摘要：目的观察老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中全科护理的效果。方法回顾性选取2021年2月—2023年2月本院老年慢性阻塞性肺疾病患者200例，依据护理方法分为全科护理组和传统护理组，每组100例。统计分析两组营养指标、呼吸功能、呼吸困难程度、心理状态、生活质量、护理满意度。结果全科护理组患者的体质量指数低于传统护理组（P<0.05），肱三头肌皮褶厚度、上臂中部臀围指数均高于传统护理组（P<0.05），HR低于传统护理组（P<0.05），FVC、FEV1、PaO2均高于传统护理组（P<0.05），PaCO2、Borg评分、抑郁评分、焦虑评分均低于传统护理组（P<0.05），生活质量评分高于传统护理组（P<0.05）。全科护理组患者的护理满意度高于传统护理组(χ2=15.457，P<0.05）。结论老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中采用全科护理的效果较传统护理好。
关键词：老年,慢性阻塞性肺疾病,全科护理,营养指标,呼吸功能,呼吸困难程度
0引言
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，主要累及肺部，也可引起肺外各器官的损害。该病可能和肺部对有害粉尘或气体产生异常炎症反应相关，老年人是高发人群，咳痰、喘息等是其主要临床表现，气短现象会在运动劳作时显著加重，休息时可缓解，承受能力与个人体质相关，会在一定程度上损伤患者的器官组织[1-2]。近年来，慢性阻塞性肺疾病的发病率在老龄化趋势下日益提升，具有相对较高的病死率，对患者的生命安全及生活质量造成了严重威胁，因此临床日益充分重视老年慢性阻塞性肺疾病的治疗和康复，而全科护理能够改善患者的通气情况，从而有效提升患者的肺功能[3]。因此，临床很有必要将全科护理提供给患者。本研究统计分析了2021年2月—2023年2月本院200例老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，观察分析了老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中全科护理的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性选取2021年2月—2023年2月本院老年慢性阻塞性肺疾病患者200例，依据护理方法将其分为全科护理组和传统护理组，各100例。全科护理组中，女38例，男62例；年龄为60~83岁，平均年龄为（70.00±4.31）岁；在病程方面，1~7年33例，8~16年67例。传统护理组中，女39例，男61例；年龄为61~84岁，平均年龄为（70.58±4.13）岁；在病程方面，1~7年34例，8~16年66例。两组一般资料比较，差异均不显著（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①年龄均在60岁及以上；②均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[4]；③均具有正常的言语沟通能力。排除标准：①有视力及听力障碍；②有免疫系统疾病；③合并恶性肿瘤。
1.2方法
1.2.1传统护理组
督促患者戒烟，给予患者祛痰治疗，并为患者氧疗，督促患者坚持适当运动等。
1.2.2全科护理组
①环境护理：有效控制病房环境，如有效控制温湿度、定期通风等；给予患者夜间护理以体现对他们的重视，并保证患者充分休息。②心理护理：将疾病相关知识讲解给患者及其家属，依据老年人的听力、理解、思考等情况选取讲解方式，使患者对自身疾病有充分的了解，从而积极主动地配合治疗，保持健康的心理状态。③健康教育：向患者清晰陈述疾病相关注意事项，并将疾病对健康生活的要求告知患者，使患者形成良好的生活习惯。④运动护理。依据患者的具体病情给患者制订科学合理的运动计划，通过体育锻炼改善患者的身体素质。主要是选取合适的有氧运动方式，并严格控制活动量与运动时间，以便在患者出现身体不适的情况下第一时间让其停止运动。如果患者有呼吸困难症状，则指导其进行腹式呼吸，从而有效改善其呼吸困难症状。⑤饮食护理：科学调节患者饮食结构，督促患者多进食易消化、高营养的清淡食物，避免进食油腻或刺激性食物，并适当增加新鲜果蔬量，并摄入适量的微量元素。
1.3观察指标
随访1个月并对统计分析患者以下指标。①营养指标：体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂中部臀围指数。②呼吸功能：心率（HR）、用力肺活量（FVC）、第1 s用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）。③分别采用Borg量表、焦虑和抑郁自评量表、简易生活质量量表评估患者呼吸困难程度、心理状态、生活质量，总分分别0~20分、0~100分、0~100分，由低到高分别表示无~严重、无~严重、低~高[5]；④护理满意度分为3项：很满意、较满意、不满意。
1.4统计学分析
采用SPSS 28.0软件分析处理数据；计数资料用率表示，用χ2检验；计量资料用（x—±s）表示，用t检验；P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组营养指标、呼吸功能、呼吸困难程度、心理状态、生活质量比较
护理前，两组患者在体质量指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂中部臀围指数、HR、FVC、FEV1、PaO2、PaCO2、Borg评分、抑郁评分、焦虑评分、生活质量评分之间的差异均不显著（P>0.05）；护理后，两组患者的体质量指数均低于护理前（P<0.05），且全科护理组的体质量指数低于传统护理组（P<0.05）；两组肱三头肌皮褶厚度、上臂中部臀围指数均高于护理前（P<0.05），且全科护理组的上述指数均高于传统护理组（P<0.05）；两组HR均低于护理前（P<0.05），且全科护理组HR低于传统护理组（P<0.05）；两组FVC、FEV1、PaO2均高于护理前（P<0.05），且全科护理组上述指标均高于传统护理组（P<0.05）；两组PaCO2、Borg评分、抑郁评分、焦虑评分均低于护理前（P<0.05），且全科护理组上述评分均低于传统护理组（P<0.05）；两组生活质量评分均高于护理前（P<0.05），且全科护理组生活质量评分高于传统护理组（P<0.05）。数据见表1~表3。
2.2两组护理满意度比较
全科护理组患者的护理满意度为9 6.0 0%（96/100）高于传统护理组[77.00%（77/100）]，组间差异具有统计学意义(χ2=15.457，P<0.05），见表4。
3讨论
在呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺疾病较为常见，多发于40岁以上人群。与女性相比，男性具有较高的患病数量，且该病会在一定程度上影响患者的身心健康及劳动能力，进而显著降低患者的生活质量。目前，临床还没有完全明确慢性阻塞性肺疾病的发病原因，普遍认为吸烟、污染性粉尘、空气污染等外部环境因素可能与其相关，同时遗传因素、呼吸道感染等个人因素也可能与其相关[6]。阵发性咳嗽、喘息、呼吸困难等是其主要临床表现，而有效的护理能够将患者的痛苦减轻，进而改善患者的病情。有研究表明[7]，全科护理能够极大地提升老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理满意度，切实有效地提高患者的生活质量。
本研究结果表明，护理后，全科护理组患者的体质量指数低于传统护理组，肱三头肌皮褶厚度、上臂中部臀围指数均高于传统护理组，HR低于传统护理组，FVC、FEV1、PaO2均高于传统护理组，PaCO2、Borg评分、抑郁评分、焦虑评分均低于传统护理组，生活质量评分高于传统护理组，患者的护理满意度高于传统护理组（P<0.05）。原因在于：全科护理能够将健康的教育及环境、心理、运动、饮食护理等全面地提供给患者，能消除患者对病情的恐惧、忧心等，使其在疾病面前保持良好的心理状态，从而使治疗效果得到有效保证，将护理水平提升[8]。
综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者护理中全科护理的效果较传统护理好，值得推广。
参考文献
[1]姜丽倩,赵娟.研究全科护理干预措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果[J].临床护理研究,2023,32(13):112-114.
[2]杨茜,代志敏,张贺诗,等.Cox健康行为互动模式在居家慢性阻塞性肺疾病病人健康管理中的应用[J].全科护理,2023,21(3):373-376.
[3]席芳,赵毛妮,黄占旗,等.握力和步速对急性加重期慢性阻塞性肺疾病病人BODE指数的影响研究[J].全科护理,2023,21(20):2841-2844.
[4]梁梦瑶,朱登凤,钱敏,等.简短正念干预联合肺康复对慢性阻塞性肺疾病病人运动能力的影响[J].全科护理,2023,21(17):2376-2380.
[5]刘莹,云冰,周军怀.苓甘五味姜辛汤合桂枝茯苓丸治疗寒饮瘀阻型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2023,40(9):2182-2189.
[6]骆森英,李辉,罗夏丽娜,等.老年综合评估护理模式在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期病人中的应用[J].全科护理,2022,20(18):2508-2511.
[7]赵贵纯,杨雪凝,李雪儿,等.老年慢性阻塞性肺疾病病人肺部信息需求现状及影响因素分析[J].全科护理,2022,20(13):1849-1852.
[8]高娟.全科护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(2):205-206.
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