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摘要：手术是一种创伤性治疗手段，但对患者而言是应激刺激，可引起不同程度的紧张、焦虑、恐惧等一系列心理反应，直接影响到手术的效果和预后。护理要求从患者的生理、心理等各个方面进行整体的护理。因此心理护理是护理过程的一个重要环节，手术室护士对手术患者心理状况有所了解，做好心理护理,做好沟通和疏导，能减轻患者的心理压力，消除恐惧心理，帮助患者树立战胜疾病自信心。
关键词：手术患者；心理护理；手术
本文引用格式：张蕊.探析手术室护士对手术患者的心理护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):244+247.0引言
手术是一种创伤性治疗手段，无论手术大小、无论何种手术，对患者来说都是比较强烈的应激刺激，患者都会产生不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理反应[1]，这些复杂的心理反应对术前、手术及预后都有很大的影响。
随着现代医疗模式的发展，心理护理在临床护理实践中日益受到重视，在整个护理过程中处于核心地位。因此手术室护士在术前、术中、术后对患者进行优质的心理护理，不但可以减轻患者的心理压力[2]，还可以调动患者主观能动性，以最佳状态顺利度过手术期，促进患者康复，提升手术室护理工作的质量。近年来。我院手术室护士对手术患者实施了系统化的心理护理，取得了较满意的效果。
1手术病人常见的心理反应
1.1恐惧和焦虑。恐惧和焦虑是手术前患者最常见的也是必有的心理反应。通常由于患者对手术缺乏认识，对手术过程缺乏了解，对麻醉的效果持有怀疑的态度，对医护人员缺少了解和信任等原因引起。主要表现为对手术安全性的担心，对术后并发症的担心，对手术成功率的担心，对术后恢复程度的担心等。恐惧和焦虑对手术的效果可产生直接的不良影响，如手术大出血、术后伤口不愈合、病程延长等[3]。
1.2抑郁。患者离开自己熟悉的生活和工作环境，进入陌生的医院环境，会缺乏安全感。同时手术患者有的病情比较重，有的没有明确的诊断，尤其是手术的效果、手术中是否会发生意外等不确定，会加重患者抑郁状态。常表现为心情低落、唉声叹气、悲观失望等[1]，这些心理反应对手术及术后都可能产生一系列心理生理反应，影响预后。
1.3依赖心理。依赖心理也是一种常见的患者心理反应，患者生病后情感变得脆弱，依赖心理十分强烈，有的患者把自己身心完全托付给医护人员[3]。这种依赖心理使患者降低战一个有利于患者的心理氛围，使患者尽早适应新的环境——医院，适应患者的角色。
2.3调节患者情绪状态。这是心理护理的关键，及时发现患者的不良情绪，及早采取措施消除不良情绪对患者的不利影响。
2.4增强患者适应能力和应对能力。这是心理护理的终极目标，充分调动患者的主观能动性，去战胜疾病，提高患者的适应能力和应对突发事件的能力。
3手术患者在手术各阶段的心理护理
3.1手术前的心理护理。由于患者对手术环境和气氛极为敏感，所以要给患者营造一个安静、清洁、舒适的环境，使患者心情愉快，消除紧张情绪。手术室护士应做好术前访视工作，应面带微笑，温柔、诚恳、耐心地详细介绍手术的相关事宜，告知患者术前应如何禁食、禁水、用药和手术的体位，同时根据患者的不同心理需求，有针对性地进行安慰、解释、鼓励，认真解答患者想知道的问题，减轻其不稳定心理，使其处于良好的心理状态[4]。
指导术中配合要求和注意事项，使患者对麻醉和手术有初步的了解，消除内心恐慌。还要根据不同的患者，用恰当的语言交代手术中需承受的痛苦，如准备在局麻下做腹部手术，就应告知患者术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛，届时应有心理准备，并进行深呼吸，努力放松减轻疼痛；对于术后要用引流管、导尿管及身上附加仪器的患者[5]，应术前向患者讲明并教其保护措施，防止术后产生恐惧。这些心理上的准备，对控制出血量和术后感染都是必要的，可以使患者正视现实，稳定情绪。
3.2手术中的心理护理。在手术中为患者营造一种安静、安全、整洁、舒适的手术环境。手术中护士除严格观察其一般情况及输液是否通畅外，还应注意观察患者的情绪状态，对患者过度紧张的状态及时给予安慰，缓解紧张情绪。
3.3手术后的心理护理。手术结束并不代表心理护理也随之结束，因为患者在术后仍然会出现焦虑、沮丧的心理反应期。因此，当患者回到病房或从麻醉中醒来时，应告知患者手术进展情况并对其进行安慰鼓励。不同患者及不同手术引起的心理反应也不同，手术后的疼痛感，不仅与手术方式和麻醉药的使用方式有关，而且还与个体的情绪和对疼痛的体验有关，可以从具体环节协助患者减轻疼痛，如多与患者交流，使用暗示疗法或听音乐等都是良好的止痛剂[7]。
同时需要向患者及家属告知病灶已经切除，并要详细交代术后注意事项，与患者家属一同关注患者的心理护理，鼓励患者安心休养才能很快康复。多询问患者的一般情况，如有无卧位不适、疼痛、发热、呕吐、腹胀[8]等让患者感觉到手术室护士仍在关心他，让患者在生理上、心理上获得最大满足感和安全感，有利于其尽快恢复。
4 结论
心理护理是手术室护理的一个重要环节，作为手术室护士，既要做好手术期间台上台下与医生的默契配合工作，更要做好手术患者的心理护理工作，用美好温暖的言语和非言语温暖患者因疾病而受伤的心，消除患者不良的心理反应，减轻患者疼痛，让患者感到被尊敬、被关心、被理解，心理上得到满足，有助于患者积极配合医生的医治，促进患者早日康复，重返家庭和社会。
参考文献
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[3]汤艳清.护理心理学[M].上海:上海科学技术出版社,2017.
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[5]许富荣.探析心理护理对不同疾病的影响[J].临床护理,2017,12:134-135.
[6]胡慧.急诊手术病人的心理舒适护理[J].实用临床医学,2012,13(12):108-109.
[7]任晓杰.小议手术室护士对手术患者的心理护理[J].中西医结合心血管病杂志,2016,4(32):109,112.
[8]刘引玲.浅谈手术室护士对手术病人的心理护理[J].健康必读杂志,2011(8):145-146.
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