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摘要：目的 研讨急性酒精中毒患者使用醒脑静治疗的临床药效与安全性。方法 本实验抽选 2016 年至 2017 年我院收治的 76 例急性酒精中毒患者作为观察对象，入选患者按随机数表法划入两组，Ⅰ组按常规内科标准进行救治，Ⅱ组在常规救治下接受醒脑静注射液治疗， 观察两组的临床施救效果，并予以比较。结果 与Ⅰ组相比，Ⅱ组患者在临床药效（总有效率为97.4%）上显著提升，比较差异显著（P<0.05）。
Ⅱ组的平均清醒时间、不同中毒程度患者的清醒时间相比Ⅰ组均显著缩短，比较差异显著（P<0.05）。两组实验期间均未见严重不良反应发生。结论 对急性酒精中毒患者使用醒脑静治疗，能够在保障用药安全的情况下，提升药效，加快促进患者清醒，值得推荐。
关键词：急性酒精中毒；醒脑静；临床药效；安全性
本文引用格式：傅怀武 . 醒脑静治疗急性酒精中毒的临床效果观察 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(69):184,185.
0引言
急性酒精中毒是由于过量摄入酒精（乙醇）而对中枢神经系统造成初始兴奋、后期抑制的一种现象 [1]。2016 年至
2017 年，我院在积极救治急性酒精中毒患者的基础上，给予醒脑静注射液治疗，取得较为显著的效果，现进行表述如下。
1材料与方法
1.1材料
选择 2016 年至 2017 年在我院诊疗的 76 例急性酒精中毒患者参与实验，入选患者均有过量饮酒史，存在不同程度的中枢神经系统抑制的表现，经检查符合《实用内科学》中关于急性酒精中毒的诊断依据 [2]；排除药物过敏体质、精神异常及其他原因所致中毒等患者。对患者进行随机数表法分组，Ⅰ组 38 例，Ⅱ组 38 例，Ⅰ、Ⅱ组的性别、年龄及中毒程度等各项基线数据经统计对比（P>0.05），满足研究对照条件。
1.2方法
Ⅰ组按常规内科标准进行救治，包括完善各项辅助检查、严密监测生命体征、不间断低流量氧疗、利尿、补液、洗胃及纠正水电解质紊乱等处理，并经静脉推注纳洛酮0.4~0.8mg，再取本品 1.2mg（配比 0.9% 氯化钠溶液）静脉滴注。Ⅱ组在常规救治下接受醒脑静注射液治疗，每次药量取20~40mL，经 0.9% 氯化钠溶液配比后给药，以静脉滴注的方式使用。
1.3评估项目
记录两组的平均清醒时间及不同中毒程度患者的清醒时间，观察发生不良反应的情况，同时以相关文献标准为参照， 拟定临床药效：①显效：用药后无头昏、头痛及呕吐等酒精中毒症状，患者意识动作及语言恢复正常，且动作与语言表达恢复协调；②有效：用药后相关酒精中毒症状有部分缓解，患者的意识动作、动作与语言表达基本恢复正常；③无效：用药后未见酒精中毒症状得到控制，甚至有恶化表现。
1.4数据处理方法
研究数据的处理由软件 SPSS20.0 执行，其中计数（或计量）数据的检验由 （2 或 t）执行，采取率[ 或（均数 ± 标准差）]的形式进行描述，若输出 P<0.05，则表示数据比较差异显著。
2结果
2.1两组用药对临床药效的影响分析
与Ⅰ组相比，Ⅱ组患者在临床药效（总有效率为 97.4%）上显著提升，比较差异显著（P<0.05），具体见表 1。
2.2两组用药对患者清醒时间的影响分析
Ⅱ组的平均清醒时间、不同中毒程度患者的清醒时间相比Ⅰ组均显著缩短，比较差异显著（P<0.05），具体见表 2。
2.3两组用药的不良反应统计结果分析
两组实验期间均未见严重不良反应发生，仅少数出现嗜睡、面色潮红等症状，但对患者的治疗耐受性基本无影响。
3讨论
急性酒精中毒导致的头痛头晕、恶心呕吐、步态不稳等一系列症状主要与人体内 β- 内啡肽过度分泌有关，此种情况下会产生大量氧自由基，严重损害大脑细胞，并可对中枢神经系统造成抑制，继而产生共济失调、昏睡或昏迷等问题，严重者还可对患者的生命安全构成威胁。除此之外，β- 内啡肽大量聚积于中枢神经系统，还可导致器官中毒，而酒精的强烈刺激性则可损害食道、胃黏膜等组织。因此，针对急性酒精中毒应争取尽早有效的救治，以保障患者的生命安全。
相关研究称，针对急性酒精中毒患者的急诊救治，关键在于第一时间恢复患者的意识与神经功能[3]。常规催吐洗胃、持续氧疗、利尿、补液及使用纯阿片受体拮抗剂纳洛酮等措施对急性酒精中毒的治疗有不可替代性，但整体救治效果不理想，仍有部分患者治疗后存在明显的头痛、恶心呕吐等中毒症状。醒脑静注射液是提取自麝香、栀子、冰片及郁金等的一种中药制剂，具有清热解毒、凉血活血及开窍醒脑的功效，现代药理学指出，该中药制剂还能够发挥清除氧自由基、抗氧化等作用 [4]。其主要成分中，麝香对血管通透性有抑制性，能够增强脑细胞的水盐代谢能力，使脑细胞加强对缺氧环境的耐受力；冰片能够协调人工麝香提高醒脑效果；而栀子、郁金在稳定患者情绪方面有明显帮助，能够减轻酒精中毒所致血压增高的问题 [5]。本研究显示，Ⅱ组在常规系统处理下接受醒脑静注射液治疗后，该组的临床药效得到了进一步提升，总有效率达到 97.4%，并且相比Ⅰ组，Ⅱ组不同中毒程度患者的清醒时间、总平均清醒时间也有显著缩短，整体救治效果更为令人满意，与上述研究观点大致吻合。
综上所述，对急性酒精中毒患者使用醒脑静治疗，能够在保障用药安全的情况下，提升疗效，加快促进患者清醒，值得推荐。
参考文献：
[1]周上策, 方志坚, 袁善桃,等. 纳洛酮联合醒脑静治疗急性酒精中毒的临床效果 [J]. 中国当代医药 ,2017,24(1):141-143.
[2]杜雪丹 , 陆斌 , 施建华 . 醒脑静治疗重度急性酒精中毒时对血气指标的影响及临床疗效观察 [J]. 北方药学 ,2015,12(10):44-45.
[3]许平 , 白庆梅 . 醒脑静注射液治疗急性酒精中毒的效果研究 [J]. 中国卫生标准管理 ,2016,7(7):133-134.
[4]温丽民. 急性酒精中毒急诊应用醒脑静辅助治疗的临床研究[J]. 中国现代药物应用 ,2015,10(1):135-136.
[5] 曾迎胜. 醒脑静治疗急性酒精中毒50 例[J]. 中国药业,2016,25(2):120-122.
《醒脑静治疗急性酒精中毒的临床效果观察》附论文PDF版下载：
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