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摘 要：目的 醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效及安全性评价。方法 本次研究选取我院收治的 108 例脑卒中后继发性癫痫的患者，病例研究时间为 2015 年 11 月至 2017 年 11 月，将所有研究对象随机分为观察组（n =54）和对照组（n =54）两组。对照组给予卡马西平治疗，观察组给予醒脑静联合卡马西平治疗， 比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组的临床治疗有效率明显高于对照组（P< 0.05）。观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论 醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫，有利于提高临床疗效，减少不良反应，具有较高的安全性，值得在临床上广泛应用。
关键词： 脑卒中；继发性癫痫；卡马西平；醒脑静；临床疗效；安全性
本文引用格式：左菁, 左琳琳, 郑乃智. 醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效及安全性评价 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(73):118+120.
0引言
脑卒中起病较慢，患者常在安静或睡眠过程中发病。卒中后多数患者意识清醒，部分患者可出现不同程度的意识障碍，同时伴有全身抽搐、肢体麻木、意识丧失等继发性癫痫症状。对脑卒中后继发性癫痫治疗时应根据患者的发作形式、病程特征选用适当的抗癫痫类药物进行治疗 [1]。本文就醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效及安全性进行分析，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料。
本次研究选取我院收治的 108 例脑卒中后继发性癫痫的患者，病例研究时间为 2015 年 11 月至 2017 年11 月，采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组（n =54） 和对照组（n =54）两组。所有患者均经临床确诊为脑卒中后继发性癫痫；均伴有全身抽搐、肢体麻木、意识丧失等临床症状，将所有患者采用随机数字表法分为观察组（n=54）和对照组（n =54）两组。观察组男 26 例，女 28 例；年龄 51-78 例， 平均（65.71±5.36）岁；其中早发型癫痫 29 例，迟发性癫痫 25 例。对照组男 25 例， 女 29 例；年龄 50-77 例，平均（65.70±5.28）岁；早发型癫痫 28 例，迟发性癫痫 26 例。两组患者的基本资料相比较，差异无统计学意义（P > 0.05）， 具有可比性 [2-3]。
1.2方法。
所有患者均给予活血化瘀、抗凝、扩张脑血管、抗血小板聚集等脑卒中的常规治疗。同时对照组给予口服卡马西平片（华南牌）（生产厂家：广东华南药业集团有限公司，国药准字 H44023982）治疗，0.1 g/ 次， 早、中、晚分 3 次口服。观察组在对照组用药治疗的基础上给予醒脑静注射液（生产厂家：大理药业股份有限公司，国药准字Z53021638）20 mL，加入 5%-10% 的葡萄糖（或 0.9% 的氯化钠）溶液 250 mL 中，静滴，1 次 /d。两组治疗 7 d 为一个疗程，共治疗 4 个疗程。
1.3观察指标。
比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。疗效评定标准：显效为癫痫发作频率减少 >70%；有效为癫痫发作频率减少在 50%-70%；无效为癫痫发作频率减少<50%，或病情恶化。
1.4统计学分析。
采用 SPSS 20.0 软件，进行数据的统计与分析，计量资料数据用（ ±s）表示，作 t 检验；计数资料以 n ，（%）表示，用 χ 2 检验；P < 0.05 表明数据对比有显著差异性， 具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的临床疗效。
观察组的临床治疗有效率明显高于对照组（P < 0.05），具体如下：观察组中显效 27 例（50.00%），有效 25 例（46.30%），无效 2 例（3.70%）， 治疗总有效率为 96.30%；对照组中显效 23 例（40.32%）， 有效 21 例（42.59%），无效 10 例（18.53%），治疗总有效率为 81.48%。
2.2比较两组患者的不良反应发生情况。
观察组的不良反应发生率明显低于对照组， 差异相比较具有统计学意义（P < 0.05）。观察组中出现头晕伴恶心 1 例（1.85%）， 头晕伴头痛 1 例（1.85%），头晕、恶心及呕吐 1 例（1.85%）， 头晕及呕吐 1 例（1.85%），不良反应发生率为 7.40%；对照组中出现头晕伴恶心3 例（5.56%），头晕伴头痛 2 例（3.70%）， 头晕、恶心及呕吐 3 例（5.56%），头晕及呕吐 4 例（7.40%）， 并发症发生率为 22.22%。
3讨论
临床脑卒中后继发性癫痫常选用卡马西平治疗，多数患者服药后临床症状可得到明显改善，但长期服药，易产生头晕、呕吐、恶心等不良反应。有临床研究发现，口服卡马西平治疗癫痫时易导致患者的血常规、肝功能发生异常，影响治疗效果 [4-5]。而给予患者醒脑静辅助治疗可有效减少药物的不良反应。醒脑静的主要成分包括郁金、栀子、麝香等，具有清热去火，消肿止痛，活血化瘀的作用。现代病理学理论证明醒脑静作用于机体，具有保护神经元的作用，能够有效缓解痉挛，同时可有效减少患者的不良反应，提高患者的治疗耐受度 [6]。本组研究结果中可知观察组的临床治疗有效率明显高于对照组，其不良反应发生率明显低于对照组（P< 0.05）， 醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫可有效减少不良副作用，提高治疗效果。
综上所述，在脑卒中后继发性癫痫治疗中采用醒脑静联合卡马西平治疗，可显著提高临床疗效，降低不良反应发生率， 值得在临床上广泛应用 [7-8]。
参考文献：
[1]梁晓霞 . 醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效及安全性分析 [J]. 临床合理用药杂志,2016,9(33):45-47.
[2]李君. 研究醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效及安全性 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(01):148-149.
[3]王丽 , 唐冬云, 阮玉泉. 醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床疗效及安全性评价 [J]. 医学综述,2015(17):177-179.
[4]陈烜. 醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫临床疗效探究[J]. 中外医疗,2014:129-130.
[5]王芳. 醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫疗效观察 [J]. 中国实用神经疾病杂志 ,2014(08):50-52.
[6]和军, 程涛. 脑卒中后继发性癫痫的临床治疗观察 [J]. 中国医药指南,2015(16):150-151.
[7]张伟英. 脑卒中后继发性癫痫的临床治疗研究 [J]. 齐齐哈尔医学院学报 ,2015(07):91-92.
[8]陈烜. 醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫临床疗效探究[J]. 中外医疗,2014,33(34):123-124.
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