经统计学处理，无显著性差异，具有可比性。
1.2纳入标准
所有患者均满足肺炎支原体感染临床诊断标准[1]；患者及其家属均知情，并且取得了家属的同意。
1.3排除标准
所有患者均合并严重心、肝、肾疾病者；排除合并中枢神经受损者；排除对应用药物过敏者。
1.4方法
1.4.1对照组
48例患儿在入院后应用常规治疗路径，对其实施呼吸道隔离处理，确保病房环境的优良性，提供患者足够的营养补充，基于具体情况提供吸氧治疗、平喘治疗、祛痰治疗等。对照组患者借助红霉素序贯疗法实施治疗，基于25mg/kg的标准，对乳糖酸红霉素(国药集团国瑞药业有限公司生产；批准文号：国药准字H34023637)进行注射，融入至500 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中完成静脉滴注，依据1次/d的标准完成连续治疗4d。借助依据25mg/kg次，1次/d的标准确保患儿口服红霉素片(陕西君寿堂制药有限公司生产；批准文号：国药准字H61 023223)，治疗3d，1个疗程为连续治疗7d，完成2个疗程。
1.4.2实验组
48例患儿在对照组治疗的基础上融入阿奇霉素序贯治疗，依据10mg/kg的标准，针对阿奇霉素注射液(江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂生产；批准文号：国药准字H20020342)在500 mL浓度为5%的葡萄糖溶液中完成静脉滴注，基于1次/d的标准完成连续治疗4d。借助基于10mg/kg/次，1次/d的标准，帮助患儿服用阿奇霉素干混悬剂(辉瑞制药有限公司生产；批准文号：国药准字H10960112)，连续治疗3d，1个疗程为连续治疗1周，完成2个疗程[2]。
1.5观察指标
针对患儿的疗效、患儿的各类症状缓解时间进行评价、统计。其中疗效判定标准：在治疗后患儿临床症状大幅度的缓解，无效：在治疗后患儿的临床症状、肺部X线检查没有显著的变化，更有甚者病情加重；显效：患儿的胸部X线片检查阴影吸收；有效：在治疗后患儿临床症状出现一定程度上的优化，胸部X线片检查阴影部分吸收。症状缓解时间一般是对患儿胸片检查、肺部啰音、咳嗽、发热等的消失时间的统计[3]。
1.6统计学方法
本研究选择SPSS 16.0软件进行资料的统计与分析，有统计学意义用P<0.05表示；（±s）表示计量资料，同时通过t进行检验。
2结果
2.1两组临床疗效的比较
对照组的治疗总有效率为81.3%。实验组的治疗总有效率为97.9%，上制约明显的优于对照组，两组差异显著，比较差异具有计学意义(P<0.05)。具体见表1。
2.2两组临床症状恢复时间的比较
在咳嗽消失时间、胸部X线恢复正常时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间的比较上，实验组的各类临床症状恢复时间均明显的低于对照组，比较差异具有计学意义(P<0.05)。具体见表2。
3讨论
肺炎支原体肺炎一般是出现在冬季及夏秋之交，现如今，该病的发病率也逐渐呈现迅速上升的趋势，病程往往较长，会一定程度上造成多系统免疫损害，对患儿带来十分严重的危害[4]。科学应用抗生素可以有效的缩短病程、缓解病情、降低并发症出现、避免病情的复发，在对青霉素以及其他作用于细胞壁结构的抗生素一般不敏感，然而针对抑制细菌蛋白质合成的抗生素十分的敏感，阿奇霉素存在满意的细菌内穿透作用，可以以高于细胞外20-30倍浓度聚集于巨噬细胞内，在巨噬细胞迁徙到炎症部位会释放出来，助于感染疾病的治疗。同时一定程度上会强化支气管劲膜劲液的分泌，对气道起到直接保护的作用，所以，阿奇霉素是肺炎支原体治疗的首选抗生素[5]。
本研究结果显示，对照组的治疗总有效率为81.3%。实验组的治疗总有效率为97.9%，上制约明显的优于对照组，两组差异显著，比较差异具有计学意义(P<0.05)。在咳嗽消失时间、胸部X线恢复正常时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间的比较上，实验组的各类临床症状恢复时间均明显的低于对照组，比较差异具有计学意义(P<0.05)[6]。
综上所述，在肺炎支原体肺炎患儿的治疗中，相较于红霉素序贯万法而言，实施阿奇霉素持续静脉滴注法的治疗效果更为显著，有效的缩短咳嗽消失时间、胸部X线恢复正常时间、退热时间、肺部湿啰音消失时间，值得进一步的推广。
参考文献
[1]杨立新.红霉素联合阿奇霉素序贯疗法与单用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的效果比较[J].中国医药导报,2016,13(18):173-176.
[2]薛梅,杨炳中.红霉素、阿奇霉素序贯治疗与单用阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效比较[J].中国药房,2012(36):3398-3400.
[3]陈磊,高志姝,高艳.喜炎平联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的疗效及对外周血Th1/Th2表达和肺功能的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(2):366-369.
[4]郎志存,张邦升.阿奇霉素静脉滴注及静脉滴注-口服序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析[J].宁夏医科大学学报,2011,33(7):685-687.
[5]吴百平.阿奇霉素序贯疗法对小儿支原体肺炎炎性因子及体液免疫功能调节的影响[J].医学综述,2015,29(19):2039-2040.
[6]徐湘,周春,胡磊.阿奇霉素序贯疗法联合糖皮质激素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及对血清补体、Clara细胞分泌蛋白表达的影响[J].广西医学,2018,40(7):839-841.
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